夏萍 孙茂红
江苏省常熟第五人民医院 江苏 常熟 215500
【摘要】目的 探讨临床上经过系统的培训后提高低级别床位护士临床综合能力方法和结果。方法 选取我院2017年定级为N0、N1、N2级别的床位护士共157人，随机分为两组：实验组和对照组，对照组78人，实验组79人，后实验组中一人因私人原因离职。经过系统培训之后，对两组护理人员进行临床综合能力的考核，以护理部制定的考核标准：理论、技能、临床护理程序应用及情景模拟护理查房四个板块进行进行。结果 对照组组护理人员理论、技能、临床护理程序应用及情景模拟查房的平均得分分别为：79.79分、87.91分、87.79分、70.51分；而实验组护理人员理论、技能、临床护理程序应用及情景模拟查房的平均得分分别为：91.51分、93.12分、95.81分、89.08分。而两组护理人员最后成绩的总平均分实验组为368.52分，对照组为326.00分。结论 经过护理部系统而全面的培训之后，低级别能级床位护士的临床综合能力有较大程度的提高，更能满足现今社会广大患者及家属对护理人员的要求。
【关键词】低能级护士 床位护士 临床综合能力
Training and research results of clinical comprehensive ability of nurses at low level beds.Sun maohong，Dai meifen.
【Abstract】Objective The clinical comprehensive ability training and research results of low level level level bed nurses explore the clinical comprehensive skills and results of low level bed nurses after systematic training.Methods In 2017, we selected 157 bed nurses ranking as N0, N1 and N2 in our hospital. They were randomly divided into two groups: the experimental group and the control group, 78 in the control group and 79 in the experimental group, and one in the post experimental group left for private reasons. After systematic training, two groups of nursing staff were tested for clinical comprehensive ability, and the assessment criteria formulated by the nursing department were carried out in four sections, theory, skills, clinical nursing procedures and situational simulation nursing rounds.Results The average scores of the theory, skills, clinical nursing procedures and situational simulation rounds in the control group were 79.79, 87.91, 87.79, and 70.51, respectively, while the average scores of the theory, skill, clinical nursing application and scenario simulation in the experimental group were 91.51, 93.12 and 95.81, respectively. Points and 89.08 points. The total score of the final score of the two groups of nurses was 368.52 in the experimental group and 326 in the control group.Conclusions After the systematic and comprehensive training of the nursing department, the clinical comprehensive ability of the low level level bed nurses has been improved to a great extent, and it can meet the requirements of the general patients and their families in the present society.
【Key words】 low level nurses； bed nurses；Clinical comprehensive ability
随着医疗改革的深入推进，对护理人员的素质要求越来越高，已经不仅仅是完成患者的治疗和护理，更不是仅仅上班8小时之内完成自己的工作，而下班至于如何提升自己，如何提高自己的临床综合能力，才能更好更安全的服务患者服务社会，才是一个合格的护理人员，才能得到社会的尊重。随着护理专业的发展，护理功能的扩展以及护理人员素质教育的推广，护士的能力越来越受到重视[1]。
长久以来，如何提高临床床位护士的综合能力，一直是临床护理管理的重中之重，在培养和输出人才是临床工作的任务之一。数十年护理工作的模式，护理人员整体水平的改变，唯一不变的就是对护理质量的追求，高素质的干练有才华的护理人才是临床护理的目标追求，在培训低能级护理人员独当一面的道路上，我们精益求精，努力学习新的培训和管理方法，在研究了相关资料[2-4]后，建立系统的更易于完成和考核的培训方法，现将我院2017年低级别床位护士临床综合能力培训考核结果，报道如下。
资料与方法
1.一般资料 将我院2017年1月护士能级定性为N0、N1、N2的临床护理人员157名，其中女性155人，男性两人，年龄在19-30岁之间，平均年龄为26.41岁，随机分为实验组和对照组，其中对照组78人，平均年龄为26.56岁；实验组78人（一人后因私人原因于2017年5月离职），平均年龄为26.28。（p>0.5，无统计学差异。）实验组护理人员由护理部进行统一培训及科室专科培训两条线同时进行，每个月由科室总带教进行，分理论、技能操作、护理程序运用及情景模式下的护理查房四项进行，成绩记录在册；而对照组护理人员按照护理部组织的常规化的每年的护理人员培训计划进行，成绩记录在册。两组全员156名护理人员于2017年12月10-28完成四项考核，成绩统计在2017年12月29-31日完成，并整理成数据，做出分析。
2.方法 培训方法：理论为每两个月由护理部组织理论考核内容为专科及三基护理内容，同时每个月科室制定目标，划定考核范围，每个月的中下旬由科室总带教督促完成并考核；技能操作每月考核内容为专科操作和基本操作各两项，成绩记录在册；护理程序应用每月一次由科室总带教或护士长考核所承担床位的日重点患者进行实地考核；情景模拟结构下的护理查房则由科内总带教或护士长组织科内在岗在位人员参加，并由护士长和总带教点评记录考核成绩，登记在册。
3.数据处理应用SPSS17.0统计软件进行分析处理。p﹤0.05，具有统计学意义。
结果
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小结
实验证明，经过系统培训的低能级护理人员有更好的学习能力和应对考核能力。经过四项考核成绩均为优秀的护理人员达到了97.44﹪，而只是遵照常规培训应付式完成的护理人员虽然成绩也均达到合格，但四项优秀的只占不到3﹪.这充分说明玉不琢不成器，更能说明护理人员是可塑性最强的队伍，具有充分的雕琢空间，有待开发和拓展！
综合能力是指一个人整理信息、序列思维、批判性思维、洞察力、创造性能力、逻辑推理能力以及空间形象的想象能力最终聚集并展示出来的结果[5-6]。低能级的临床护士，一般为年纪较轻或是刚入职的新员工，他们有很强的可塑性和执行力，但是往往对自身的能力没有较为严谨的评估，更缺乏自我创造的主动性，基本工作内容为完成自己所属范围的治疗和护理工作或是完成上级护士布置的任务，但真正的临床需要主动、善于发现细节并具有完整的工作理念和工作思绪的人，因此制定完善的培训计划，并落实行动是护理管理最重要的内容。
在对低能级临床床位护士的培训时，我院更注重对人才的建设全面化，注重他们的心理、情绪、自我特长、自我展示、对工作的期许以及职业规划，将每个人的状态记录为成长轨迹，使每个护理人员的心理状态才能发挥并保持在最好的状态。在工作中护理管理者更是善于发现千里马的伯乐，除了给与充分的展示和发展机会，更多的是和临床护士一起成长，为社会输送专业人才。护理管理者应当在满足护士提高自身能力及文化需要外，更需要与上级管理者建立良好的沟通渠道，帮助他们做好自我的职业规划及工作现状，才能有利于提高工作满意度坚定信念，更有利于提高综合能力[7]。
在医疗环境并不完美，医疗制度和体系不断改革创新的道路上，唯一不变的是投身护理事业的初心，愿每一位护理管理工作者善待每一颗初心，雕琢每一块璞玉，不断的发展和壮大护理队伍，成为可以走在社会大道的雄狮力量，不可小觑更不可忽略。
参考文献
[1]桂自珍，黄天雯，刘回芬等.管床护士综合能力查房在创优质护理服务示范病房中的应用[J].按摩与康复医学，2012，11，3（35）：183-184.
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[6]TURNER JL.Objective structured clinincal exams：acritical review[J].Fam Med，2008，40（8）：574-578.
[7]高碧蓉，黄萍.手术室不同能级护士职业生涯规划现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2016，22(9):1193-1199