1周灵燕 2周超男
山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300
摘要：目的 探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的有效护理方法。方法 选取2019年1月至2020年3月科室接收的50名经无创呼吸机治疗的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者进行对比研究，采用双盲法将对象分为观察组和对照组，每组25例；对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组的护理效果。结果 经统计，观察组患者呼吸功能相关指标恢复正常时间和通气治疗计划实施时间均优于对照组，两数据组间对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组对于护理服务的满意率为100.00%，高于对照组的92.00%，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论 对经无创呼吸机治疗的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预可有效缩短患者的肺功能恢复时间并推动和谐医患关系的建立。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；无创呼吸机；综合护理干预；肺功能
随着我国老龄化进程的推进，以老年人为主要患病群体的慢性阻塞性肺疾病发病率逐年增长。合并重症呼吸衰竭的病例临床凶险性和治疗难度显著提升[1]；无创呼吸机是目前针对该类疾病最有效的治疗方案之一，目前临床上关于相关护理方案的实施也给予了高度的重视。本文将采用病例比较的形式，探讨综合护理干预的应用效果。
1.资料与方法
1.1病例选择
选取2019年1月至2020年3月科室接收的50名经无创呼吸机治疗的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者进行对比研究。观察组25例，男性14例、女性11例，患者年龄61-72岁，平均年龄（66.3±3.7）岁，慢阻肺病程1-9年，平均病程（4.2±1.2）年；对照组25例，男性15例、女性10例，患者年龄63-75岁，平均年龄（67.0±3.1）岁，慢阻肺病程1-8年，平均病程（4.4±1.5）年。两组对象自愿参与研究，统计学结果显示两组病例的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施无创呼吸机治疗常规护理，观察组实施综合护理干预，方法：（1）心理护理，向患者简要介绍无创呼吸机治疗的优势、必要性以及注意事项，提升患者的认知度，同时积极了解患者的诉求，给予相应的情绪疏导，改善患者的不良心理并配合成功治疗案例的讲解帮助患者树立战胜疾病的信心；（2）体位指导，根据治疗需求和患者的主观意愿合理选择体位，避免头颈肩不在同一水平线上，按时帮助患者改善体位，以坐位或半卧位进行休息，以提升治疗效果；（3）病情观察，在通气治疗过程中责任护士密切观察患者的意识状态、生命体征以及呼吸频率等指标，当异常情况发生时第一时间反馈给主治医师；（4）并发症护理，适当调整固定张力和位置，在不影响治疗效果的情况下可间歇性打开面罩，以改缓解患者的症状表现[3]，鼓励患者克服心理困难主动咳嗽。
1.3评价标准
①比较两组患者的呼吸功能相关指标恢复正常时间和通气治疗计划实施时间；②采用科室自拟满意度调查表，比较两组患者对治疗过程中的护理满意度，分为完全满意、基本满意和不满意三个级别。
1.4统计学方法
选择SPSS 19.0软件收录结果数据，（X±S）与%分别表示计量资料和计数资料，结果作t和卡方检验，P＜0.05提示结果有显著差异。
2.结果
2.1两组治疗相关指标比较
统计显示：观察组患者的呼吸功能相关指标恢复正常时间和通气治疗计划实施时间均短于对照组，组间均有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
表1 两组治疗相关指标对比
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2.2两组护理满意度比较
调查结果显示：观察组患者对于治疗期间的护理服务完全满意20例、基本满意5例，护理满意率100.00%；对照组患者对护理服务完全满意16例、基本满意7例、不满意2例，护理满意率92.00%；两数据组间有统计学意义（X2=8.3333,P=0.0038）。
3.讨论
在目前的医疗体系下无创呼吸机是针对慢阻肺合并重症呼吸衰竭的有效治疗方案之一，能够有效改善患者的通气障碍，进而提升病情控制效果改善患者的生活质量。另一方面，科学有效的护理方案对于保证无创呼吸机的治疗效果同样有着不可替代的临床意义。在综合护理干预模式下，体位指导、病情观察和并发症处理，能够提升患者的治疗依从性和持续性[3]；心理干预则能够最大程度消除患者的不良心理，一方面能够保证其配合度、依从性，另一方面也能够促进和谐医患关系的建立[4]。研究结果的数据对比显示：观察组患者的呼吸功能相关指标恢复正常时间和通气治疗计划实施时间均短于对照组，同时护理满意率高于对照组（P＜0.05），从侧面提示了综合护理干预联合应用于无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭中能够起到积极作用，值得在临床中借鉴并推广。
参考文献
[1]肖少娴,罗枫敏,赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(6):1132-1133.
[2]葛艳.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机的护理体会[J].吉林医学,2012,33(2):413-414.
[3]李欣,李辉.对接受无创呼吸机通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行全面护理对其治疗依从性的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):53,57.
[4]刘红菊,吴小侠.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(16):41-42.