杨荣美
新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
摘要：目的：分析预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用效果。方法：入选区间：2019年7月-2020年7月，观察对象：100例阴道分娩产妇，以随机单双号法将纳入观察对象分组，单号50例入对比组（常规护理），双号50例入研究组（预见性护理），对两种护理效果差异性进行比较分析。结果：对两组出血情况比较，研究组产后2h、24h出血量均比对比组少，差异显著，P＜0.05；对两组生活质量各个维度评分比较，研究组均比对比组高，差异显著，P＜0.05。结论：针对阴道分娩产妇，配合预见性护理，可明显减少产后出血量，提升产妇生活质量，实现优化妊娠结局作用。
关键词：阴道分娩；产后出血；预见性护理
引言
阴道分娩是一种自然、安全且对母婴均比较有利的分娩方式，产后出血指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml（阴道分娩者），是产妇在分娩过程中最为常见且严重的危症之一，也是造成产妇死亡的主要原因，因此，需特别重视，应配合有效护理做好防治工作[1]。为此，本文以100例阴道分娩产妇为观察对象，辅以不同护理干预，对两种护理效果差异性进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选区间：2019年7月-2020年7月，观察对象：100例阴道分娩产妇，以随机单双号法将纳入观察对象分组，单号50例入对比组：年龄21~36岁，均值数（28.6±4.5）岁；双号50例入研究组：年龄20~36岁，均值数（28.3±4.3）岁；入组对象具有阴道分娩指征[2]，且均为足月生产，临床资料完整、真实，无妊娠期合并疾病，事先知情研究内容、目的，配合有效性良好，统计分析2组样本一般资料，P＞0.05，研究有意义。
1.2 方法
对比组（n=50，常规护理）：护理人员按照妇产科护理常规、医嘱为产妇提供体征监测、用药指导等基础护理服务。
研究组（n=50，预见性护理）：首先，护理人员全面评估产妇生理、心理等实际状态，基于评估结果制定个体化预见性护理计划；其次，为产妇营造舒适、温馨的外界环境，对其存在的心理压力、情绪障碍进行疏导，以此来减轻围生期应激反应，为分娩奠定一定基础，同时，若产妇体质较弱、或者营养欠缺，护理人员需加强其饮食干预，指导科学进食，摄入充足营养物质，此外，鼓励与指导进行适当运动，用以提高分娩耐受性；再者，分娩过程护理人员全程陪同产妇，动态监测其体征变化，对其情绪进行安抚，当产妇主诉出现宫缩疼痛，指导进行有效呼吸，同时，注意保护会阴，至胎儿顺利分娩，观察软产道、会阴有无损伤，并给予相应处理；最后，分娩结束，护理人员继续严密观察与监测产妇体征、阴道流血情况，若产妇出现异常，应立即告知医生并配合处理，准确记录产妇阴道出血量，根据出血情况找出出血原因，予以对症施护，同时，指导产妇做好会阴清洁，辅以腹部按摩，促进宫缩，减少出血。
1.3 观察指标
观察分析出血情况、生活质量。出血情况于产后2h、24h以称重法进行计算；生活质量以生活质量综合评定问卷（GQOL-74，4个维度，74个条目）评定，评分高生活质量好[3]。
1.4 统计学分析
以 SPSS 24.0 软件对研究数据进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 出血情况
对两组出血情况比较，研究组产后2h、24h出血量均比对比组少，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1 出血情况（）
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2.2 生活质量
对两组生活质量各个维度评分比较，研究组均比对比组高，差异显著，P＜0.05，见表2。
表2 生活质量（，分）
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3 讨论
引起产后出血的因素较多，包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等，一旦发生严重产后出血，若抢救不及时，即可造成产妇死亡，而即使获救，也有可能发生严重后遗症，因此，产后出血预防及早期有效处理至关重要[4]。既往阴道分娩过程中，以妇产科护理常规为主，虽然能够起到一定效果，但是，因缺乏针对性、预见性，故整体护理效果不是非常理想，需探寻更加高效、安全的护理模式[5]。
在本次研究中：对两组出血情况比较，研究组产后2h、24h出血量均比对比组少，差异显著，P＜0.05；对两组生活质量各个维度评分比较，研究组均比对比组高，差异显著，P＜0.05；说明预见性护理在阴道分娩产后出血产妇防治中具有较高应用效果，分析原因在于预见性护理为新兴干预模式，具有计划性、系统性以及针对性，可根据产妇实际存在的各种出血因素进行相应防控，进而规避和消除危险因素，降低出血风险及出血量。
综上，针对阴道分娩产妇，配合预见性护理，可明显减少产后出血量，提升产妇生活质量，实现优化妊娠结局作用。
参考文献
[1]郭文静.探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].按摩与康复医学,2020,11(15):89-90.
[2]陈维贞.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):295-296.
[3]余锦霞.预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的效果及对产妇生活质量的影响[J].中国当代医药,2020,27(15):139-141.
[4]孙聪敏.预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的临床价值[J].中国医药指南,2020,18(13):194-195.
[5]朱琳琳.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(02):163+165.