聂娟
（石船中心卫生院；重庆渝北401120）
【摘要】目的：探究老年慢性便秘行全科治疗的效果。方法：取本院在2018年10月~2019年10月收治的慢性便秘老年患者72例开展本次研究，回顾病情，根据是否实施全科治疗为分组标准，分为对照组、实验组。对照组（36例）行常规疗法，实验组（36例）行全科治疗，对比症状评分、治疗效果、每周排便次数。结果：实验组症状评分低于对照组，P<0.05；实验组每周排便次数多于对照组，P<0.05；实验组治疗效果高于对照组，P<0.05。结论：在老年慢性便秘治疗中，全科治疗措施的应用，不仅可以缓解临床症状，又能改善每周排便次数，治疗效果较好，值得临床借鉴。
【关键词】老年；慢性便秘；全科治疗；症状评分；治疗效果；每周排便次数
便秘是目前常见的慢性肠道疾病，在各个年龄段均可发生，特别是老年人，因机体功能下降，如免疫力、胃肠道功能等，使得肠道内食物存留时间较长，易出现大便干结，故老年慢性便秘发生率较高[1]。老年慢性便秘具有发病时间长、复发率高等特点，此病症的发生，不仅会增加患者痛苦，还会引发不良情绪，进而增加血管疾病发生率，甚至引发结肠癌，对患者身心健康、生活质量均造成极大地影响[2]。因此，配合有效的治疗措施非常关键。目前，实践发现全科治疗用于老年慢性便秘治疗中，可以实现治疗预期效果。本文以72例患者为背景，探究老年慢性便秘行全科治疗的效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取本院在2018年10月~2019年10月收治的慢性便秘老年患者72例开展本次研究，回顾病情，根据是否实施全科治疗为分组标准，分为对照组、实验组，各36例。对照组：男、女分别20例、16例，年龄62-88岁，均值（71.27±4.90）岁，病程1-4年，平均（2.24±0.67）年。实验组：男、女分别19例、17例，年龄63-87岁，均值（72.00±4.83）岁，病程1-3年，平均（2.04±0.55）年。统计2组基本资料，发现P>0.05，可进行研究。
纳入标准：排便次数<3次/周；依从性与配合度较好；无药物禁忌症；自愿参与，已签署同意书。
排除标准：肝肾功能异常；合并消化道疾病；不愿参与者。
1.2方法
对照组：常规疗法，即行药物治疗，如每次应用10g番泻叶颗粒，6g麻仁丸等。实验组：全科治疗，如下：
1）因慢性便秘的影响，老年患者会出现不良心理，如焦虑、烦躁等，影响疗效，故在治疗中，先对患者开展心理疏导，同时配合健康指导，让患者了解病情，介绍治疗特点，分享治疗成功的案例，提高治疗信心，从而提高依从性。2）在治疗时，仍以药物治疗为主，即口服苁蓉通便口服液，每次10g，用20ml开塞露，同时配合10ml四磨汤与6g麻仁润肠丸、0.5g六味安消胶囊、0.25g三黄片、0.1g果导片、0.21g双歧杆菌三联活菌胶囊、5mg莫沙必利，对于严重便秘者，行灌肠治疗；如中气不足者，用补中益气丸9g，不可长期服导泻药物，预防药物依赖。3）饮食指导：在进食时，主要以高纤维食物为主，增加饮水量，清晨250ml温开水，每天饮水量保持在2000ml以上。4）运动指导：以患者身体状况，指导运动方式，如步行、健身操、打太极等运动，以没有疲惫感为宜；同时指导骨盆肌运动、肌部肌张力训练，模拟排便指导，增加肛提肌功能。
1.3分析指标
对比症状评分、治疗效果、每周排便次数。
腹痛、腹胀、排便异常、大便性状异常为症状，以自制评价价评分，0-3分，分数越高，症状越严重。
治疗效果：1-2/天至少可以排便一次，排例无不适感，粪便成型，便软为显效；每3天排一次便，不用药，粪便软为有效；以上指标均没有在达标为无效[3]。前两项比例之和为治疗效果。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料，t检验，（）表示；计数资料，检验，%表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1症状评分、每周排便次数比较
实验组症状评分低于对照组，实验组每周排便次数多于对照组，P<0.05，见表1。
2.2治疗效果
实验组显效、有效、无效分别24例、11例、1例，治疗效果97.2%；对照组显效、有效、无效分别15例、14例、7例，治疗效果80.6%，P<0.05。
3.讨论
老年慢性便秘属于常见病的慢性疾病，此病症在发病过程中，会出现较长的病变周期，对老年患者生活与身心健康均产生极大的影响。虽老年慢性便秘对患者影响较大，但仍被老年人所忽视，不行科学治疗，如长期不合理应用泻药，不仅不会解决便秘问题，还会加重病情[4]。因此，采用有效的治疗措施非常重要。
老年慢性便秘受病情的折磨，易出现不良心理，降低生活质量。临床发现，老年慢性便秘采用全科治疗，可以提高治疗效果。本文研究示：实验组症状评分低于对照组，且每周排便次数多于对照组，治疗效果高于对照组，P<0.05。全科治疗过程中，配合心理指导，疏导不良心理，提高治疗依从性；做好用药指导，提高治疗效果；开展饮食与运动指导，增强机体免疫力，有效改善便秘，缓解临床症状，提高治疗效果[5]。
综上，老年慢性便秘行全科治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吕良,高磊,穆晓燕.全科治疗老年慢性便秘临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(31):33.
[2]王传志.中医全科干预对老年慢性便秘的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):203+209.
[3]黄磊.对老年慢性便秘患者采用全科疗法进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(06):33-34.
[4]李耀昌.全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(02):170-171.
[5]许敬文.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):51-52.