边劲松1 张程1 郑国涛1 赵士好1 王玉杰2 杨帅2
1.沧州市人民医院骨一关节科，河北 沧州 061000；2.承德医学院 河北 承德 067000
【摘要】 目的 研究在骨科围手术期使用“速亦康”营养套餐的应用效果。方法 选取我院2019年9月~2020年7月期间就诊的80例人工膝关节置换患者进行研究，均符合手术适应症，开展手术治疗。采用随机数字法，分成实验组和对照组，每组40例，实验组围术期采用边劲松“速亦康”营养套餐，对照组采用常规禁食禁饮，比较两组住院指标。结果 实验组总住院时间相较于对照组更短，下床活动时间更长，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科患者围手术期应用边劲松“速亦康”营养套餐能有效提升下床活动时间，缩短住院时间，对治疗效果的提升具有促进作用。
【关键词】营养套餐；骨科；人工关节置换术；围手术期，
常规手术前禁食水主要目的是为了减少术中胃肠道应激反应，避免呕吐造成误吸，确保手术顺利进行，因此护理人员会叮嘱患者术前做好胃肠道准备[1]。但是近年来，国内外学者研究发现术前禁食水时间较长将给患者带来不适，且手术耐受力下降，导致后期康复时间延长，因此很多学者尝试采用营养套餐补充营养供给，提高手术耐受能力，加快康复时间。为此，本文选取80例行骨科人工膝关节置换术治疗患者进行研究，对“速亦康”营养套餐的应用对手术患者营养效果的影响进行临床研究与观察。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我科2019年9月~2020年7月期间连续就诊的80例人工膝关节置换手术患者进行研究，采用随机数字法分组，均分成40例实验组和对照组。实验组男25例，女15例，年龄最大79岁，最小15岁，平均年龄（46.21±6.71）岁；对照组男27例，女13例，年龄最大76岁，最小16岁，平均年龄（46.17±5.93）岁。两组性别、年龄等临床基线资料相比，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组手术前禁饮4小时，禁食8小时。手术当天进行血糖、肝功能及心电图等检测后，全身麻醉或者腰麻后开展手术。术后根据胃肠道恢复情况给予饮食，由流质食物，过渡到半流质，最后正常进食。
1.2.2实验组
实验组围术期采用“速亦康”营养套餐，具体操作如下：术前10小时服用“速亦康”1号，术前2小时服用“速亦康”2号，术后2小时服用“速亦康”3号，术后第1-10天用速亦康4号（河北创智天邦生物科技有限公司），每天1袋。
1.3 观察指标
比较两组住院指标，包括总住院时间和下床活动时间。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（住院指标）使用（）表示，t检验，检测结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
实验组总住院时间（11.62±2.01）天，对照组住院时间（15.27±3.41）天，t=5.832，P=0.001；实验组下床活动时间（38.14±5.31）h，对照组下床活动时间（32.91±4.03）h,t=4.962,P=0.001。实验组总住院时间相较于对照组更短，下床活动时间更长，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通常情况下，术前进食和饮水，将促进胃肠道蠕动，术中使用麻醉药物易导致胃内残留物返流，容易造成误吸，出现呼吸困难，严重者将导致死亡发生，因此护理人员手术前1天会叮嘱患者禁食水，避免意外发生，保障手术安全。
但是近年来，国内外学者研究发现术前禁食禁饮，患者会出现强烈饥饿感，导致血糖下降，术中补液将出现胰岛素抵抗现象，诱发恶心呕吐。且术后在麻醉药物作用下，胃肠道功能还未完全恢复，需由流质食物逐渐过渡到半流质，最后到正常饮食，胃肠道功能恢复较慢，术后恢复情况较差。尤其是关节置换术后病人恢复过程中需要补充大量营养元素，若营养供给不足将影响康复，因此围术期应制定营养套餐，促进患者康复[2]。“速亦康”中有大豆分离蛋白、黄豆、小米、大米、葡萄糖、核桃粉、高粱米及菊粉等物质，围术期每天温开水冲服可补充大量蛋白质、能量、钠及碳水化合物，可快速补充手术中消耗能量。为此，本文选取80例人工膝关节置换术患者进行研究，结果显示：实验组总住院时间相较于对照组更短，下床活动时间更长，差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在患者围术期使用“速亦康”营养套餐临床应用效果显著，有助于加快术后康复。另外，应用“速亦康”营养套餐后身体免疫力、抵抗力提升，术后伤口感染、呼吸道感染及深静脉血栓等并发症发生率明显下降，可有效改善转归效果。
综上所述，在骨科患者围手术期应用“速亦康”营养套餐能有效提升下床活动时间，缩短住院时间，对加速康复有明显的促进作用。
参考文献
[1]郑丽华, 陈曦, 黄小明. 口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用[J]. 广东医学, 2019, 040(003):415-418.
[2]李玉, 何洁, 杨昌凤,等. 目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践[J]. 中国食物与营养, 2017, 23(003):71-75.