巩礼梅
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏省宿迁市 223800
【摘要】目的：探讨鸟巢式护理对新生儿重症监护室中早产儿发育与并发症的影响。方法：将我院2018年1月～2019年1月的60例新生儿患儿，根据护理方法差异分组，常规护理组实施了常规的新生儿护理流程，鸟巢护理组实施鸟巢护理干预。比较两组护理前后体温水平、体重增长水平、家长满意度、并发症率。结果：护理后鸟巢护理组体温水平、体重增长水平优于常规护理组，P＜0.05。鸟巢护理组的家长满意度高于常规护理组， 鸟巢护理组并发症率低于常规护理组，P＜0.05。结论：新生儿患儿实施鸟巢护理干预效果确切，可减少并发症率，促进早产儿发育，促进患儿家长满意度提高。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿重症监护室；早产儿发育；并发症；影响
早产儿身体发育不完善，急性呼吸窘迫综合征和病理性黄疸发生率很高，不利于其未来的生长发育。新生儿重症监护病房可以提供良好的治疗环境，稳定生命指数[1]。为保证治疗效果，对早产儿护理服务的开展起到辅助作用。本研究将探讨鸟巢式护理对新生儿重症监护室中早产儿发育与并发症的影响，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
本研究将我院2018年1月～2019年1月的60例新生儿患儿，根据护理方法差异分组，常规护理组男：女=16:14。孕周28~36周，平均胎龄是（30.92±1.21）周。体重900~2100g ，平均是（1438.92±451.51）g。鸟巢护理组男：女=17:13。孕周28~36周，平均胎龄是（30.79±1.68）周。体重900~2100g ，平均是（1438.67±451.21）g.两组资料无显著差异。
1.2方法
常规护理组实施了常规的新生儿护理流程。每周定期沐浴，不涂任何东西。
鸟巢护理组实施鸟巢护理干预。在常规护理模式的基础上实施鸟巢护理模式。用干净的天鹅绒布斜卷成椭圆形的“鸟巢”。根据新生儿身高具体调整，使用前预热绒布，然后使新生儿身体屈曲，尽量保持四肢贴近身体。尽量模仿胎儿在母亲体内的位置，让新生儿蜷缩在“鸟巢”里。如果根据实际情况调整保温箱内的温度和光线，新生儿的体温通常会有一定的差异。在调节保温箱的过程中，鸟巢的温度要始终接近新生儿的体温，防止光线对新生儿的眼睛造成伤害。孕周特别小的早产儿，正常情况下，都睡在能调节理想湿度的暖箱，暖箱罩（遮光）加鸟巢，模拟在母亲宫内环境。定期更换棉布并进行消毒，确保始终保持干净整洁。
1.3观察指标
比较两组护理前后体温水平、体重增长水平、家长满意度、并发症率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件处理数据， P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1体温水平、体重增长水平
护理前两组此类指标接近，P＞0.05；护理后鸟巢护理组体温水平、体重增长水平优于常规护理组，P＜0.05，其中，护理后鸟巢护理组体温水平、体重增长水平分别是37.78±1.01摄氏度和338.51±51.79g。常规护理组分别是36.31±1.02摄氏度和195.11±11.26g。
2.2两组家长满意度比较
鸟巢护理组的家长满意度是100%（30/30），常规护理组则是66.67%（40/30），P＜0.05。
2.3两组并发症率比较
鸟巢护理组并发症率低于常规护理组，P＜0.05。鸟巢护理组并发症1例，发生率是3.33%，常规护理组并发症7例，发生率是23.33%。
3讨论
随着社会经济的不断发展，医疗水平也不断提高，早产儿出生率明显提高。由于早产儿身体发育不完全，抵抗力弱，身体素质差，生存能力差。早产儿的器官发育通常不成熟，消化吸收不好，再加上营养储备不足，使得身体状况很差，严重影响早产儿的生长发育。因此，大多数早产儿在出生后被送到新生儿重症监护病房接受治疗[2]。鸟巢护理能有效促进早产儿神经系统发育和体格发育，稳定早产儿的身心状态。它在早产儿的治疗和生长发育中起着重要的作用。此外，这种护理方法可以为早产儿创造与子宫一样的生活环境，促进器官生长发育，有助于控制婴儿的体温[3]。此外，鸟巢护理可以通过神经系统将早产儿的皮肤受体刺激到大脑皮层，改变早产儿的生长激素、甲状腺和胰岛素，促进脂肪和蛋白质的形成，增加他们的身体抵抗力，减少并发症的发生率。鸟巢护理一是模拟子宫环境，有利于新生儿肢体运动，提高其满足感；二是可以增强新生儿的肠道功能，帮助其消化吸收。第三，它有助于调节新生儿的内分泌和神经系统，促进身体的良好发育[4-5]。
本研究中，常规护理组实施了常规的新生儿护理流程，鸟巢护理组实施鸟巢护理干预。结果显示，护理后鸟巢护理组体温水平、体重增长水平优于常规护理组，P＜0.05。鸟巢护理组的家长满意度高于常规护理组且并发症率低于常规护理组，P＜0.05。
综上，新生儿患儿实施鸟巢护理干预效果确切，可减少并发症率，促进早产儿发育，促进患儿家长满意度提高。
参考文献：
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[2]张防.发展性照顾护理模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果[J].包头医学,2020,44(03):60-62.
[3]毛媛媛,刘学敏.新生儿重症监护室早产儿医院感染高危因素分析[J].护理实践与研究,2020,17(17):118-120.
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