史顺新
甘肃省武威市凉州医院 甘肃省武威市 733000
摘要：危重颅脑外伤患者在进行治疗的过程当中由于受伤的部位是处于大脑位置，所以说在进行治疗的过程当中每一项治疗的操作结果都对患者的生命产生了很大的影响，所以说在进行具体的操作手术过程当中，一定要将患者整体的生命健康作为一个十分严重的考量标准，因此在进行危重颅脑外伤患者的神经外科临床治疗的过程当中要通过不断的参考其他成功先进的手术成功案例来进行相应的分析，来更好的针对患者具体的情况对他们的神经外科临床治疗效果进行一个大大的改进。
关键词：危重颅脑外伤；神经外科；临床效果
引言：颅脑外伤一般是指由外部因素导致，且肉眼可见的外伤，通常会引起不同程度的永久功能障碍。不同区域的损伤可能会引起不同的临床症状，且如果患者情况较严重，危重患者脑外伤可能会影响到脑内神经、血管或其它组织，导致出血、水肿等。因此对于该类患者的快速救治成为了神经外科的主要临床治疗方案，本次研究也是以此为基础而展开。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月至2019年11月收治的28例神经外科颅脑外伤患者作为本次研究的主要对象，将其分为观察组与对照组，每组14例。观察组中男性6例，女性8例，年龄18-64岁，平均年龄（39.4±1.1）岁；对照组中男性8例，女性6例，年龄20-61岁，平均年龄（39.1±1.2）岁。28例危重颅脑外伤患者中有15例为交通事故导致，6例为高空坠落。5例为重物砸伤，2例为意外伤。研究所选患者在性别、年龄、病理特征等一般资料的数据对比上不具有统计学意义[1]，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗方案辅以高压氧治疗。常规治疗方案包括止血、血管扩张与抗感染治疗，保持患者的水分与电解质平衡，维持体内循环。患者高压氧治疗过程中压力范围控制在0.25MPa，持续加压实践为20min，稳压时间一般为90min左右，此后保持15min的减压时间。患者在治疗过程中需要全程采取面罩吸氧，但如果某些情况危急的患者已经切开气管，则将面罩置于气管部位。患者每次治疗时间为2h，每日治疗1次，治疗周期为30d。观察组与对照组在治疗方案上相同，但在治疗时间上有所差异。观察组患者全部是在发病后的20d内开始治疗，对照组在发病后的20d之后开始治疗[2]。
1.3评价标准
实验评价是针对每个危重颅脑外伤患者的神经外科临床治疗效果进行评判，通过选择更加科学合理的实验评价方法来进行跟踪调查，将每一位患者的具体情况进行详细的技术来统计最后的实验结果。
1.4观察指标
观察的指标是通过对危重颅脑外伤患者在神经外科临床治疗过后，他们所产生具体的手术反应来进行计算根据手术不同的方法来对它们进行不同的观察指标的确认来更好的让这次实验有一个选择能够更好的展现此次实验的结果。
1.5统计学分析
研究中的所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计，其中计量资料使用（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2表示，以P<0.05证明数据差异具有统计学意义[3]。
2结果
研究结果表明，观察组在治疗有效率上以85.7%优于对照组的71.4%，在格拉斯哥昏迷评分上以（11.4±2.2）优于对照组的（9.6±2.2）。数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。数据见下表1所示。
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3讨论
相关研究表明，我国危重颅脑外伤发生率在脑外伤患者中的比例已经超过20%，也成为了神经外科的主要危急重症。目前对于该类患者的临床治疗方案，通常是以常规方案配合高压氧治疗来进行。常规治疗方案包括止血、抗感染治疗，而高压氧治疗的目的在于控制血氧含量，提升脑组织的氧代谢程度，以便于改善患者的脑补障碍与脑缺氧状况。另外，在危重颅脑外伤患者的救治过程中，高压氧可以显著降低颅内压，减轻脑水肿程度，起到保护血管内皮与大脑的目的。一般情况下，缺氧、缺血性疾病等都可以通过高压氧进行治疗，但治疗时机成为了其中的关键因素[4]。具体治疗时间的选择需要结合疾病的性质和患者的个体差异所决定。对于颅脑损伤等神经系统疾病，应尽量提前患者的治疗时间，并控制治疗时程。例如轻微患者数星期的治疗即可，重症患者的治疗时间可能超过1个月。
按照本次数据结果显示，观察组的临床疗效和格拉斯哥昏迷评分都要优于对照组，也证明了观察组的恢复情况良好，无论是临床症状还是预后恢复都较为成功，同时在常规的营养支持、体内循环稳定方面也具有优势。危重颅脑外伤会对患者的意识、肢体功能以及身心健康等造成严重的影响，且该病症容易导致患者的脑组织受损而危及生命[5]，需要及时采取治疗措施以挽救患者的生命。高压氧是利用高压环境使患者吸入高浓度氧气的一种治疗方法，其通过高压促使体内气泡体积缩小并溶解于血液，从而缩小梗塞范围，氧本身还具有良好的灭除厌氧菌的效果，因此在一定程度上能够降低患者感染的风险。
通过此次实验数据的分析，能够明显的看出来，在进行危重颅脑外伤患者的神经外科临床治疗过程当中，能够得到很显著的提升，因此在日后的危重颅脑外伤患者治疗过程当中，能够更好的为日后的治疗起到一个参考境界的作用，能够大大的提升治疗的效果[6]，减少患者死亡的可能性，改善日后的医疗治疗环境为日后危重颅脑外伤患者治疗的发展提供一个更加强有力的支持。
结束语
综上所述，颅脑外伤表示人体头部受到直接或者间接力量造成的损伤，属于临床医学中较为常见的一种外伤。最近几年我国颅脑外伤发生率逐渐增加，造成这种损伤的原因包括交通事故、高空坠落等。危重颅脑外伤患者在接受常规治疗的同时配合对其进行康复理疗能够产生显著的效果，对于改善其日常活动能力、恢复期意识有着积极的作用，值得在临床治疗中使用和推广。对于危重颅脑外伤患者，接受高压氧治疗的时间越早，患者的预后和恢复状况越佳，尤其是在改善患者活动能力方面效果更加突出。
参考文献
[1]曹公显.危重颅脑外伤患者神经外科临床疗效分析[J].当代临床医刊,2019,32(1):42,36.
[2]赵明星.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].养生保健指南,2018,(50):43.
[3]杨建军,冯梅,厉建元,等.危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].中国保健营养,2019,29(8):28-29.
[4]丁振刚.危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(13):113.
[5]杜晓东,杨晓明.颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析[J].中国药物与临床,2014,23(8):1080-1081.
[6]李春佳.神经外科危重颅脑外伤患者的临床护理探讨[J].中国医药指南,2018,16(32):234-235.
史顺新，男，出生1979年05月01日，甘肃省武威市，汉族，本科，毕业于兰州大学，神经外科主治医师