杨茜洋1 尹光芬2通讯作者
（1重庆医科大学附属第一医院心血管内科；重庆400016；2云南省大理大学第一附属医院；云南大理 671000）
【摘要】目的观察美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将本院收治的70例冠心病不稳定型心绞痛患者作为观察对象，并随机分为对照组35例和观察组35例，对照组采用常规西药治疗，观察组则在对照组的基础上加以美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行口服治疗，在不同的治疗条件下，比较两组患者的临床总有效率。结果观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论在常规西药口服治疗的基础上，加以美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，对于冠心病不稳定型心绞痛患者来说临床疗效更为明显，在临床上具有推广应用的价值。
【关键词】美托洛尔缓释片；麝香保心丸；冠心病；不稳定型心绞痛；临床效果
冠心病，也就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而导致血管腔狭窄或者堵塞而引起的，当出现不稳定型心绞痛时，这表明冠心病已发展至相对严重的阶段。冠心病不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死和猝死之间的表现[1]，胸痛、胸部不适为其常见的症状，倘若不及时就医治疗，可能会引起心肌梗死，严重危害到患者的生命健康安全。因此，本次研究将对冠心病不稳定型心绞痛患者采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行治疗，以观其疗效，现将具体观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料选取本院2019年2月-2019年10月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者70例作为观察对象，并分为对照组和观察组，每组各35例。其中，对照组患者男19例，女16例，年龄45~65岁，平均年龄（55.63±4.19）岁，病程2~5年，平均病程（2.18±1.01）年；观察组患者男15例，女20例，年龄42~66岁，平均年龄（55.12±4.86）岁，病程2~4年，平均病程（2.14±0.51）年。两组患者在基础资料的比较上不具有统计学意义，差异性不明显（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规西药口服治疗，即单硝酸异山梨酯25mg，每天服用两次、阿司匹林肠溶片100mg，每天服用一次、辛伐他汀25mg，每晚睡前服用一次。观察组则在前述常规西药口服治疗的基础上加以美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，即美托洛尔缓释片（15~25）mg，每天服用两次，麝香保心丸每天服用三次，每次服用两粒，而后观察患者是否有肠胃反应[2]，如有，则建议患者饭后服用或者舌下含服。在研究期间，密切观察两组患者的生命体征，而后对其临床疗效进行分析。
1.3观察指标比较两组患者在不同的治疗方案下的临床总有效率，其中，对患者临床疗效的观察可分为显效、有效、无效三个等级：心绞痛不发作或者发作的次数呈现大幅度降低趋势为显效、心绞痛的发作次数有降低但不明显为有效、心绞痛次数没有降低，且出现心肌梗死加重为无效。
1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料以%表示,采用X2检验。比较具有统计学差异（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1.
3讨论
冠心病不稳定型心绞痛主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛等，心脏为主要的发病部位，在临床上主要表现为心绞痛症状持续性增加，且持续时间较长，较轻的活动量就可以引发心绞痛，甚至在休息的时候自发出现卧位心绞痛，情绪激动时也会容易诱发心绞痛[3]。该病常见于中老年群体，由于中老年人年岁较高，同时还可能伴有其他系统性疾病，因此，及时采取就医治疗才是疾病治愈的关键。在临床上一般采用药物治疗，最常见的药物便是阿司匹林和辛伐他汀，此类药物虽具有抗血小板以及抗凝的作用，但其只能维持传统的治疗效果，而且在用药后可能会产生疲乏、气短等现象。美托洛尔稀释片，其主要成分为酒石酸美托洛尔，此种药物属于无部分激动活性的β1-受体阻断药，能够减慢心率，有效抑制心肌收缩力，从而延缓房室传导时间，缓解心绞痛[4]。而麝香保心丸具有益气强心、温通血脉之作用，主治心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死等，此类药物属于中成药，可作为冠心病患者的急救药，在术后通过联合其他西药一起服用，可有效改善冠状动脉的形态和功能，可起到保护血管、改善心肌缺血的作用。
在大量的临床实践中，可发现对冠心病不稳定型心绞痛患者在常规西药的基础上给予美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，可有效弥补常规西药治疗的不足，并且加上美托洛尔缓释片吸收快、麝香保心丸价格便宜且毒副作用少的优势，有利于患者长期使用。通过本次研究也可表明，美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行治疗，其临床有效率高达91.43%，效果显著。
综上所述，美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果更为明显，有利于改善患者的心肌功能，促使患者身体更快康复，可在临床治疗中广泛应用。
参考文献
[1] 禹冬梅.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛效果探讨[J].世界最新医学信息文摘.2017.6(46):365-366.
[2] 徐美玲.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志.2017.8(41):142-143.
[3] 叶千琼.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定心绞痛疗效分析[J].亚太传统医药.2018.2(06):287-288.
[4] 林能波,李三英,石素珍.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用.2018.10(04):196-197.