岳蓉
云南省第二人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用。方法：选取我院在2018.7-2020.2月收治的54例进行手术治疗的胃癌患者，通过掷骰子的方法将所有患者分为观察组（27例，实施快速康复外科理念护理），对照组（27例，实施常规护理），观察两组患者术后并发症的发生率、排便时间以及住院时间。结果：观察组患者的术后并发症发生率、排便时间以及住院时间都要小于对照组患者的术后并发症发生率、排便时间以及住院时间，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌手术患者的围手术期间实施快速康复外科理念的护理效果比较好，可以在临床中应用。
【关键词】围手术期；胃癌；快速康复外科理念；护理效果
胃癌作为一种恶性肿瘤疾病具有较高的发病率以及死亡率，这种疾病的发病率占所有肿瘤疾病中的第一位。患者在患病时的早期，不会出现比较明显的症状，例如会出现食欲下降以及乏力的症状，少部分患者会出现恶心、呕吐的现象，到了中晚期时，患者会出现贫血、呕血以及黄疸的现象[1]。因此这种疾病的早期诊断率比较低，患者被诊断为胃癌时一般都已经到了中晚期，这时的治疗难度比较大，患者的病情状况也更加严重。临床上治疗的方式主要为手术治疗。根据相关研究表明，在胃癌手术患者的围手术期间为患者实施快速康复外科理念护理能够有效促进患者的身体恢复。本文通过研究胃癌患者的围手术期间实施快速康复外科理念时的应用价值，具体分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的所有患者均知晓并且同意了本次研究。选取我院在2018.7-2020.2月收治的54例进行手术治疗的胃癌患者，通过掷骰子的方法将所有患者分为观察组（27例，男性17例，女性10例，年龄43-74岁，平均年龄57.35±2.64岁），对照组（27例，男性18例，女性9例，年龄44-73岁，平均年龄57.54±2.56岁），两组患者的一般资料进行对比无明显的差异，（P>0.05），无统计学意义。纳入标准：进行胃癌手术的患者。排除标准：不配合护理的患者。
1.2方法
在研究中，为对照组患者实施常规的护理服务，包括常规的术前检查、肠道准备工作、用药指导以及饮食指导等，为观察组患者实施快速康复外科理念护理，具体的护理方法为：
（1）术前护理：在实施手术之前，护理人员需要对患者介绍具体的手术流程，同时告知患者手术有哪些需要注意的地方。若患者由于需要进行手术的原因而产生了紧张以及恐惧的心理，护理人员应该及时对患者进行安抚与疏导，缓解患者的心理压力，以避免患者由于负面情绪而导致在手术过程中产生应激反应。面对患者提出的问题，护理人员需要耐心的为患者进行解答，适当的鼓励患者，增加患者对于手术治疗的自信心。同时对患者进行相关的检查，以保证患者能够符合进行手术的条件。同时应该准备好相关的准备工作，确保手术能够顺利的进行。可以给患者进行镇痛，以减轻患者手术后的疼痛感。
（2）术中护理：患者在进入手术室之后，麻醉师应该根据患者的具体情况来选择一个合适的麻醉方式。在进行手术时，护理人员需要密切对患者的各项生命体征进行及时的监测，发生异常时需要及时告知手术医生进行处理。同时护理人员应该对患者进行输液的管理，以免输液管出现掉落的情况。在为患者进行输液的时候，护理人员可以对液体进行加温，同时注意好患者的保暖工作，以避免由于温度过低而导致患者出现并发症的情况。
（3）术后护理：患者在手术结束后的24小时之内，需要为患者进行供氧。对于患者的手术切口，护理人员可以根据具体为患者进行包扎，以加速切口的愈合。患者在进行手术之后，会产生不同程度的疼痛感。护理人员可以利用镇痛的方式来为患者进行止痛。为了避免患者出现胃肠道反应，可以给予患者适量的缓泻剂来减轻反应。同时护理人员还需要对患者进行饮食护理，让患者能够摄入足够的营养，以增强患者的身体免疫力。根据患者的恢复情况，可以为患者制定合理的运动方案，有效进行身体的康复训练。
1.3 观察指标
观察两组患者的术后并发症的发生率、排便时间以及住院时间。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后并发症的发生率
观察组患者的术后并发症的发生率7.41%要明显小于对照组患者的术后并发症的发生率40.74%，差异有统计学意义P＜0.05，如表1：
.png)
3.讨论
随着人们饮食结构的不断改变以及生活方式的不断变化，随着时间的递增，越来越多的人患有胃癌。由于这种疾病的发病率和死亡率非常高，因此，有效的治疗方式对于患者来说具有非常重要的作用。手术治疗其中一种主要的治疗方式，同时结合快速康复外科理念的护理方式在围手术期间为患者进行护理还能够提高患者的治疗效果[2]。
围手术期间的快速康复外科护理主要是对患者在手术前、手术中以及手术后三个阶段进行相应的护理。例如在术前对患者进行心理护理，能够有效预防患者在术中发生应激反应的情况。在术中通过对患者进行保暖操作，减少了由于温度过低而导致患者容易出现并发症的概率。在术后对患者进行饮食护理、用药护理，减少了胃肠道发生反应的情况。在本研究中，观察组患者排便时间、住院时间以及并发症的发生率都要小于对照组患者，提高了治疗的效果。
综上所述，对进行了胃癌手术的患者实施快速康复外科理念护理后，能够提高患者的治疗效果，让患者的身体更快的恢复，可以大力推广于临床中。
参考文献
[1]徐信,陈博.加速康复外科理念在胃癌患者围手术期中的应用及新进展[J].国际肿瘤学杂志,2020(01):43-45.
[2]饶思琪.医护一体化快速康复外科护理在胃癌患者围手术期中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):63-67.