陈秀霞
滨州市中医医院,山东滨州 256613
【摘要】目的 小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床体会。方法 选取我院2018年7月-2019年7月收治的遗尿患儿60例，借助数字表法分为2组，各30例。期间，参照组患儿采用常规治疗的方法，观察组患儿则采用小儿推拿穴位贴敷联合治疗的方法，继而对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果 观察组患儿的临床治疗效果显著优于参照组，该对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿漏尿患者，行小儿推拿穴位贴敷联合的治疗方法，能够提高临床治疗的效果，促进患儿的康复。因此，该种方法值得临床推广应用。
【关键词】小儿遗尿；小儿推拿；穴位贴敷；临床体会
临床研究指出，小儿漏尿所指的便是5周岁以上小儿睡中小便自遗的情况，以10岁以下的儿童较为多见，而在发病率上，男童的发病率要明显高于女童。有报道指出，小儿遗尿主要可以分为原发性漏尿与继发性遗尿两种类型[1]。这中间，原发性遗尿在孩子5岁之后，还会持续的遗尿。继发性遗尿所指的则是儿童控制遗尿的时间超过一年之后，再次出现夜晚遗尿的情况。总之，小儿遗尿在临床上的发病时间较长，发病频繁且没有规律性。通常的情况下，小儿遗尿会对儿童的成长发育带来极大的影响。正是在这样的情况下，关于该病临床治疗的问题便也得到了广泛的关注。基于此，本次实验将围绕着小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床体会进行论述，具体分析报告如下：
1一般资料
1.1一般资料
选取我院2018年7月-2019年7进行手术治疗的在腹股沟疝气患者30例，借助数字表法分为2组，各15例。期间，参照组男20例，女10例，年龄5-11岁，平均年龄（8.51±2.42）岁；观察组男21例，女9例，年龄5-10岁，平均年龄（8.12±2.03）岁；通过比对发现，两组患儿的研究资料，并不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。此外，参与此次实验的患儿均符合小儿漏尿的临床诊断标准，患儿家属对此次实验研究知情且已签署同意书，经本院伦理委员会批准，准予研究。
2方法
2.1.1参照组
参照组采用常规治疗的方法，即嘱咐患者口服补中益气汤、龙胆泻肝汤等进行对症治疗。
2.1.2观察组
不同于参照组患儿，观察组患儿则采用小儿推拿穴位贴敷联合的治疗方法，具体措施如下：（1）推拿。在推拿的过程中，应补脾土100次，顺推八卦次、搓揉四横纹100次、补脾经100次，捏脊6遍，上推七节骨推热在止。推拿时间为上午9时至11时，每天推拿一次。推拿7-10日为一疗程，休息3-5日后便可以继续进行推拿。（2）穴位贴敷。穴位贴敷应以温补脾肾以及止遗为主，可选肉桂3g、苍术8g、五倍子6g、吴茱萸3g组成，在调成糊状之后可将其放置在5cm的胶带上贴服用。最后，穴位应选中极、双侧天枢、关元[2]。
1.3 观察指标
对两组患儿的临床治疗效果进行比较，具体分为显效、有效以及无效。
1.4 统计学处理
本实验采用SPSS15.00软件进行统计学数据的遴选分析，计量资料运用均数±平方差（±s），计数资料采用百分比（%）表示，t值与卡方进行检验，若P＜0.05，差异便存在统计学意义。
3 结果
3.1两组患儿的临床治疗效果比较
统计数据表明，观察组患儿的临床治疗有效率为93.33%，参照组患儿的临床治疗有效率为70.00%，观察组显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1两组患儿的临床治疗效果比较（n，%）
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4讨论
中医辨证理论认为，小儿遗尿实际上有虚实之分。其中，虚者多表现为肾气不足以及心肾不交。反之，实者则多见于肝经湿热。这样的情况下，无论患者为虚还是为实，均会导致膀胱失约，进而导致漏尿的发生。此前以往的中医治疗，则始终以龙胆泻肝汤、补中益气汤为主，对患者进行治疗。上述的中医治疗方法，在临床上取得了一定的效果，但治疗后的患儿很容易为此出现复发的情况[3]。正是在这样的情况下，小儿推拿穴位贴敷联合应用于小儿遗尿的问题，则开始得到了显著的关注。
这中间，小儿推拿属于传统中医历久弥新发展的一个产物，其以阴阳五行为依据，依托于中医脏腑经络的理论，通过各种手法刺激穴位的方法，使患者的气血得以流通，故而其在小儿遗尿中亦能得到应用。期间，在对遗尿患儿进行推拿的过程中，应补充患儿脾土，并要注意患儿经络的疏通。总之，对小儿漏尿患者的推拿应注重调和营卫、健脾益肾，维系患儿的阴阳平衡。同时，还应采取穴位贴敷的方法，对选中的药物进行研磨，之后以此为出发点，对选定的穴位进行贴敷，从而以无创痛穴位疗法的方式，提高小儿漏尿的临床治疗效果[4]。
本次经研究表明，观察组患儿的临床治疗有效率为93.33%，参照组患儿的临床治疗有效率为70.00%，观察组显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对小儿漏尿患者采用小儿推拿穴位贴敷联合的方法，能够取得理想的治疗效果。
综上所述，对小儿漏尿患者，行小儿推拿穴位贴敷联合的治疗方法，能够提高临床治疗的效果，促进患儿的康复。因此，该种方法值得临床推广应用。
5 体会
总而言之，在对小儿漏尿患者进行治疗时，可以尝试依托于中医辨证理论，对小儿漏尿的虚实进行合理的界定，之后则以此为基础，结合患儿的疾病情况，采用小儿推拿穴位贴敷联合的方法，实现对疾病的治疗。该种治疗方法的优势在于，将小儿漏尿同中医理论进行深度的融合，这便能充分发挥传统医学的智慧，使其能够作用于该病的治疗，而这对于患儿来讲则有着重要的意义。
【参考文献】
[1]马兰. 小儿推拿结合心理干预治疗小儿遗尿验案1则[J]. 中国民间疗法, 2019, 27(11):97-98.
[2]庄俊会. 针灸治疗肾气虚型小儿遗尿的临床效果观察[J]. 中外医学研究, 2018, v.16；No.391(23):149-150.
[3]韩仲波, 薛明新. 针灸推拿治疗小儿遗尿症临床研究进展[J]. 吉林中医药, 2018, 38(6):713-716.
[4]孙生明, 贾红玲. 针灸疗法在小儿遗尿症中的应用研究[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2018, 35(4):50-52.