朱媛媛
武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心 湖北武汉 430060
【摘要】目的 浅析细节管理在老年病护理中的应用。方法 纳入本单位2019.01-2019.12间40例老年病患者作为研究样本，基于就诊日期单双号作为分组依据，其中20例为甲组，施行传统护理；另20例为乙组，施行细节管理护理。比较两组患者的护理满意度、风险事件发生率差异。结果 乙组满意度高于甲组，风险事件发生率低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 细节管理护理可降低老年病患者风险事件发生率，应用满意度高。
【关键词】细节管理；老年病；护理；满意度
循证医学发现，细节管理护理能够有效提升老年病的护理质量[1]。该护理模式是经传统护理基础之上逐渐演化而来，强调围护理期不断追求细致、全方位的护理支持，从各方面改善患者的护理舒适度，进而追求护理满意度[2]。为进一步论证上述观点科学性，同时也为本单位更好地积累实践护理经验，文章纳40例符合试验标准的老年患者入组，开展一项随机对照类研究，现整理研究结果，携研究结论作以下论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本单位2019.01-2019.12间40例老年病患者作为研究样本，基于就诊日期单双号作为分组依据。甲组（20例）男女比例10:10，年龄62~75岁，平均（68.62±4.26）岁；乙组（20例）男女比例11:9，年龄61~76岁，平均（68.95±4.47）岁。上述资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：罹患老年病；知晓本次研究内容并自愿被纳入组，签署同意书；耐受相应治疗与护理。
排除标准：认知功能障碍或精神类疾病；危重症患者；研究期间因病情恶化转诊更高级医院。
1.2 方法
甲组：基本的健康宣教，同时提供饮食指导，若存在显露的心理问题，予以心理疏导。
乙组：①跌倒、坠床护理：为患者加强宣教，使其明确擅自下床跌倒的危害，表明护方对人本精神的追求，打消患者怕麻烦他人的顾虑；并在病床两侧安装防护栏，防止坠床。②压疮、感染护理：针对患者长期受压部位进行按摩护理，促血运，并定时为患者翻身叩背，避免压疮与肺部感染；治疗严格遵循无菌原则，医疗器械侵入性操作注意消毒，设备尽量使用一次性无菌设备。③强化饮食护理：不仅局限于为患者提供科学的食谱，更为有需要的患者提供喂食服务，注意喂食技巧，避免快食、多食或食物过烫造成的咳呛、窒息、烫伤风险。④病区护理：加强病区建设，保障患者住院期间科学的温湿度治疗环境。⑤用药护理：加强患者用药指导，做到用药护理的三查七对，同时寻求患者家属的监督辅助，避免患者错误用药与私自改药剂量。⑥心理护理：定期开展心理护理讲座，并组织病友交流群，鼓励病友互相沟通交流，分享自身护理经验，提升他人护理认知；日常心理护理寻求患者家属的配合，予以患者情感支持。⑦其他细节护理：冬季泡脚或接受中医熏蒸治疗的患者，注意检测温度，避免烫伤；对于病情重、皮肤评估差的患者，加强压疮预防力度；早晚间加强护理巡查；晚间睡前播放优美音乐助眠；对老年患者的陪护者进行相应宣教，规范其护理认识与护理执行水平。
1.3 观察指标
（1）满意度：采用自拟问卷，指导患者填写；以0~59分为差，60~79分为良，80~100分为优；满意度=（优+良）/总例数×100%。
（2）风险事件：主要统计坠床、感染、错误用药的发生率。
1.4 统计学处理
经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用n（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组满意度比较
乙组满意度高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
所谓三分治疗，七分护理。良好的护理支持，能够保障患者理想的疗效获益，是巩固治疗效果的重要途径。近年来，我国老年病的整体发病率显著增长，这与日益严峻的社会老龄化发展势态密切相关。老年人身体机能衰退，治疗难度大，且心理承受能力差，因此更为依赖护理[3]。
细节管理护理依托于传统护理模式，进一步完善了各项护理细节[4]。跌倒、坠床护理打消老年患者怕麻烦他人的心理，并提升自我护理意识，预防跌倒，保障理想预后，床侧加装防护栏，从根本上预防坠床风险发生。老年患者受病情影响，需要卧床静养，因此必要的压疮防护干预极为关键，可有效提升患者生活质量；病期注意无菌操作，有效避免感染发生风险。强化饮食护理不局限于为患者提供科学食谱，更进一步采取喂食护理，确保每一口食物份量合理、温度适中，避免咳呛等问题发生。病区护理保障患者舒适的治疗环境，联合心理护理，改善老年患者围治疗期的心理应激，有助于提升患者治疗信念。严格执行用药护理，避免派药出错，并加强用药宣教，要求患者家属予以监护，防止患者错误用药，导致病情加重。老年人对温度的感知下降，因此中药熏蒸或泡脚、洗澡时，需做好温度调控，避免烫伤。加强巡查，做到风险事件能够及时发现。夜间助眠，保障患者充分休息，利于其疾病康复。重视陪护者的宣教工作，提升其健康安全认知，进而改善其护理水平，确保患者所接受护理操作的规范性。正是由于上述各方面的细节护理干预，最终乙组满意度高于甲组，风险事件发生率低于甲组，差异对比显著。
综上，细节管理护理可降低老年病患者风险事件发生率，应用满意度高。
参考文献
[1]杜小林.细节化管理在社区护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):148-149,163.
[2]刘景伟.细节护理管理对基层社区医疗机构感染的影响及实践效果评价[J].健康大视野,2020,28(8):278-279.
[3]李丽芳.优质细节性护理对老年急性阑尾炎合并糖尿病患者术后康复影响观察[J].黑龙江医学,2018,42(3):282-283.
[4]许玉清.细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用[J].中国社区医师,2016,32(24):139-140.