蒋鑫
都江堰市人民医院 四川成都611830
过敏性紫癜是临床常见的出血性疾病，该病主要是因机体对某种物质产生变态反应，以致于血管内沉积IgA，从而引发小静脉、小动脉以及毛细血管通透性加强引发出血所致，出血性疾病的发生与三大因素有关，即血小板因素、凝血因素以及血管因素，过敏性紫癜主要是由于血管因素所引起。相关调查数据显示，该病好发于年龄在三岁以上的小儿群体，尤以学龄前儿童最为多年，且男性患儿多于女性，约高两倍，成年人也有发病的可能，且男女几率基本相同，大多数患者都能够在数周内自行痊愈，但也有患者反复发作，甚至可迁延数月或数年，而且约有30%的过敏性紫癜患者具有复发倾向。鉴于该病多发于青少年和儿童群体，会给患儿的正常生活和生长发育带来直接影响，所以本文作者在此呼吁大家一定要针对过敏性紫癜的防治知识加以学习。
一、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种十分常见的毛细血管变态反应性疾病，病变可累及皮肤、胃肠、黏膜、肾脏以及关节等部位的毛细血管壁，从而增加血管壁的渗透性以及脆性，进一步引发出血症状，同时可伴有腹痛、关节痛以及肾损害的发生，但是该病在发生时患者的血小板并不会减少。
临床医生根据患者的病情严重情况将过敏性紫癜分为几大类型：仅有皮肤损害的患者可称之为单纯性紫癜，这类患者的临床症状以腹泻、腹痛以及便血为主；如患者在上述基础上伴有胃肠道出血症状即可称之为胃肠型紫癜；伴有关节疼痛、关节肿胀和关节腔积液症状的患者可称之为关节型紫癜；伴有肾损害、蛋白尿或是血尿的患者可称之为肾性紫癜；大多数患儿患有的为混合型紫癜，即同时有一种类型或多种类型存在。
二、如何治疗过敏性紫癜？
要想有效治疗过敏性紫癜，需要遵循以下步骤：
第一步应要找到病因并去除病因，临床医生介绍，对于过敏性紫癜的治疗及时寻找并清除过敏原具有重要意义，比如患者若是因扁桃腺炎或其他病灶感染所致，治疗原发病后过敏性紫癜也可随之痊愈。
第二步为一般治疗，可使用抗变态反应药物，比如苯海拉明、葡萄糖酸钙、氯苯那敏等，也可加用路丁和维生素C加强毛细血管的抵抗力，必要时可加大用药剂量。
第三步为对症支持治疗，如果患者有腹痛症状可使用解痉剂治疗；对于消化道出血症状可使用西咪替丁治疗，值得注意的是，消化道症状严重患者还应限制饮食；若患者血管脆性不佳可使用维生素C加以改善。此外对于急性期患者还需要护理人员叮嘱其注意卧床休息。
第四步可使用肾上腺皮质激素治疗，该方式对于关节型以及腹型过敏性紫癜效果最佳，可有效减轻肠道水肿症状，预防肠套叠的发生。
第五步可使用免疫抑制剂进行治疗，医护人员应结合患者的实际情况制定最有效的治疗方案，对于肾炎或是并发膜性和增殖性肾炎，亦或是单用激素治疗效果不佳的患者，可采用硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗，但是在治疗期间需要观察患者的血象和不良反应。对于经一般治疗后效果不佳或无效者，也可在权衡利弊之后给予患者免疫抑制治疗，原因在于对于免疫相关疾病，抑制病原、抗体反应和抑制抗体产生都是控制病情发展的有效方式，此时可用药物有环磷酰胺、他克莫司等等。
第六步为血浆置换，这种方式可以有效清除患者血液循环中的免疫复合物，从而防治血管阻塞以及梗死的发生，但是要注意，此方式仅合适血浆中存有大量免疫复合物的肾型以及腹型过敏性紫癜患者。
第七步为丙种球蛋白治疗，封闭吞噬细胞的FC受体，可有效减少其分泌炎性介质以及因清除反应所引发的血管壁损伤。
此外患者也可选用中医中药疗法，中医学认为过敏性紫癜是因风湿之邪外袭所致，因此应根据患者的症候进行治疗，热毒发斑者可选用凉热解毒法，比如犀角地黄汤。热毒清除以后可改用归脾汤加减治疗，也可服用红枣汤治疗。
三、如何预防过敏性紫癜的发生？
每一种疾病的发生都与日常生活中的小事密切相关，过敏性紫癜自然也不例外，既然是源于生活的疾病，那么就可以从生活中加以预防，尽量避免疾病的发生。
首先建议过敏性体质者，尽量不要与易引发过敏的物品接触，而且要尽早做一次高精确度的过敏原检测，以便于在日常生活中规避风险。此外建议过敏性体质者在平时不要过多的与宠物接触，原因在于动物皮毛中含有多种可致过敏的物质。
其次建议大家在日常生活中多出门运动，呼吸新鲜的空气，养成良好的锻炼习惯，同时要养成科学合理的饮食与作息习惯，以此来增强自身的抵抗力，从而抵御外界致敏物质的侵袭。除此之外，还应注意个人卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯。
然后提醒大家应避免感冒、发热等常见疾病的发生，若不幸患病应在第一时间做好针对性的治疗和护理工作，在患病期间应随着天气的变化随时增减衣物，同时应保证室内有良好的通风。据临床医生介绍，很多过敏性紫癜患者都是在感冒、发热后所引起，因此一定要在日常生活中加以避免。
最后提醒大家要远离花粉、汽油以及化学物品等，更不要长期在空气污染的环境下逗留，必要时可以佩戴口罩。
过敏性紫癜是常见病，也是多发病，所以大家在日常生活中应保护好自身的安全，尽量避免疾病找上门。希望本文总结的防护小知识能够帮助到您。