赵海宁
青岛西海岸新区疾病预防控制中心 山东青岛 266555
摘 要：目的：探究分析不同免疫检验在抗HIV检测中的结果。方法：研究开展年限区间确定为2018年1月-2020年9月，纳入样本为1284例HIV检测者，全部患者血液样本均行酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体金快速法、免疫印迹法检验，以免疫印迹法检验结果为金标准，评估分析不同免疫检验结果。结果：对比不同免疫检验方法敏感性、特异性、准确率等指标，ELISA均优于胶体金快速法（P＜0.05）。结论：抗HIV检测中应用ELISA法检验敏感性、特异性、准确率较高。
关键词：免疫检验；抗HIV检测；结果
艾滋病是HIV感染所致传染性疾病，也称为获得性免疫缺陷综合征，人体感染HIV后可导致自身免疫系统CD4T淋巴细胞损坏，进而导致免疫功能严重下降或完全丧失，各类感染性疾病发病风险显著高于健康人群[1]。现阶段，临床尚无特效治愈艾滋病的有效方案，该疾病潜伏期较长，发病初期无典型症状，漏诊率较高，为此需采取有效的早期诊断方案确诊艾滋病患者病情，并通过针对性治疗干预控制病情进展[2]。临床行抗HIV检测的常规方案包括ELISA法、胶体金快速法等，关于二者的临床应用价值尚缺乏系统性研究与分析。本次研究汇总分析我中心患者相关基线资料，探究不同免疫检验方法的结果差异。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究开展年限区间确定为2018年1月-2020年9月，纳入样本为1284例HIV检测者，全部患者均未合并恶性肿瘤及内科疾病，无意识及认知障碍，对研究内容知情同意。汇总1284例患者基线临床资料，男692例，女592例，年龄区间28-44岁，平均（36.84±2.55）岁。
1.2方法
全部患者血液样本均行酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体金快速法。清晨空腹状态下采集患者静脉血液样本，采用HIV抗体诊断试剂盒完成检测，医师依据试剂盒相关操作说明规范化完成各环节检测操作，观察并记录检测结果。
胶体金快速法需优先制备待标记蛋白溶液，并准备待标胶体金溶液，并调节胶体金液PH值，完成操作后分装入不同试管内部，加入患者血液样本实施检测，准确记录检测结果。
1.3评价标准
以免疫印迹法检验结果为金标准，对比不同免疫检验方法敏感性、特异性、准确率等指标，敏感性计算方法为真阳性/（真阳性+假阴性），特异性计算方法为真阴性/（真阴性+假阳性），准确率计算方法为（真阳性+真阴性）/总例数。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
全部1284例HIV检测者经免疫印迹法检验，HIV抗体阳性226例，HIV抗体阴性1058例，以此为金标准，对比不同免疫检验方法敏感性、特异性、准确率等指标，ELISA法分别为（222/226）96.9%、（1054/1058）99.6%、（1276/1284）99.4%，胶体金快速法分别为（210/226）92.9%、（1033/1058）97.6%、（1243/1284）96.8%,ELISA均优于胶体金快速法（P＜0.05）。
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3、讨论
HIV病毒感染是诱发艾滋病的主要病因，人体内感染HIV病毒进入疾病潜伏期，无典型临床症状，随病情进展可产生淋巴结肿大、盗汗、发热等症状，部分患者合并皮肤损伤、呼吸道及神经系统症状，甚至诱发患者死亡。现阶段，艾滋病临床发病率呈逐年升高趋势，已成为威胁公共卫生安全的主要疾病，为此需采取有效的防治措施[3]。
临床检查诊断艾滋病的主要方案包括HIV抗体检测、病原体检测、免疫功能检测等，抗HIV检测属临床应用广泛的检测方案，其具体检测方法包括胶体金快速法、ELISA法等。胶体金快速法利用胶体金完成检验，其主要优势为操作简单，标记物稳定性良好，总体反应时间低于30min，对仪器设备无过多要求，准确性较高，临床应用广泛[4]。酶联免疫吸附试验即ELIAS法，酶与特定抗体结合后对抗体免疫反应物特异性影响，酶活性无变化，检测期间适量补充基底物质可导致基质产生水解，继而形成不同颜色。利用显色反应可及时发现相关酶，可通过细胞水平抗体检测确定抗体准确部位。与快速胶体金法相比，ELISA法敏感性及特异性显著提高，可实现微克或纳米水平的定量分析，进而显著降低假阳性率，提高诊断准确率[5]。
总结分析本次研究数据，1284例HIV检测者经ELISA法诊断敏感性为96.9%，特异性为99.6%，准确率99.4%，均显著高于快速胶体金法，可认为ELISA法应用于抗HIV检测临床价值突出。
由此可知，抗HIV检测中应用ELISA法检验敏感性、特异性、准确率较高，可在各级医疗机构中全面推广。同时，本次研究持续开展时间较短，缺乏同类型数据比对分析，不同免疫检验在抗HIV检测的具体应用需持续分析研究。
参考文献：
[1]刘苑,潘克女,张永乐, 等.HIV/AIDS患者抗反转录治疗前后外周血单个核细胞中HIV-DNA检测临床意义[J].医学研究杂志,2020,49(8):146-149.
[2]陆霓虹,夏加伟,刘洪璐, 等.ESAT-6联合MMP-14检测在HIV并肺结核患者病情评估中价值[J].中国医药导报,2020,17(23):115-117,121.
[3]熊瑜,高绪胜,丁彩红, 等.粪便Gene Xpert MTB/RIF检测对HIV阴性肠结核的早期快速诊断价值[J].中国临床医学,2020,27(4):679-683.
[4]武红斌.不同酶免检测试剂检测抗HIV的结果比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):113-115.
[5]李邦银,蒲育,何敏, 等.HIV检测阳性脊柱结核患者的临床特征及强化围手术期管理的效果分析[J].中国防痨杂志,2020,42(5):449-453.