戴杰
雅安市名山区人民医院 四川省雅安市 625100
在人们的心中一直都有一个根深蒂固的想法就是在医院，医生才是主角，人们之所以会有这种想法，是因为以前医院的医疗设备并不是很完善。多数情况下都是通过医生望问闻切等来诊断疾病，医疗设备检查治疗只起辅助作用。随着医疗技术的不断进步与发展，医院的医疗设备越来越完善，功能也越来越齐全。医疗设备已经逐渐的成为医院医疗诊断、治疗的主角；同时，各种高精尖的医疗设备大量进入医院，进入临床应用，医疗设备的使用是否正常，性能是否完好、量值是否准确，直接关系着患者诊断的准确性和治疗安全性。临床医学工程技术人员的职能已不仅仅是设备维修工作，更是贯穿医疗设备的采购、验收、培训、使用、质控直到报废的整个设备使用生命周期的管理过程。对于现阶段的医院的运行和发展来说，医学工程在医院已显得非常重要和关键。所以说，关注临床医学工程的生存与发展，已是医院发展、安全运行的必要内容。
一、我国临床医学工程的发展现状如何？
临床医学工程早在20世纪70年代在我国就已经出现，在当时，临床医学工程大多出现在药品器械部门，这一部门工作人员的年龄一般都较大，重要工作职责就是维护医疗器械。到了80年代中后期，我国医学技术和生物医学工程的发展十分的迅速，这时医院引进了很多较为高端、精准的医疗设备，这对临床医学工程的发展具有极大的促进作用，临床医学工程逐渐的发展成一个独立的机构，同时很多医疗器械、生物医学工程类的毕业生来到医院从事医疗设备管理工作，这也给临床医学工程的发展注入了新的活力，设备科成了医学工程技术人员发展的舞台，他们为了加快医院现代化建设的步伐，做了很多的工作，不仅合理的采购了大量的医疗设备，指导临床医护人员合理使用设备，同时还负责设备的维修维护、管理工作，保障了医疗设备的安全可靠运行，为医院节约了一定的医疗成本费用，提高了医院的效益。
但是，随着科技的日益发展，各种精细化设备、贵重设备大量进入医院，医学工程技术人员面临数量少、工作量大、工作难度大、知识陈旧的问题，越来越多的设备只能由生产厂商进行授权维护或直接由厂方进行维护维修工作，医学工程技术人员的工作重点由以前的采购、维修转向质量控制、安全管理。而质控手段、方法、法规许可等又成了临床医学工程需要进一步发展困难和问题。
第一，我国目前还尚未形成完整的医疗设备管理体系，虽然药监部门制定并修订了《医疗器械监督管理条例》，卫健部门也针对大型医疗设备的管理制定了相关规定，但是在落实、执行的过程中，存在着较大的差距。
第二，部分医院对临床医学工程并不是十分的重视，对该部门的管理也不够严格，从事该部门管理的人员也比较随意，临床医技护人员转岗未经培训也直接从事医学工程管理工作，水电工、机修工经简单学习后也从事着设备维修维护工作，其结果是设备管理混乱、维修维护质量差，只管设备能否运行，设备量质的准确性、安全性无从说起。
第三，部分基层医院医学工程管理部门的人员较为松散，觉得该部门的设置并无准入门槛，不具有实质性意义，可有可无。这也造成该部门工作人员在工作中无目标，无方向，不知道自己应该做些什么，该怎么做。
在购买和评估医疗设备时，也很少让临床医学工程部门的工作人员参与，采购的医疗设备利用率和适用性并不是很高，造成了资源的浪费。
二、临床医疗工程该如何生存与发展？
受很多条件的限制，临床医疗工程在我国发展与发达的地区、大型医院与基层医院都存在着很大区别。如何充分发挥临床医学工程在医院中的重要作用，如何促进临床医疗工程的生存与发展是一个非常值得思考的问题。
首先，如何创新临床医学工程制度？
针对临床医学工程制定的相关法律法规，落实管理、执行，以此对医疗设备的购置、安装、使用、维修、质量控制、报废等进行规范。卫医管办《三级医院评审标准考评办法》专门制定章节完善医学装备管理，从医学装备管理组织技术队伍、人员配置、相关工作制度、职责、工作流程等做出了详细要求与考评办法，医院应当以此为依据，明确各相关工作岗位、工作人员的工作权力、工作责任和工作利益，为临床医学工程的生存与发展提供一个良好的环境。
其次，如何创新临床医学工程管理？
若要想临床医学工程更好的生存和发展下去，离不开医学工程技术人员的自生努力，医学工程的地位、社会认可程度是自己努力创造出来的，不是靠别人给的。医学工程技术人员要在日常工作中，扬长避短，服务于临床、服务于医院，才能得到社会的认可。比如利用自己的专业特长，积极主动的参与到科室设备采购环节的论证、参数选择，从设备购前的主动介入，使医院采购到性价比更高、更适用的设备；在设备的使用环节，主动参与到设备使用质控管理、保障临床安全使用设备，减少设备因质控不当引发的医疗风险；在故障维修维护方面，积极主动的与设备生产厂商沟通，进行预防性维护，从而减少设备故障频率与停机时间，充分发挥设备的使用性能。从而创造更多的经济收益与社会效益，岂不是一件两全其美的事情。
最后，如何创新临床医学工程的效益？
临床医学工程技术人员加大学习、努力提升自己的专业技术知识与文化素养，积极主动的参与到医院管理，从而改变人们对医学工程人员为后勤服务人员的印象，从维修工的身份提升到管理人员的角色。我们的基本国策就是科教兴国，由此可见技术的创新的重要性，所以说，临床医学工程若想生存和发展下去，就必须对自身的知识进行更新，对技术进行创新。现在已经进入到信息化时代，信息技术的发展十分的迅速，在发展临床医学工程的过程中，应该注重加强信息化建设，将先进的信息技术收入引入其中。临床医学工程工作人员可以和临床人员一同合作开发新的系统，比如医学装备管理系统、实验室管理系统、影像信息系统、远程医疗系统等。这些系统的自主开发，不仅可以节约购买市场销售产品的费用，同时自主开发的系统相对来说更加适合自己。并且继续对其作出不断的优化和完善，力争实现系统的商品化，从而更好的促进临床医学工程的发展。
结语：
临床医学工程技术的发展，可以为医院设备引进提供合理化建议、对发生故障的医疗设备及时有效处理，从而为医疗安全提供强有力的保障，为临床医疗技术的发展做出强力支持。重视临床医学工程可以更好的生存与发展，还必须对我国临床医学工程现阶段的实际发展情况做出全面的研究与分析，以此了解到其中有待加强和完善的地方。作为临床医学工程工作人员也应该积极的学习新的知识与技术，以此为临床医学工程的生存与发展添砖加瓦。