张玲1
1鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）皮肤科 435000
Objective to study the application effect of facial nursing combined with psychological nursing in moderate and severe acne vulgaris
Ling Zhang1
1Department of Dermatology，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.
【摘要】目的：探索面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮治疗中的应用效果。方法：选取本院2018年7月～2019年7月收治的中重度寻常型痤疮患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组患者实施常规的面部护理；观察组则在常规护理的基础上给予面部护理联合心理护理。比较两组患者的治愈率与护理前后应激状态评分。结果：观察组的痤疮治愈率为96.77%，明显高于对照组的70.97%；护理前，两组患者应激心理状态评分比较（P＞0.05），护理后，两组患者应激心理状态评分与护理前相比都明显减小，且观察组应激心理状态评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：实施面部护理联合心理护理，对于中重度寻常型痤疮患者，能有效提高痤疮的治愈率，平复患者的不正常情绪波动，减轻患者心理应激反应，值得临床推广。
【关键词】面部护理联合心理护理 中重度 痤疮患者 应用效果
中重度寻常型痤疮的病理机制主要是毛囊皮脂腺中有大量的痤疮丙酸杆菌存在。它是常见的皮肤病之一，发病时间长，且易反复，由于发病部位多在患者皮肤外露处，严重影响患者的心理、生活，需要尽早治疗并采取有效的护理措施。本项目旨在探索心理护理配合面部护理在治疗中重度寻常型痤疮中的应用效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2018年7月～2019年7月收治的中重度寻常型痤疮患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。其中对照组男15例，女16例，年龄13～32岁，平均年龄（24.12±1.98）岁；发病时间1～17个月，平均时间（9.86±2.45）个月。对照组男14例，女17例，年龄12～35岁，平均年龄（25.67±2.16）岁；发病时间1～16.3个月，平均时间（10.25±1.64）个月。两组患者一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
针对该组中重度寻常型痤疮患者实施常规的面部用药与护理方法。
1.2.2 观察组
针对该组中重度寻常型痤疮患者在常规护理的同时面部护理联合心理护理。
（1）面部护理
对于病情严重的中重度寻常型痤疮患者要先用浓度为0.5%的碘伏对患处进行消毒，排除脓液后，再进行面部护理。面部护理首先要分析患者的皮肤物质，再根据分析结果选择合适的洁面乳清洁面部，再在皮损部位涂抹维胺酯乳膏并进行按摩。
（2）心理护理
根据中重度寻常型痤疮患者的情绪状态、心理特点，积极与他们进行交流，引导他们客观看待自己的病情，学会自我情绪调节。可以适当安排一些有益的活动，转移患者的注意力。如可以与中重度寻常型痤疮患者共同讨论选择适合患者需要的音乐，每日中午午休前、每天晚上临睡前在病房播放，让舒缓的音乐平复患者的情绪，减轻其心理负担；再如，还可定期举行集体活动，让恢复良好的中重度寻常型痤疮患者为其他患者介绍经验，树立榜样，并通过相互交流与鼓励，增强战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
比较两组患者的痤疮治愈率，护理前后应激心理状态评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用%表示，比较采用X2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 痤疮治愈率
表1 两组患者痤疮治愈率比较情况[n(%)]
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由表1可知，观察组的痤疮治愈率为96.77%，明显高于对照组的70.97%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 应激心理状态评分
表2 两组患者护理前后应激心理状态评分比较情况（±s，分）
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由表2可知，护理前，两组患者应激心理状态评分比较，P＞0.05，差异无统计学意义。护理后，两组患者应激心理状态评分与护理前相比都明显减小，且观察组应激心理状态评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
寻常型痤疮即使治愈，前期也会在患者面部形成持续性的瘢痕，损害患者面部皮肤，影响患者正常的生活和交际，造成患者焦虑、抑郁等负面情绪，对患者的身心健康造成极大的危害。因此对于中重度寻常型痤疮患者的治疗必须重视心理护理。本项目结果表明，面部护理联合心理护理，在中重度寻常型痤疮患者的治疗中，效果很好。首先是治愈率高，观察组的痤疮治愈率为96.77%，明显高于对照组的70.97%。其次是患者应激心理状态得到改善，在护理前，两组患者在应激心理状态方面差异不大，不论是焦虑心理评分，还是抑郁心理评分，都不具有统计学意义。护理后，两组患者的应激心理状态，在焦虑心理评分和抑郁心理评分方面均有了明显的降低，说明医护人员的努力和患者的配合均收到了效果。特别是护理后，观察组患者在焦虑心理评分和抑郁心理评分两个方面都明显低于对照组护理后的评分，说明有目的和有针对性的心理护理，对疏缓中重度寻常型痤疮患者的负面情绪，使其保持健康的心理状态效果显著，这应该也是观察组比对照组治愈度高的一个重要原因。
综上，实施面部护理联合心理护理，对于中重度寻常型痤疮患者，能有效提高痤疮的治愈率，平复患者的不正常情绪波动，减轻患者心理应激反应，值得临床推广。
参考文献：