易海欧
金堂县第一人民医院，四川省成都市610400
摘要 目的 分析互联网与延伸护理服务相结合的模式对糖尿病患者自我管理能力以及生存质量的影响。方法 选取102例糖尿病患者进行研究，根据入院时间的不同将其分成观察组和对照组，前者采用互联网+延伸护理服务的模式，后者采用常规延伸护理服务模式，比较护理效果。结果 观察组患者自我管理能力评分高于对照组，生存质量评分同样高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 对于糖尿病患者而言，采用互联网加延伸护理的服务模式有助于提高患者的自我管理能力以及生存质量，研究证实，该方案具有临床推广价值。
关键词：互联网；延伸护理；糖尿病；自我管理能力；生存质量
糖尿病属于基础疾病之一，该病的成因较为复杂。据临床研究发现，糖尿病的发生与遗传因素、环境因素等息息相关，在疾病发生的早期，患者会出现“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和食欲下降，随机病情的不断发展，患者的生活质量和身心健康将受到严重的影响，但遗憾的是，截止到目前为止，临床尚没有一种能够根治糖尿病的方式，所以对于糖尿病的治疗只能以控制为主。但是由于大多数患者对疾病的认知不足，缺乏自我管理能力，所以无法有效的控制疾病进一步发展，影响身体恢复[1]。因此，提高糖尿病患者的自我管理能力就成为了治疗期间的重中之重，我院为此制定了延伸护理模式，并将其与互联网技术相结合，帮助患者提升自我管理能力和生存质量。为了分析该方案的可实性，本文对78例糖尿病患者展开了研究，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
本次研究共纳入糖尿病患者102例，所有患者均符合临床对于糖尿病的诊断标准。根据入院时间将患者分成两组展开试验，一组为观察组，组内患者共有51例，男性28例，女性23例，年龄在33--68岁之间，平均（51±2.4）岁。另一组为对照组，组内男性患者32例，女性患者19例，年龄在35--76岁之间，平均（54±1.8）岁。两组患者的基本资料行相比不具有统计学意义（p>0.05），可继续对比。
1.2方法
在对照组患者治疗期间，护理人员需为其提供常规延伸护理服务，包括饮食指导、用药指导、运动指导、伤口护理、康复训练以及定期复查等。在此基础上给予观察组患者互联网+延伸护理服务，具体方式如下：(1)构建网络服务中心平台：应建立互联网一体化的网络信息服务平台，院领导应组织相关护理人员进行学习，将患者的个人信息按照病种、病情阶段等分类展开个体化延伸护理服务。同时需要保证服务平台有前端服务以及后台管理两个模块，前者由微信公众号、互联网网站构成，后者则由患者管理、延伸护理资源等多个模块组成，以便于帮助患者自主管理自我信息。除此之外，护理人员还要总结饮食指导、功能锻炼等资料，并进行编辑，由后台管理模块定时发送到患者的手机中[2]。（2）实施延伸护理服务：在患者出院时，护理人员应详细收集患者的个人资料，包括性别、年龄、姓名等，然后将患者的疾病详情以及个人资料纳入网络服务平台中，根据患者的实际情况制定针对性的护理指导手册，定时向患者发放，以便于患者可以通过指导手册了解到日常饮食、用药以及运动方面的相关注意事项。此外，护理人员还要通过微信公众号等方式与患者建立联系，对于患者提出的问题第一时间做出解答。也可以收集相关资料录入网络服务平台中，患者可以直接搜索得知结果，不需要人工干预。在此期间需要延伸护理团队的成员收集患者的反馈资料，对于平台上未涉及到的知识及时整理，然后制作成视频或是图片的方式发放给患者。
1.3观察指标
1.3.1自我管理能力评分
采用SDSCA评估患者的自我管理能力评分，包括用药、饮食、运动以及血糖监测的自我管理，每项分值最高为十分，分数越高说明患者的自我管理能力越好。
1.3.2生存质量评分
采用QQL测量各组患者的生存质量评分，同样有四个维度，分别为心理功能、社会功能、躯体功能以及身体健康，每个维度20分，共60分，评估的分数越高说明患者生存质量越好。
1.4统计学方法
采用spss21.0统计学软件分析本文的数据，计量单位的检验方式为t，结果用±s表示。计数单位的检验方式为x2，结果用n%表示。P小于0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较自我管理能力评分
护理后观察组患者的自我管理能力评分高于对照组，详情见表1.
表1自我管理能力评分对比（±s）
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3.讨论
经临床多年研究发现，持续高血糖状态不仅会影响患者的体重，削弱患者的机体抵抗能力，还会给患者的机体组织带来损伤，包括心、眼、肾等，甚至会危及生命健康。但是在无特效药物治疗的情况下，仅仅依靠维持治疗患者难免会因长时间用药而产生抵触情绪，从而加重病情，所以临床方面认为，提高患者对疾病的认知是主要任务，而护理干预是提高患者认知的重要途径，但是临床研究发现，以往的常规延伸护理干预方式较为单一，针对性也比较差，无法真正实现“想患者所想、思患者所思”，更无法满足患者的心理需求，以致于应用效果并不良好[3]。所以我院制定了互联网+延伸护理服务的模式，将互联网技术与护理工作相结合，为患者提供院外护理，通过定时发放饮食指导、用药指导等方式，来叮嘱患者按时用药、合理饮食、合理运动，同时又可帮助患者纠正不良的生活习惯和运动方式，大大提高了患者的治疗依从性，进一步改善了患者的自我管理能力。且本文研究结果表示，与传统的延伸护理方式相比，互联网+延伸护理服务可有效提高其自我管理能力和生存质量。
综上所述，对于糖尿病患者的院外护理，可以采取互联网与延伸护理服务相结合的方式，有助于提高患者的自我管理能力，进一步可提升其生存质量，值得推广。
4.参考文献
[1]张艳,惠蓉,王丹,等."1+N"延伸护理模式对2型糖尿病患者用药依从性及自我管理能力的影响[J].中华现代护理杂志, 2019,25(29):3788-3792.
[2]邓新霞,陈伟清,桑红琼.延伸性护理在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015(8):1089-1091.
[3]朱亚杰.延伸性护理干预在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2019,017(001):224.