马龙
（甘肃省临夏市民族医院；甘肃临夏731100 ）
摘要：目的：甲状腺肿瘤普外手术的一些临床特点以及相应的疗效。 方法：选择我院收治甲状腺肿瘤患者90例为研究对象，纳入时间为2018年3月至2020年3月，按照护理方案不同分为行保守治疗对照组（n=45）与使用普外手术治疗实验组（n=45），对比护理效果。结果：实验组的康复指标和治疗满意程度均优于对照组[1]，P<0.05。结论：对于甲状腺肿瘤患者运用普外手术治疗可以减轻患者术后的痛苦，有助于加快患者临床症状的缓解，能够提高生命质量，且临床护理效果显著。
关键词：甲状腺肿瘤；普外手术；应用效果
前言：根据医疗相关资料所得，甲状腺肿瘤是最常见的肿瘤之一。这种肿瘤大多发生在女性之中，群体主要针对年轻人。肿瘤部位在颈部中心，当患者进食时时，肿瘤会随着吞咽的动作而上下移动，进而影响患者的声音，导致声音嘶哑或吞咽障碍。如果患者没有得到及时有效的治疗，则肿瘤会逐渐增大，器官受压，最终严重导致呼吸抑制会危及患者的生命。在这种情况下，临床护理管理任务越来越受到关注[1]。本次研究以我院收治甲状腺肿瘤患者为研究对象，对比分析了甲状腺肿瘤患者运用普外手术治疗和保守治疗效果，结果显示普外手术治疗后的效果更加显著，现报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治甲状腺肿瘤患者90例为研究对象，时间为2018年3月至2020年3月，随即分为对照组（n=45）与实验组（n=45）。对照组中女30例，男 15例，年龄49~74岁，均数（56.4±6.6）岁，体重55~72kg，均数（64.3±5.2）kg，实验组中女27例，男18例，年龄50~78岁，均数（56.3±6.5）岁，体重56~73kg，均数（64.1±4.9）kg，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。在本次研究中所有患者均经临床诊断确诊为甲状腺肿瘤患者，且研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书[3]。
1.2方法
对照组行保守治疗干预，包括：首先，全面分析和了解患者疾病进展的过程和特征，然后全面研究和分析患者的身体功能。最后，开运用“三联疗法”法提高患者的体力。
实验组在保守治疗基础上进行普外手术治疗[4]，包括：其一，对患者进行甲状腺肿瘤相关知识的健康宣教，让患者疾病的形成原理，告知患者用药的注意事项，提高患者的预后依从性。在手术前对患者的良性和恶性肿瘤进行评估。针对具有不同肿瘤特征的患者选择了不同的手术方法。其二，在良性肿瘤的情况下，甲状腺叶的一侧被去除，甲状腺肿被完全去除并在完成后进行清扫。其三，在患有甲状腺癌的患者中，从一个肿瘤中去除峡部和肿瘤组织，并从双侧肿瘤中去除峡部和腺体[5]。对于低度恶性的甲状腺肿瘤患者，需进行宫颈切开术以彻底清除已扩散到甲状腺周围组织中的肿瘤。其三，加强于患者的沟通，给予患者定期的心理指导，告知患者疾病是可以通过后期的预后来进行缓解和恢复的，要缓解患者的焦急与不安的心理。
1.3观察指标
1.3.1对比两组甲状腺肿瘤患者的相关康复指标，主要内容主要有：住院时间、术中出血量、手术时间。
1.3.2对比两组患者治疗后的满意程度，患者满意程度分为不满意、较满意、满意与非常满意四个等级。
1.4统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（±s）表示，P＜0.05说明具有统计学意义。
2、结果
2.1两组实施相关治疗后康复指标比较
在实施护理之后实验组以及对照组的相关指标都有所变化，相关差异具有统计学意义，而且实验组中的整体水平优于对照组，如下表所示。
3、讨论
当前，甲状腺肿瘤的发病率约为颈部疾病的48.50％。这种疾病是没有典型的早期症状，但肿瘤会继续生长并压缩气管和食道，使其难以呼吸和吞咽。如果不及时治疗，将病情延迟至恶性肿瘤。在某些研究中，可有些学者认为早期甲状腺肿瘤常与甲状腺疾病相混淆。甲状腺肿瘤的包膜较硬，结节清晰，而甲状腺结节无囊，边界不清晰。至于治疗，手术在其有效性方面被广泛使用。它的主要特征是：在囊和周围组织的边缘清晰且粘稠的患者中，进行侧叶切除，并在手术前观察甲状腺的状况。当怀疑是甲状腺肿瘤时，在进行峡部和组织切开之前，确认病变位于一侧之后进行切除。由于甲状腺的位置和类型的特殊性，有必要注意切口的位置和手术强度，以免损伤神经或血管[6]。本次研究中，实验组在采用普外手术治疗，两组患者的的康复指标和治疗满意程度明显优于对照组，P<0.05。综上所述，对甲状腺肿瘤患者使用普外手术较为理想，能够明显加快患者临床症状的缓解，可实现对患者身体的有效调理，减少不良反应的发生，故可认为该护理方案应该在临床中加以推广使用[9]。
参考文献：
[1]施佳艺. 关于甲状腺肿瘤普外手术的临床特点及疗效所需要注意的问题[J]. 医学信息, 2015(27):132-134.
[2]章育洁, 贺佳琼. 探究甲状腺肿瘤普外手术的临床应用[J]. 当代护士(上旬刊), 2017(7):23-27.
[3]高振宇. 手术治疗在甲状腺肿瘤的应用效果观察[J]. 中西医电子杂志, 2017, 2(20):103-104.
[4]高晓荣. 研究优甲状腺肿瘤普外手术的临床特点及疗效探讨的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(8):227-232.
[5]孟明明. 浅析甲状腺肿瘤普外手术在医学的应用分析[J]. 医学美学美容旬刊, 2016(2):1167-1170.