杜光辉
遂宁市第三人民医院外科 四川遂宁 629000
腹痛是人们生产、生活中较为常见的疼痛症状，大多数人们由于缺乏病理常识，通常认为腹痛是由于胃部不适所产生，进而随意将其归结为胃疼，并根据错误的生活经验使用药物。因此，常常在使用药物后却未达到预期效果。临床中，胃疼与胆囊炎疼痛虽具有一定相似性，但其差异性也异常显著。
一、胃疼与胆囊炎疼痛的症状区别
胆囊炎主要是由于患者胆囊产生结石，胆道被阻塞进而引发的胆囊炎症，胆囊炎主要有急性和慢性2种。（1）急性胆囊炎疼痛的发生时间主要是在饱餐后，疼痛度非常剧烈，且疼痛频率和程度呈阵发性加剧或持续性，其疼痛位置会由上腹部逐渐转移至其右上腹部，甚至部分患者临床疼痛感还会蔓延至右肩、背部；患者还伴随有发烧症状，体温通常超过38℃；恶心、呕吐、腹胀、食欲不振及嗳气等现象也是急性胆囊炎患者临床表现症状；另外，黄疸也是急性胆囊炎的临床表现症状，但不指代所有急性胆囊炎患者。（2）慢性胆囊炎患者通常会有持续性疼痛发生在右上腹，伴随腹痛症状还有胃部灼热、腹胀、恶心等，每当患者进食高脂或油腻类食物时，疼痛感明显加重。
慢性浅表性胃炎疼痛多发生在患者上腹部的中间位置，通常其疼痛感呈隐痛、胀痛、灼痛状，当疼痛症状较为严重时，患者心口部位也会随之出现疼痛感。另外伴随胃疼的还有腹胀、食欲不振等。患者在接受治疗前此现象会长期存在，呈反复发作状。
二、胆囊炎的治疗方法
1、手术治疗
手术是治疗胆囊炎病症较为有效的方式之一。（1）急性胆囊炎在进行手术治疗之前，通常需要先接受内科治疗，且治疗的最佳时间在患病后12-24小时之间。主要是由于据临床研究显示，疼痛症状缓解后的手术治疗效果远高于疼痛期手术治疗效果。（2）针对慢性胆囊炎患者，医生首先需根据临床检查资料准确判断患者胆囊是否产生癌变或萎缩等症状。当患者胆囊出现癌变或萎缩等症状时，患者胆囊需要被直接切除；当患者胆囊未出现癌变或萎缩症状时，可对患者采取微创保胆手术治疗，既可降低患者手术治疗风险、减小手术创伤面积，同时还可提升手术治疗效果，患者身体也可尽快康复。
2、中医治疗
与手术治疗、西药治疗相比较，中医治疗的风险性、副作用性等相对较小，可最大程度保证患者治疗安全。因此，中医治疗成为胆囊炎患者较为青睐的治疗方式之一。胆囊炎在中医中隶属于“胆胀、肋痛、黄疸、腹痛”等范畴。当患者出现剧烈疼痛、低热及咽喉干燥等症状时，可将其归结为肝郁气滞，可选用枳实、芍药、甘草及柴胡等药材进行熬制，具有顺气、止痛、疏肝利胆之效。
患者腹痛严重时，可将附子加入其中，提高其止痛效果；当患者出现持续性绞痛、发热、口渴、恶寒、呕吐等症状时，多由于肝胆湿热所致，可选用灸甘草、大黄、芍药、栀子、茵陈、柴胡、枳实等药材进行煎熬，从而达到清热、祛湿、疏肝利胆的治疗目的；当患者出现口干、肋痛、头晕等症状时，预示着患者肝阴不足，可选用适量的生地黄、川楝子、麦冬、当归、北沙参及枸杞子等药材加以熬制，从而达到滋阴、保肝、利胆的治疗目的；当患者出现黄疸、高热、剧痛、便秘等症状时，表明患者身体存在毒热内蕴的现象，对此可选用适量的厚朴、枳实、茵陈、大黄、芒硝及栀子等药材进行熬制，从而达到顺气、排便、解毒、清热等治疗目的。
在中医中，除汤药治疗外，还可以外敷的方式进行治疗。每次配10g芒硝、3g乳香、1g冰片、10g山栀、10g生大黄等，将其碾成细末，加入适量蜂蜜、30ml蓖麻油及10ml75%的乙醇将其调制成糊状，直接敷在患者胆囊区域，每次敷8-12h，1次/d。患者疼痛症状可得到明显改善。但通常患者外敷区域有瘙痒感，停药后瘙痒症状便可消失。
3、西药治疗
西药治疗是较为保守的治疗方式之一，治疗风险性相对较小。西药治疗多适用于中、轻度慢性胆囊炎病症的临床治疗。首先，患者需进行一定时间的禁食，并保证充足卧床休息；其次，进行常规输液，促使患者体内酸碱度、水分含量及电解质等达到相关标准要求，消除患者因恶心呕吐而产生的脱水症状；最后，对患者进行疼痛及其他相关病症治疗，尽可能消除患者临床症状，使其身体、生活等尽快恢复。
4、饮食治疗
合理的饮食搭配也可达到缓解胆囊炎患者临床症状的目的。通常饮食治疗多用于患者治疗后期保养阶段。由于胆囊炎大多是由胆内结石所导致。因此，患者首先需对脂肪、胆固醇等物质进行严格控制；其次，患者应多补充蛋白质和维生素；最后，患者需合理搭配饮食，保证营养全面化、均衡化，并养成少食多餐、饮食清淡、忌刺激、辛辣等饮食习惯。
不仅吃食可治疗胆囊炎，饮品也同样可以治疗胆囊炎，具体有3种方法。（1）选取15g茵陈、9g青皮及10g郁金放入砂锅内，并注入500ml饮用水，煎熬15min，将煮沸后的汤汁倒入茶杯中引用，每天1剂（每剂可饮用多次），坚持饮用即可达到治疗胆囊炎的目的；（2）选取25g蒲公英、50g玉米、25g茵陈放入砂锅中，并加入500ml饮用水，煎熬5min，将煮沸后的汤汁倒入茶杯中引用，每天1剂（每剂可饮用多次），坚持饮用即可达到治疗胆囊炎的目的；（3）选取30g败酱草、30g茵陈、30g金钱草放入保温瓶内，浸泡30min，取适量白糖加入其中，每天1剂（每剂可饮用多次），长此饮用可有效消除患者基本临床症状。
由于胆囊炎病症具有一定的危害性。因此，当患者有恶心呕吐、腹痛等症状出现时，需及时就诊，切不可凭借错误的病理常识自行用药。当前治疗胆囊炎病症的方式较多，患者在选择治疗方式的过程中还需结合自身实际情况及医生建议进行，进而最大程度的保证临床治疗效果及治疗安全性等。另外据相关调查显示，胆囊炎多发于中年女性、老年群体中，而导致胆囊炎发作的主要原因是不合理的饮食习惯、细菌感染、外伤引发、胆汁淤积及结石刺激等。因此，老年群体及中年女性在日常生活中，应养成健康、科学合理的生活习惯、饮食习惯及个人卫生习惯，勤洗手、洗澡、换衣服，并定期对所住环境进行消毒杀菌。当患者身体有外伤时，应做好护理工作，预防由外伤引发胆囊炎。