张杰
威海市环翠区张村镇卫生院 山东威海 264203
【摘要】目的：分析甲状腺结节患者实施传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的成效。方法：纳入研究的患者一共是100例，全部为明确诊断的甲状腺结节患者，划分成A组和B组，分别展开传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的治疗，对比观察两组的治疗效果情况。结果：对比观察两组患者手术情况（手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间）以及并发症率情况，结果显示相较于A组而言，B组采取小切口甲状腺切除术的成效更显著，p<0.05。结论：在临床进行治疗甲状腺结节过程中，运用小切口甲状腺切除术的效果更可靠。
【关键词】甲状腺结节；传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术
临床常见的一种疾病就是甲状腺结节，相关的调查统计显示，女性人群患有此疾病的几率更高些。手术治疗属于甲状腺结节的重要治疗模式，但是不同的手术方案，获得到的治疗效果也不尽相同[1-2]。本研究主要进行分析传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术在对甲状腺结节患者治疗中的成效，所作的报告内容详见以下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入病患一共是100例，所有的患者属于通过CT以及彩超检查的、满足《中国甲状腺疾病诊治指南》有关标准的甲状腺结节患者，治疗时间区间是在2018年8月至2020年8月之间。在患者知情同意的基础上，按照患者入院的顺序，划分成不同的组别，结果A组、B组各归入进患者50例。其中，A组中的男性：女性=20:30，年龄（43.20±1.80）岁，结节最大直径（22.16±3.74）mm，病程（5.03±0.96）年；B组中的男性：女性=18:32，年龄（42.79±1.55）岁，结节最大直径（21.57±4.01）mm，病程（5.46±0.32）年。通过进行比较两组的相关资料，结果显示并无明显的差异性，p>0.05。
1.2方法
1.2.1 A组治疗方法
予以50例的A组患者，全部采取传统甲状腺切除术的治疗模式。即：麻醉方式选取全麻举措。体位保持正确舒适的仰卧位状态。行切口（横向，6-7cm）在患者的胸骨切迹上，将颈阔肌、颈深筋膜逐层切开。将甲状腺的被膜实施剥离，按照实际的情况，部分切除甲状腺，或者是全切。之后实施相应的引流处理，再关闭、常规缝合，术毕。
1.2.2 B组治疗方法
予以50例的B组患者，全部进行小切口甲状腺切除术的治疗模式。即：麻醉的方式为全麻。体位状态为保持正确舒适的仰卧位，稍微的前伸头颈。行切口于胸骨切迹上方，长度大概是3-5cm，对于皮肤、皮下组织、颈阔肌和游离皮瓣逐步的切开。然后切开颈白线，主要就是沿着甲状软骨到胸骨上窝纵向的切开。
之后进行分离甲状腺被膜，彻底的暴露出甲状腺部位，对于病变的状态展开认真的观察，结扎处理结节一侧的血管。对于峡部实施切开处理，正确的游离甲状腺。切除掉甲状腺的上动静脉，将其分支进行离断，予以甲状旁腺、甲状腺被膜保留。然后实施引流处理，进行关闭、缝合的操作。
1.3观察指标
为了比较不同的治疗模式产生的效果情况，主要是进行比较A组以及B组的手术各项指标情况，即手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间。同时进行记录每组产生的并发症率。
1.4统计学方法
处理此项研究中的数据的方法就是选用SPSS21.0统计学软件。（±s）、[n（%）]分别表示计量资料、计数资料，检验值为t和X2。在p<0.05的情况下，具备统计学价值。
2结果
B组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间分别是（41.20±1.84）min、（4.58±0.90）cm、（41.29±5.68）ml、（6.60±1.32）d；A组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间分别是（68.97±1.22）min、（6.97±0.34）cm、（76.78±4.06）ml、（9.90±1.55）d。B组均明显的少于A组，p<0.05；同时B组出现了切口粘连、伤口疼痛一共是3例，并发症率是6.00%。A组出现切口粘连、伤口疼痛、吞咽不适、颈部麻木一共是10例，并发症率是20.00%。B组的并发症率显著的低于A组，p<0.05。
3讨论
随着甲状腺结节的患病人群在不断增加，临床更加重视研究分析有效治疗此疾病的手术方案。在微创技术不断发展的情况下，小切口甲状腺切除术的应用范围更广泛[3-4]。由于传统甲状腺切除术存在较大的创伤性，对手术操作者的技术要求更高，术后并发症问题较多，所以逐渐的以小切口甲状腺切除术作为首选的方案，能弥补传统甲状腺切除术的各种弊端。进行小切口甲状腺切除术治疗期间，明显的减小手术的切口，防范损伤到甲状腺紧挨的食管和器官，抑制大量的手术出血。而且小切口手术沿患者颈部的横纹切开，不会异常的明显手术切口，缝合以后利于疤痕的愈合，提升颈部的美观度。因此，运用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节意义更显著。
结语：
综上所述，临床治疗甲状腺结节期间，运用小切口甲状腺切除术的效果跟运用传统的甲状腺切除术相比效果更可靠，促进更快的康复身体，值得推广应用。
参考文献：
[1]孔庆莉.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].医药前沿,2018,8(28):56-57.
[2]陈焕忠.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(8):1266-1267.
[3]王宏伟,齐海鹏,唐和敏.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲犬腺良性结节临床疗效对比分析[J].贵州医药,2020,44(5):725-726.
[4]岳川.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].特别健康,2019,11(24):110.