袁志奇
广州市白云区妇幼保健院，内科，13728067035
【摘要】 目的：研究分析急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中无创正压通气的应用效果。方法：选取2018年3月至2019年3月本院急诊科收治患重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者62例为研究对象，经随机平均分组，患者平均分配于开展常规治疗的参照组和实施无创正压通气的实验组当中，于治疗后观察组间患者血氧指标变化情况。结果：经数据观察分析可见，实验组患者经治疗后，血氧指标较治疗前得到显著改善，比较参照组患者，组间数据可见显著差异性（P＜0.05）。结论：无创正压通气可对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者起到良好治疗效果，经治疗后能够使患者机体血氧情况得到有效恢复，促进患者生命体征稳定，存较高临床应用价值。
【关键词】急诊；支气管哮喘；呼吸衰竭；无创正压通气；应用效果
呼吸衰竭作为重症支气管哮喘疾病高发并发症之一，于发病后可对患者生命安全及机体健康水平造成较大影响，干扰患者肺部组织氧气摄入量及氧气输送量，降低血氧含量，存较高疾病危害性。无创正压通气是以无创伤性给氧方式存呼吸障碍患者进行临床给氧通气，以此促进患者机体氧气摄入量，稳定患者生命体征和血氧指标。采用无创正压通气方式对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行临床治疗，通过无创正压通气的有效实施，能够显著改善患者氧气摄入情况，保障患者血氧指标稳定性，从而避免氧气摄入不足所致神经系统或组织器官功能性损伤，降低疾病不良影响，临床治疗效果良好，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月本院急诊科收治患重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者62例为研究对象，组别设立参照组和实验组，患者经随机平均分组方式分配于两组当中。参照组患者31例，男性患者16例，女性患者15例，组间患者年龄28岁至79岁，平均值为（50.16±3.34）岁；实验组患者31例，男性患者17例，女性患者14例，组间患者年龄26岁至81岁，平均值为（51.04±2.46）岁。组间一般资料比较，可见一致性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者行临床常规治疗方式：依据患者病情状态，给予患者抗生素、营养补液等进行静脉注射给药，辅助祛痰、缓解支气管痉挛类药剂，缓释患者哮喘反应，监护患者生命体征。
实验组在常规治疗基础上，开展无创正压通气：患者入科室后，对患者体位进行调整，抬高患者头部，保持患者支气管通畅，采用面罩给氧方式遮盖患者口鼻处，给氧浓度45%，吸气压0.49kPa，呼气压0.294kPa，氧气流量每分钟4L，呼吸频率每分钟20次，随时间推移，患者自主呼吸情况恢复，给氧参数可依据患者个人情况进行适当调整，每日给氧三次，如发生急性发作可增加给氧次数，临床治疗时间2周。
1.3观察指标
统计组间患者血氧饱和度、血氧分压等项临床数据，采集时间分别治疗前、治疗5小时后、治疗24小时后，观察组间患者治疗前后临床指标变化，分析组间治疗效果。
1.4统计学处理
本次研究急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中无创正压通气的应用效果，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（x±s）表示，2检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。
2.结果
临床数据统计可见，实验组与参照组患者治疗前血氧指标无明显差异，治疗后，实验组患者血氧指标随时间推移逐渐好转，比较参照组患者，治疗效果较为良好（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
重症支气管哮喘的发生多是由支气管哮喘未经及时救治出现病程进展转化而来，以患者胸闷、气喘、咳嗽等为疾病症状表现，可使患者支气管处于慢性炎症反应环境当中，因此易引发呼吸衰竭[1]。临床上对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者多采用抗均消炎、止咳平喘类药剂对患者疾病情况进行缓释，随存一定治疗效果，但对患者呼吸情况缓释作用较慢，对患者疾病痛苦感受调节作用较低。
重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的发生，可造成患者呼吸频率改变、肺部携氧量降低等情况发生。无创正压通气是以非创伤性人工通气方式对患者进行通气给氧，借助呼吸面罩加大给氧流量，以此形成氧气正压作用，从而促进患者机体氧气摄取量，满足患者机体氧气需求，在临床中可显著改善给氧通气效率及实施质量，在人工通气辅助呼吸中，具有较高应用价值。因此，采取无创正压通气方式给予重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者氧气供应，通过高压供氧方式，能够使患者肺部氧气摄入量显著增高，缓释呼吸肌运动强度，以此调节患者支气管因疾病所致紧张状态，从而使患者于治疗过程中逐步恢复自主呼吸及肺部呼吸功能，提升机体氧气供应[2]。
本次研究中，实验组经无创正压通气进行治疗后，患者血氧饱和度、血氧分压等项临床指标得到显著改善，治疗效果显著优于参照组患者，组间数据存差异（P＜0.05）。
综上所述，急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气方式进行临床治疗，可以有效改善患者自主呼吸频率及肺部功能，对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用效果良好，具有较高应用价值，值得在临床上使用推广。
【参考文献】
[1]胡东东,李石岩.探讨无创正压通气应用在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(30):31-32.
[2]张党博,杜小梅.无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(29):47-49.