刘妮娜 于国防
青岛市即墨区第三人民医院 青岛即墨 266200
【摘要】目的：以临床治疗支气管哮喘患者的有效手段作为论述中心，就补肺汤治疗的临床疗效进行探讨与分析。方法：以2019年3月-2020年4月作为受试对象录入时间，共计纳选该期间我院收治的86例支气管哮喘作为研究对象，患者病情均处在慢性持续期，随机将入选患者分成对照组及实验组（43例/组），对照组患者使用布地奈德福莫特罗干预，实验组则行补肺汤治疗。对比观察两种治疗方案对临床治疗有效率、患者肺功能及临床症状消退时间的影响。结果：实验组治疗有效率97.6％（42/43）显著高于对照组的74.4％（32/43），即（P＜0.05）：两组患者的肺功能对比，干预前（P＞0.05），干预后，实验组PEFR（6.29±0.46）L/s、FVC（3.68±0.36）V/L、FEV1（2.96±0.26）V/L均明显优于对照组（5.19±0.64、2.76±0.62、2.32±0.29），组间数据经SPSS23.0系统检验（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者的临床治疗方案选择上，补肺汤治疗可有效提升患者的临床治疗有效率，同时显著改善患者的肺功能，临床疗效确切，值得进行进一步推广使用。
【关键词】补肺汤；支气管；哮喘；慢性持续期；临床效果
支气管哮喘逐渐上升的发病率使之临床治疗方案逐渐受到临床医学研究者及患者的关注，其具有复杂的发病机制，且随其发展可增加患者发生肺心病、气胸及严重呼吸衰竭的风险，对患者的生命健康造成威胁，同时造成沉重社会经济负担。现阶段药物方案为支气管哮喘的主要干预手段，其中使用最为广泛的是雾化吸入给药方式，该方法具有操作便捷及可保持较高的药物浓度的显著高的显著特点，但西药治疗可能带来的药物副作用、耐药性问题使人们更加趋向选择安全性高的中医治疗[2]。本研究中为观察组入选的43例患者使用补肺汤治疗取得理想的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年6月-2019年4月作为受试对象录入时间，共计纳选该期间我院收治的86例支气管哮喘作为研究对象，随机将入选患者分成对照组及实验组（43例/组）。本次研究经我院伦理委员会批准，入选患者均知情同意研究目的及意义，并签署相关书面文件。诊断标准：入选患者均符合《中国支气管哮喘防治指南( 基层版) 》的支气管哮喘诊断标准。纳入标准：①年龄在15-60岁之间。②FEV1增加值＞12％，且 满足FEV1的绝对值大于200ml。排除标准：①药物过敏者；②急性发作期者或合并肺结核感染者；③合并肺部疾病者；④合并严重靶器官疾病者；⑤合并精神科疾病或存在语言沟通障碍及妊娠、哺乳期患者。对照组内男/女：26（60.4％）：17（39.5％），年龄区间在18~59岁之间，年龄均量值为（25.1±3.9）岁，病程为1~12年，病程均量值为（6.2±1.2）年；实验组内男/女：25（58.1％）：18（41.8％），年龄区间在18~58岁之间，年龄均量值为（25.8±4.5）岁，病程为1~11年，病程均量值为（6.5±1.3）年；将入选患者的基础资料数据输入SPSS23.0系统内检验可见p<0.05。
1.2方法
对照组患者单独使用布地奈德福莫特罗（商品名为信必可都保，生产企业：AstraZeneca A；批准文号：H20090773）干预，药品规格：60吸(320μg:9μg)。雾化吸入给药，每次使用剂量为1 吸，每天进行2次给药。
实验组则行补肺汤治疗：黄芪30g，丹参20g，制麻黄、半夏、五味子、麦冬均为10g，苍术、当归、熟地黄、茯苓均为15g，蛤蜊6 g，水煎剂，复渣，每日1剂，分成早晚2次服用。
1.3评价标准
a：对两种药物治疗方案的疗效判定，应用支气管哮喘控制测试( ACT)进行，采用问卷调查评分的方法展开，评价维度主要从疾病发生与发展是否影响患者的呼吸情况、是否对患者的日常生活造成影响、是否影响患者的睡眠质量水平、患者认为药物对其病情的控制或患者使用急救药物治疗的次数等5个方面进行，每个维度的评价得分均为1-5分，可分成以下3个评价等级，即显效（ACT为25分），有效（ACT得分在20至24分之间），无效（ACT得分在0至19分之间），临床治疗总有效率=（显效+有效）例/％。
b：应用EPICS XL 流式细胞仪对患者的肺功能进行检查，评价指标含PEFR（最大呼气峰流速）、FEV1（第一秒用力呼气容积）及FVC（用力肺活量），将收集的数据进行对比。
1.4统计学方法
将研究中取得的数据均输入SPSS23.0系统内进行查证，百分比计数资料用%表示经X2检验，数据正负差计量用±s表示，数据用t检验，输出值<0.05即可表示数据间存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗有效率对比
实验组中显效30例（69.7％），有效12例（27.9％），总有效率为97.6％（42/43），对照组实验组中显效17例（39.5％），有效15例（34.8％），总有效率为74.4％（32/43），即P＜0.05，详见表1
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FEV1(V/L） 1.75±0.26 2.96±0.26 1.78±0.23* 2.32±0.29*△
注：*与对照组干预前对比P＞0.05；*△干预后与对照组相较P＜0.05
3讨论
哮喘属于中医的“哮证”，大多数病人患有肺肾两虚，此外，外感病原体入侵病人体内，导致病人体内痰多，气滞痰阻，同时，肺气不利，咳嗽，加上痰湿阻滞，最终导致哮喘。由于哮喘是一种复发性疾病，难以治愈，人体的健康气机受到损害。因此，在临床治疗中，应以祛邪为主，加强证治为主。本研究中为实验组入选患者使用补肺汤治疗，组方内?黄芪具有益气固表、抗菌抗炎、丹参能改善肺通气和微循环、茯苓具有抗炎抗菌、当归具有活血益气的功效、麦冬具有润肺养阴的功效、地黄具有增强机体免疫力的功效[2]。综合运用多种药物，具有养阴润肺、化痰止咳、补肾益气、清肺平喘、活血化瘀等功效。能滋阴润肺，活血化瘀，改善肺通气和肺循环，从而有效改善患者的肺功能，提高临床疗效。研究结果显示：实验组治疗有效率97.6％与对照组74.4％对比有明显的数据差异，而组间肺功能对比，干预前（P＞0.05），干预后，实验组PEFR（6.29±0.46）L/s、FVC（3.68±0.36）V/L、FEV1（2.96±0.26）V/L均明显优于对照组（5.19±0.64、2.76±0.62、2.32±0.29），组间数据经SPSS23.0系统检验（P＜0.05）。
综上所述，支气管哮喘患者的临床治疗方案选择上，补肺汤治疗可有效提升患者的临床治疗有效率，同时显著改善患者的肺功能，临床疗效确切，值得进行进一步推广使用。
参考文献
[1]刘文浩, 张天培, 张学山. 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察[J]. 中国实用医药, 2018, 013(012):114-115.
[2]张德志. 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2020, 039(003):30-31.