任瑜 孙秋萍 周敏 麻春艳（通讯作者）
新疆军区总医院全军眼科中心 新疆维吾尔自治区 830000
[摘要]目的：分析多元化健康教育对玻璃体腔内注药术患者焦虑、抑郁等负性情绪的影响。方法：选择2018年12月份至2019年12月份期间在我院接受治疗的400例湿性年龄相关性黄斑变性患者，按照随机数字法将其分为对照组200例，观察组200例，两组患者均实施玻璃体腔内注药术，并接受普通护理，观察组患者加用多元化健康教育，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后的焦虑、抑郁情绪明显改善，且满意度更高（P＜0.05）。结论：对实施玻璃体腔内注药术治疗的患者采用多元化健康教育，能有效缓解其内心存在的负性情绪，以保障整体治疗效果。
关键词：湿性年龄相关性黄斑变性；玻璃体腔内注药术；多元化健康教育；负性情绪
对于湿性年龄相关性黄斑变性患者，临床多对其开展玻璃体腔内注药术治疗，这种治疗方式是在患者眼内注射雷珠单抗或康柏西普等药物，来防止新的新生血管产生，促进新生血管消退[1]。虽然玻璃体腔内注药术治疗效果确切，但是注射次数要根据患者实际情况来决定，且很多患者在治疗期间都会出现强烈的焦虑、抑郁等负性情绪，这会严重降低其对后续治疗工作的配合程度，从而影响整体治疗效果。因此，对于实施玻璃体腔内注药术治疗的患者，要采取针对性的健康教育方案，使其正确认识自身疾病与治疗原理，以正确的心态面对后续治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年12月份至2019年12月份期间我院收治的400例湿性年龄相关性黄斑变性患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其划分为对照组、观察组各200例。对照组患者男女比例98:102，平均年龄（60.95±6.15）岁；观察组患者男女比例95:105，平均年龄（60.79±6.13）岁。两组患者均符合我院湿性年龄相关性黄斑变性诊断标准，性别、年龄资料不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均实施玻璃体腔内注药术，并接受普通护理，观察组患者加用多元化健康教育，措施如下：
①建立多元化健康教育小组，组长由护理人员匿名选出，要求组长工作能力强且富有责任心，在选出组长后，组长应下载相关文献，从中选取重点内容，在每日早会时组织护理人员学习，并结合学习内容开展考核，护理人员在通过考核后，方可参与本次研究。同时，组长需组织护理人员开会，结合组内患者资料，分析这类患者的病情、心理特点，结合科室实际情况，共同设计多元化健康教育流程。
②由于玻璃体腔内注药术是一种新型治疗方式，加之所注射的药物费用较高，患者往往会因为担心治疗效果、不了解自身疾病等因素导致其心理状态产生一系列改变，使其存在强烈的焦虑、抑郁等负性情绪，这种情绪如果没有及时得到有效干预，会直接影响到护患之间的正常交流，更是会降低治疗效果。所以，护理人员可以在组长的带领下，制作图文并茂、通俗易懂的健康教育宣传册，下发至患者手中。结合其经济情况与实际病情来为其推荐最佳治疗方案，根据宣传册中的内容，向患者全面讲述引发湿性年龄相关性黄斑变性的主要危险因素、玻璃体腔内注药术的治疗原理与预期效果，引导患者对自身疾病、玻璃体腔内注药术有一个初步的了解。
③护理人员应全面分析导致患者内心存在负性情绪的主要因素，注重患者之间的个体差异，为其设计最为适宜的心理干预流程。同时，在进行手术前，科室可以开展健康教育讲座，鼓励治疗效果较好的患者上台讲述自己的治疗经验，以帮助患者树立面对疾病的信心，以正确的心态面对手术。
1.3疗效评价：应用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）来对患者心理状态进行评估，上述量表总分100分，分数越高，表示焦虑、抑郁倾向越重。同时，我科自行拟定患者满意度问卷，该问卷包括健康教育、护患沟通、医院环境、服务态度四项，满分100分，比较两组患者SAS、SDS评分及满意度评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者SAS、SDS评分更低，且满意度评分明显高于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
湿性年龄相关性黄斑变性作为临床常见疾病之一，也被称为渗出性或新生血管性黄斑变性，是指因多种因素使脉络膜或视网膜形成新生血管，致使视网膜表面存在出血等现象[2]。典型临床表现为视力下降、视物变形、眼中央有暗点等，这会严重影响患者正常生活与工作，更是加重了其生理痛苦。虽然说玻璃体腔内注药术对湿性年龄相关性黄斑变性具有确切的治疗效果，但是这种治疗方式是一种侵入性治疗措施，再加之注射药物费用较高，患者不了解自身疾病，极易导致其心理存在强烈的负性情绪[3]。所以，在对其开展治疗的基础上，也应重视健康教育工作。
多元化健康教育指的是护理人员根据患者实际情况，开展系统性、多元性的社会教育活动，使其切实了解自身疾病发作机制与当前治疗方案，自觉保持良好的生活方式，以确保整体治疗效果。本研究对观察组患者应用了多元化健康教育，结果显示，观察组患者心理状态明显优于对照组患者，且满意度更高（P＜0.05）。这说明，对实施玻璃体腔内注药术治疗的患者采取多元化健康教育，效果切实可行，具有一定推广价值。
综上所述，对实施玻璃体腔内注药术治疗的患者采取多元化健康教育，具有确切效果。
参考文献
[1]全玉杰, 闫加兴, 李丽,等. 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(06):137-139.
[2]杨凤娟. 玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的全方位护理效果分析[J]. 海峡药学, 2017, 29(005):162-163.
[3]喻红, 张燕, 陈艳丽,等. 雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗年龄相关性黄斑变性的护理[J]. 全科护理, 2016, 14(010):1010-1011.