俞丽琼
祥云县人民医院 672100
【摘要】目的：探究规范化疼痛评估在癌痛护理中的应用。方法：选取2019年4月-2020年3月期间65例癌痛患者开展临床研究，采用单双序号法，划分对照组（n=32，常规疼痛评估）和观察组（n=33，规范化疼痛评估），比较两组疼痛程度。结果：护理后，观察组患者的视觉模拟（VAS）评分显著低于对照组，两组数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：在癌痛护理中应用规范化疼痛评估，能够有效减轻患者的疼痛感。
【关键词】规范化疼痛评估；癌痛；视觉模拟；常规护理
癌痛指由癌症本身所致及在癌症诊断、治疗中产生的疼痛感，其在临床较常见，使患者难以忍受[1]。数据显示[2]，新近诊断癌症患者中，25%-30%患者会有不同程度疼痛；晚期癌症中，70%-80%患者会感到疼痛。长期剧烈疼痛会使患者食欲下降，睡眠状态不佳，甚至影响其日常生活及活动。临床上，需实施规范化疼痛评估，通过癌痛护理，减轻患者的疼痛感，提高其配合度及生存率。本实验选取病例简要介绍癌痛护理中规范化疼痛评估实施效果。见报告。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年4月至2020年3月期间选取65例癌痛患者作为研究对象，通过单双序号方式，划分对照组32例和观察组33例。对照组男女各16例；年龄范围31-74岁，平均年龄（52.52±2.31）岁。观察组男女比例18:15；年龄最小者30岁，年龄最大者75岁，年龄均值（52.51±2.27）岁。两组患者的基线材料（性别、年龄）未见显著差异（P＞0.05），可比。纳入标准：①症状、体征与WHO中癌症诊断标准[3]符合；②患者均自愿参与配合本次实验。排除标准：①精神、语言障碍；②全身免疫性疾病；③中途死亡患者。
1.2方法
搜集整理两组患者的基本病历信息，向患者、家属普及癌痛知识，告知其最新镇痛理念、方法，主动与患者沟通、交流，明确其心理状况，建立良好的医患关系，帮助患者及家属了解癌痛危害、镇痛药物使用方法，每隔一段时间在科室内开展疼痛知识讲座。对照组采用常规疼痛评估，借助原有疼痛护理经验，评估患者的疼痛状况，一旦其难以忍受，第一时间安排护理人员用药物进行镇痛处理，适疼痛评估结果用药，切忌盲目，并做好药品使用记录。观察组实施规范化疼痛评估，具体如下：①采用视觉模拟（VAS）评分法[4]评估患者的疼痛程度，用游动标尺（长度10cm），含可滑动游标，共10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无痛感，10分表示剧烈疼痛，划分轻度疼痛：1-3分、中度疼痛：4-6分、7重度疼痛：7-10分。测试中，患者面对无刻度一面，根据身体疼痛，滑动标尺，医生根据患者标出的位置，进行评分。②安排经验丰富的护理人员对患者进行疼痛评估，其需具备3年以上癌痛护理经验，能够熟练掌握规范的癌痛护理措施，了解各类镇痛药物特性、不良反应、禁忌症等。执行护理操作时，需专业医师指导。③评估癌痛患者疼痛程度时，遵循量化、动态、全面等原则，需在患者入院8h内执行该项操作，询问患者是否存在癌痛症状，记录在案，明确其疼痛类型、诱因、发作及镇痛情况。
1.3观察指标
疼痛程度：采用VAS对患者的疼痛程度实施评估，分值范围0-10分，0分和10分分别表示无痛感和剧烈疼痛，分值越高，提示痛感越强。
1.4统计学处理
在Excel表格内填录实验数据用SPSS23.0版统计学工具读取。计量资料（VAS评分）呈现形式（x±s），验证方式t；计数资料通过（n，%）表示，X2检验。P＜0.05提示各实验数据之间有显著性差异。
2结果
护理前，两组患者的VAS评分未见明显差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的VAS评分显著比对照组低，组间数据对比差别明显（P＜0.05）。具体见表1
表1 两组VAS评分比较（x±s，分）
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3讨论
癌痛即癌性疼痛，指疼痛部位需要修复或调节的信息传至神经中枢之后引起的感觉，晚期癌痛是造成癌晚期患者疼痛的主要原因。调查显示[5]，由各种原因所致，50%-80%癌痛都不能够得到有效控制。对于癌症患者来说，当其病情恶化，癌痛便会加剧。基于上述情况考量，临床上，需采取相关措施使癌痛症状得到有效缓解。当前，在癌痛护理中，规范化疼痛评估应用普遍，其客观、有效、易于理解，通过实施对症处理，有利于缓解患者的疼痛，极具临床应用价值。该过程中，始终秉承动态、全面、量化等原则，详细记录患者的疼痛状况，为镇痛处理及其他各项临床治疗工作的开展提供数据支持，便于医护人员准确把握患者的疼痛程度，给予科学的处理，减轻其痛苦。结果显示，护理后，观察组患者的VAS评分明显比对照组低，比较组间数据存在明显差异（P＜0.05），提示在癌痛护理中实施规范化疼痛评估适用性强，利于缓解患者的疼痛程度，对疾病治疗和预后改善非常有帮助。
综上，依据癌痛患者症状、特点，实施规范化疼痛评估，患者的疼痛程度明显减轻，说明该护理模式有效性强，具备临床推广应用价值。未来一段时间，还需对疼痛评估进行不断规范，以此为基础，给予对症处理，为癌痛患者提供优质的临床护理服务，实现预期治疗目标。
参考文献：
[1]孙静，王海云，张翠翠.规范化疼痛评估在癌痛护理中的应用评价[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25(1):304-305.
[2]高世娟.规范化癌痛护理措施在癌痛患者中的应用意义分析[J].饮食保健，2018，5(24):241-242.
[3]陈淑娣.循证式癌痛护理在癌性疼痛患者中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志，2019， 25(32):4208-4211.
[4]尤丹苹，肖路花，吴宇欣，等.建立"行走中的疼痛评估站"在癌痛管理中的实践效果[J].护士进修杂志，2019，34(03):77-80.
[5]孙冰亮，张赟鑫，，徐美鑫，等."时间段评估法"在癌痛评估中的应用研究[J].山西医药杂志，2018，47(14):1681-1682.