秦耀宏
陕西省榆林市榆阳区镇川镇中心卫生院 陕西 榆林 719006
【摘要】目的：探讨消化内科常见临床不合理用药问题的分析与对策。方法：选取2018年3月-2019年12月157例临床不合理用药患者，分析其不合理用药原因及对策。结果：不合理用药原因主要为使用时间过长（19.11%）、使用剂量过大（22.29%）、重复用药（18.47%）、抑酸药物使用过度（19.75%）、联用不合理（20.38%）。结论：了解消化内科常见临床不合理用药问题，采取合理对策，可有效预防不合理问题发生。
【关键词】消化内科；不合理用药；问题；对策
消化系统疾病在临床中较长常见，而且涉及到多种疾病，若未合理用药，极易导致患者治疗受到不良影响，使得患者健康安全受到威胁[1]。了解消化内科不合理用药问题，并采取合理对策，可提高用药安全性，预防不合理用药造成的安全问题发生，对于消化内科疾病治疗具有重要作用[2]。本研究选取157例临床不合理用药患者，探讨不合理用药问题与对策。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2019年12月157例临床不合理用药患者，其中男86例，女71例；年龄35-76岁，平均年龄（56.82±2.35）岁。
1.2方法
通过调查分析法，对消化内科临床不合理用药予以统计，并评估其不合理用药原因，针对不合理用药原因，制定合理对策。
1.3观察指标
观察分析消化内科不合理用药问题，对造成不合理用药原因予以分析，包括：使用时间过长、使用剂量过大、重复用药、抑酸药物使用过度、联用不合理等。
1.4统计学处理
采取officeexcel表格对数据进行统计分析，记录不合理用药比例。
2结果
不合理用药包括：使用时间过长（19.11%）、使用剂量过大（22.29%）、重复用药（18.47%）、抑酸药物使用过度（19.75%）、联用不合理（20.38%）。见表1。
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3讨论
3.1不合理用药问题
3.1.1抑酸药物过度使用
在对消化内科疾病进行治疗时，抑酸药物较为常用，可使得消化内科疾病得到有效缓解，具有显著治疗效果。但若长时间使用，或是过量使用，极易导致胃部长时间保持低酸状态，导致患者健康受到一定影响，而且有的药物极有可能产生不良反应，导致临床效果受到影响[3]。
3.1.2抗生素使用时间过长
对消化内科疾病进行治疗时，抗生素发挥了重要作用。但是，若过度依赖抗生素，极易导致其在临床治疗中使用时间过长，极易造成机体菌群失调，容易造成二重感染；极易引发细菌耐药性，导致临床治疗受到不良影响；导致造血系统、神经系统受到严重毒性反应[4]。因此，长时间使用抗生素，容易导致医疗资源浪费，且可使得临床疗效与患者机体健康受到不良影响。
3.1.3联用不合理
在联合用药时，若不合理配伍极易导致临床效果受到影响，容易造成拮抗效应，引发不良反应，使得患者健康受到威胁。在联合用药时，若药物均具有相同不良反应，极有可能造成严重不良反应[5]。有的药物在联合使用时，有可能相互间产生制约，导致药效降低。
3.1.4重复用药
由于近些年来，新药物不断研发成功，在临床使用中越来越多的新药出现。消化内科中，虽然一些药物无相同名词，但其治疗功效有可能相同[6]；对患者实施治疗时，有可能由不同医师对其实施治疗时，开具同样的处方，极易造成重复用药。
3.1.5使用剂量过大
消化内科中一些较为严重疾病在进行治疗时，会对药物消化吸收产生一定影响，若大剂量使用，对于病情并无缓解作用，而且有可能导致病变组织器官承受较大负担，导致不良反应发生，免疫力降低等。有的抗生素通常使用1-2周可达到良好疗效，但长时间过量使用，极有可能产生耐药性，还有可能产生毒副作用，导致临床效果受到一定影响[7]，而且造成医疗资源浪费，使得患者神经系统受损，机体健康受到影响。
3.2不合理用药问题的对策
3.2.1医护人员培训
加强医护人员培训，提高其专业技能，使之熟练掌握用药知识。对医务人员进行定期考核，提高其道德教育，并使之熟练掌握相关法律法规，增强其责任心，减少不合理用药。加强医患沟通，可通过追溯管理系统对患者用药情况进行及时了解，有利于不合理用药问题能够被及时发现。医疗人员应不断学习药物新知识，对其成分、作用、不良反应等均熟练掌握，能够通过观察患者病历，及时避免不合理用药问题的发生，对于临床治疗具有重要意义[8]。在开具处方时，注意有效降低药物使用剂量，尤其抗生素类，应对其进行合理、科学使用，提高用药安全性。
3.2.2加强患者健康教育
有的患者对于药物使用缺乏常识，往往出现不按医嘱用药情况。应对患者实施健康教育，加强用药宣传，使得患者了解合理用药重要性，提高患者认知，使之明确不合理用药有可能造成的不良结果，使得患者依从性明显提高，可有效预防不合理用药问题发生。在开展医疗工作时，应将患者作为工作中心，因此，在开具药物时，应根据患者病情变化进行处方开具，而且需对患者讲解药物使用方法、使用剂量，使得患者能够遵医嘱用药，预防其私自减药、盲目乱用。目前，信息网络技术应用越来越广泛，有的患者因听从网络信息而擅自用药，极易导致临床效果受到影响，而且有可能使得急性病转成慢性病，使得患者健康受到极大影响。有的患者因疾病承受较大痛苦，为了快速缓解痛苦，一些患者擅自加药，导致临床治疗受到极易影响，而且容易造成严重副作用，产生毒性反应。因此，应加强患者用药教育，对患者讲解合理用药重要性，明确不合理用药有可能造成的危害，提高患者依从性。
3.2.3完善不良反应监测、反馈机制
不合理用药极易导致患者在治疗中出现不良反应，使之机体健康受到损害。医院加强不良反应的有效监测，通过反馈机制逐步完善监测管理制定，可有效预防不合理用药事件发生。临床用药时，应对患者用药后情况进行持续监测，特别是患者使用的一些药物极易产生不良反应，需对患者情况予以严密监测使，若有不良反应，应对其及时处理。当患者出现不良反应时，应及时上报，加强不良反应的分析研究，并总结经验，有效促进合理用药的发展。
参考文献
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[2]蓝志华.消化内科临床常见不合理用药情况探析[J].北方药学，2020，17（7）：191.
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[4]宋翠萍,丁晓敏.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].首都食品与医药,2018,25(15):67-67.
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