时颖 刘晶
武警吉林省总队医院 吉林 长春 130051
【摘要】目的：探究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：将本院自2017年6月到2020年6月期间收治的100例初发2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，给予对照组患者单纯的二甲双胍治疗，给予观察组磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗前的血糖水平和糖化血红蛋白值基本一致，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白值都低于对照组，组间数据对比差异较大，具有统计学意义，P＜0.05。结论：给予初发2型糖尿病患者磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，临床治疗效果显著，患者的血糖水平和糖化血红蛋白值都得到有效控制，基本恢复到正常范围，具有较高的治疗价值，值得推广。
【关键词】磷酸西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；血糖；糖化血红蛋白
2型糖尿病是一种内分泌系统慢性疾病，在中老年人群中具有较高的发病率，主要症状表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻，严重影响患者的生活质量[1]。2型糖尿病目前没有找到治愈方式，只能通过药物治疗或者注射胰岛素去控制血糖升高，维持正常的血糖值[2]。磷酸西格列汀和二甲双胍均为治疗初发2型糖尿病的药物，治疗效果较好，单纯使用二甲双胍进行初发2型糖尿病的治疗，虽然起到一定的治疗作用，但是整体疗效并不好，并且治疗见效慢，血糖控制效果一般。而联合使用磷酸西格列汀和二甲双胍，可以有效提高血糖控制水平，稳定病情，有助于患者病情恢复。为此，本文通过对比分析100例初发2型糖尿病患者，探究了磷酸西格列汀和二甲双胍的联合应用的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选本院2017年6月至2020年6月期间收治的初发2型糖尿病患者为研究对象，共计100例，采取随机分组方式分为两组。其中，观察组纳入50例，男患者30例，女患者20例，年龄范围45-67岁，平均年龄（53.45±1.65）岁。对照组患者男28例，女22例，年龄范围46-67岁，平均年龄（52.78±1.58）岁。纳入标准：（1）患者经临床检查和诊断后，确诊为初发2型糖尿病；（2）患者无其它严重脏器疾病、糖尿病并发症等；（3）患者知情并自愿参加本次研究，签署知情通知书。（4）经医院伦理委员会批准认可。排除标准：（1）患者有磷酸西格列汀和二甲双胍药物过敏症；（2）患者合并甲状腺功能亢进疾病；（3）患者长期服用糖皮质激素；（4）患者存在精神障碍。两组患者的一般临床资料相近，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组服用二甲双胍治疗，二甲双胍（生产厂家：中美伤害施贵宝制药有限公司，国药准字：J20120010）用法用量为：整片吞服，不得碾碎或者咀嚼后服用，每日三次，每次0.5g。根据患者血糖控制情况可适当增加用量，每日最大用量为2g。连续用药2周，观察血糖控制情况。
1.2.2观察组
观察组采取磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗法，其中二甲双胍用法用量与对照组一致。磷酸西格列汀（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20140095）的用法用量为：每天早上起来服用一次，计量为100mg。连续用药2周，观察血糖控制情况。
1.3评价指标
对比两组患者用药治疗前后的空腹血糖、餐后血糖水平以及糖化血红蛋白值。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者的血糖水平和糖化血红蛋白值大体一致，差异无统计学意义，P＞0.05,治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，如表1。
表1 两组治疗效果比较（±s）（n=50）
.png)
3讨论
初发2型糖尿病的临床治疗主要以药物治疗为主，常用的药物包括二甲双胍和磷酸西格列汀等，整体的治疗效果比较好。初发2型糖尿病的发病率很高，占糖尿病病例总数的90%以上，致病因素主要是遗传因素，饮食习惯和生活环境等，同时有研究证明糖尿病的发病与患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍有关[3]。如果患者不能及时确诊并得到有效治疗的话，患者体内的血糖水平就会长期保持在较高水平，容易引发多种并发症，对患者造成更为严重的影响，例如糖尿病足、肾功能衰竭等，可威胁患者生命。二甲双胍是一种常用的治疗初发2型糖尿病的药物，可以促进胰岛周围组织无氧酵解，提高对葡萄糖的利用率，增强患者胰岛素敏感度，进而加速葡萄糖代谢，起到较好的血糖控制作用。但是，该药物在延缓胰岛β细胞功能衰退上起不到太好的效果，并且容易引发患者恶心、呕吐、消化不良等反应，需要与胰岛素或者其它药物联合应用，增加治疗效果[4]。磷酸西格列汀是一种DDP-4抑制剂，可以促使内源性肠促胰岛素活性延长，缓解胰岛α、β细胞功能紊乱现象，调整胰岛素和胰高糖素的比例，降低胰高糖素水平，进而维持血糖稳定。将两种药物联合应用，可以提高2型糖尿病的治疗效果。联合应用磷酸西格列汀和二甲双胍治疗初发2型糖尿病，可以将两种药物的药效进行综合，提高整体的治疗效果，在控制患者血糖水平，降低糖化血红蛋白值等方面起到高效作用，具有见效快、副作用小等优势，在2型糖尿病的临床治疗过程中起到了良好作用，获得了患者和医生的认可。
本次研究表明，治疗前，两组患者血糖水平以及糖化血红蛋白值基本一致，差异没有统计学意义，P＞0.05，联合用药后，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，联合用药的治疗效果更好，血糖控制情况更优，有助于患者疾病治疗和预后。
综上所述，磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果良好，可以有效降低患者血糖水平和糖化血红蛋白值，维持患者血糖平稳，对于改善患者生活质量具有良好作用，应该得到推广与应用。
【参考文献】
[1]李健丰,区洪炎,阮国梅,曾洪斌.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].名医,2020(08):349+351.
[2]张松亚.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):40-41.
[3]吴素玲.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(12):2196-2198.
[4]曲欣旭.磷酸西格列汀与二甲双胍联合用药方案治疗初发2型糖尿病的临床分析[J].中外女性健康研究,2020(06):64+92.