摘要：目的：探究奥美拉唑三联疗法治疗消化道溃疡的临床疗效。方法：选择在我院治疗的消化道溃疡48例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例，对照组单用奥美拉唑治疗，观察组采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，对比两组疗效、不良反应及复发率。结果：观察组治愈15例、显效6例、有效2例、无效1例，总有效率95.83%；对照组治愈5例、显效6例、有效8例、无效5例，总有效率79.17%，P<0.05。观察组出现1例头晕，发生率4.17%；对照组出现2例呕吐，发生率为8.33%，P>0.05；对患者进行6个月随访，观察组出现1例复发，复发率为4.17%；对照组出现4例复发，复发率为16.67%；差异存在统计学意义，P<0.05。结论：奥美拉唑三联疗法治疗消化道溃疡疗效显著，值得临床应用。
关键词：奥美拉唑；消化道溃疡
近年来，随着人们生活节奏加快、饮食不规律以及结构发生改变，消化道溃疡的发病率有明显上升趋势[1]，该病发病机制多和幽门螺杆菌感染、及胃酸对消化道黏膜的消化作用导致，多给予药物控制，但由于疾病发病机制比较复杂，单一用药效果不够明显。本研究对我院收治的消化道溃疡患者采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月~2019年8月在我院治疗的消化道溃疡48例患者为研究对象，患者症状表现为上腹部反复疼痛，符合《诊断学》中消化道溃疡的诊断标准，经临床症状、体征及胃镜检查明确诊断为消化道溃疡；患者对本次研究目的、方法等知情，并签署知情协议通知书。排除严重肝肾功能障碍患者、腹部手术史患者、合并肿瘤患者、资料不完整患者、中途退出本次研究患者。将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例，观察组男17例，女7例；年龄22~56岁，平均（41.7±2.5）岁；胃溃疡患者10例，十二指肠溃疡患者11例，复合溃疡患者3例；对照组男16例，女8例；年龄21~58岁，平均（41.5±2.8）岁；胃溃疡患者11例，十二指肠溃疡患者10例，复合溃疡患者3例，两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行临床对比研究。
1.2方法
对照组给予患者奥美拉唑治疗，餐前30min服用奥美拉唑20mg，每次20mg，每日2次，治疗时间为4周；观察组给予患者奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗，奥美拉唑每次20mg，阿莫西林1.0g，甲硝唑0.4g，在早餐、晚餐后30min进行服用，每日2次，疗程为4周。
1.3观察指标
观察两组疗效、不良反应及复发率。
1.4疗效判定标准
根据患者胃肠道溃疡恢复情况进行判定，分为以下四个标准，即治愈、显效、有效和无效。
治愈：疗程结束后患者腹部疼痛完全消失，经内镜检查胃部、肠道溃疡完全消失；显效：疗程结束后患者腹部疼痛有所减轻，经内镜检查胃部、肠道溃疡大部分得到恢复，康复面积在80%以上；有效：疗程结束后患者腹部疼痛有减轻，经内镜检查胃部、肠道溃疡有所康复，康复面积在60%~80%之间；无效：疗程结束后患者各症状无缓解，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对本研究所得数据进行处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验；计数资料采取%表示，行卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组治愈15例、显效6例、有效2例、无效1例，总有效率95.83%；对照组治愈5例、显效6例、有效8例、无效5例，总有效率79.17%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组不良反应及复发率比较
观察组和对照组在治疗期间均未出现严重不良反应，观察组出现1例头晕，发生率4.17%；对照组出现2例呕吐，发生率为8.33%；经比较差异不存在统计学意义，P>0.05；对患者进行6个月随访，观察组出现1例复发，复发率为4.17%；对照组出现4例复发，复发率为16.67%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
消化道溃疡为消化科临床常见疾病，主要发生在胃、十二指肠慢性溃疡。随着人们生活节奏的加快、饮食的改变，消化道溃疡的发生率有明显升高趋势，患者多表现为周期性疼痛，如不及时治疗可导致消化道出血发生，对患者的正常生活和工作带来严重影响。该病的发病机制和又冷螺杆机感染、胃酸对胃黏膜的消化作用有关，临床治疗在抑制胃酸的同时还应加强幽门螺杆菌的根除，以及保护胃黏膜来提高治疗效果。奥美拉唑为一种质子泵抑制剂，该药物可选择性的和胃粘膜壁细胞相结合，抑制H+-K+-ATP酶的活性[2]，达到抑制胃酸分泌的效果；阿莫西林为强效的抗菌药物，该药物具有选择性，破坏细菌细胞壁，来根除幽门螺杆菌；同时阿莫西林除杀菌作用以外，还具有保护胃黏膜，提高肠胃血液流动速率的效果[3]；甲硝唑进入人体后能够迅速渗透到胃及肠道壁的黏膜组织，避免溃疡加重；同时还可保护胃、肠道的黏膜组织，改善患者症状。本结果显示，观察组总有效率95.83%；对照组总有效率79.17%，P<0.05。观察组不良反应发生率4.17%；对照组发生率为8.33%，P>0.05；对患者进行6个月随访，观察组出现1例复发，复发率为4.17%；对照组出现4例复发，复发率为16.67%，P<0.05。表明了奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗消化道溃疡疗效显著，安全性高、复发率低，值得临床应用。
参考文献
[1] 汪成.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析[J].医疗装备.2016,(8).608-609.
[2] 王雳.奥美拉唑联合阿莫西林或扶呋喃唑同治疗消化道溃疡研究[J].药品评价.2018,(5).310-311.
[3] 王同蛟.奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中外健康文摘.2014,(15).7689-7690.