随着医疗技术的飞速发展，宫腔镜被广泛应用于临床手术治疗中，临床效果显著，能够精准测定患者宫内病变情况，手术时间短，痛苦少，出血量少，术后并发症少，患者能够快速康复，而且手术创伤小，不会对卵巢的功能产生影响，能够良好的保留患者子宫的生理完整性。虽然宫腔镜手术在实际应 用中有明显的优势，但是该手术并不是百分之百的安全，也有其适应症，手术前后也有很多需要注意的事项，若处理不好，可能会影响治疗效果，甚至会威胁患者的身体健康。
1、宫腔镜手术的定义及相关内容
1.1 什么是宫腔镜手术
宫腔镜手术指的是通过宫腔进行微创手术，宫腔镜能够让医师清晰的观察到患者宫腔内的情况，以便精确诊断。宫腔镜手术通常在月经干净后的1~10天进行，若有少量滴血情况可进行宫腔镜检查。
1.2 宫腔镜手术的禁忌症
宫腔镜手术尚无绝对的禁忌症，只有相对的禁忌症，具体包括有：阴道和盆腔发生了感染；子宫大量出血；现期子宫穿孔；生殖道发生急性或者亚急性炎症反应；宫腔过硬或者极度狭小；生殖道或生殖器有结核，且没有接受抗痨治疗；严重的心肝肾等脏器疾病；宫颈存在浸润癌；有严重的内科疾病，且无法忍受膨宫操作。
2、宫腔镜手术前需要准备什么
（1）接受相关检查，例如肝肾功能检查、感染标准物、凝血功能、心电图、白带检测等，以排除手术禁忌。同时需要做好各种风险准备，例如手术中可能出现的麻醉风险、大出血以及水中毒等。若患者患有阴道炎等妇科疾病，需要在完全治愈以后才能进行宫腔镜手术。
（2）做好宫颈准备。手术过程中使用的宫腔镜等器械比较粗，而人体的宫颈管比较细，因此需要做好宫颈准备，采用阴道上药的方式在术前经阴道予米索前列醇软化宫颈。
（3）术前进行麻醉止痛。因为该手术主要是针对子宫的，可以选择局麻，若患者害怕疼痛当然也可以选择椎管内麻醉或全麻，待麻醉药物起效以后才能进行宫腔镜手术。术前若需要给予患者药物镇静剂，那么应在术前一晚给药，以便患者用药后有一个良好的睡眠，有助于手术进行。
（4）术前需要注意私处卫生。若宫颈中有细菌侵入，极易导致各种宫颈疾病的发生。宫腔镜检查的最佳时间是月经后的3~7天，同时手术前尽量不要有性生活。
（5）术前12h禁食，术前8h禁水。在术前一天的傍晚和清晨需要给予患者灌肠清洁。留置导管注意在放置导管前将膀胱完全清空。
（6）患者在手术前如果需要再次B超检查，可以进行适当的憋尿，以便能够更好利用B超进行手术检测。
（7）3、宫腔镜手术的手术流程
患者取膀胱截石位，术前需要对患者的外阴和阴道进行消毒，检查宫体位置，将宫颈充分暴露出来，通过宫颈钳支撑患者的宫颈前唇，然后将手术探针置入患者的宫腔中，明确宫腔深度和具体的方向，根据鞘套的外径进行扩张，需扩张至6.5~7号大小。
将空境鞘和光学镜管间的空气完全排空，然后置入宫腔镜，打开光源，将含量为5%的葡萄糖溶液或者盐水注入宫腔膨宫，子宫呀控制癌13~15kpa，待宫腔充盈以后，利用宫腔镜对患者的宫腔进行全面观察，注意子宫形态，待测定病灶组织后，再进行手术。
4、宫腔镜术后需要注意的事项有哪些
（1）术后6h以内，患者需要采用去枕平卧位，头部偏向一侧，以防因为呕吐出现误吸情况。
（2）术后6h可让患者适当进食一些流质食物，例如面汤、稀米汤等，建议少吃多餐，多喝水，补充优质的蛋白质，摄入充分的热量，避免吸烟，少吃油腻的食物，多摄入富含纤维素的蔬菜和水果。注意不要给患者甜牛奶和豆奶粉之类的食物，除了含糖量高以外，也容易产气，容易增加肠胃负担。
（3）宫腔镜属于微创手术，宫腔镜从宫颈口进入，不会在皮肤表面留下切口，但是子宫内膜有创面，和开腹手术相比，伤口极小，大概在2厘米左右，因此疼痛程度低，加上残留的麻醉效果，大部分患者术后没有明显的痛感，但是需要注意对患者腰部和腿部护理，定期按摩这两个部位，并半小时帮助患者翻一次身，以促进局部血液的循环以防静脉血栓和褥疮的发生。
（4）术后当日患者输完液体后，可以立即帮患者拔掉尿管，以减少尿路感染的风险发生，同时可鼓励患者下床活动。
（5）宫腔镜术后一般住院时间为3天左右，部分患者甚至不需要住院，宫腔镜手术属于侵入式手术，对患者的身体影响较大，因此必须要经过一段时间的修养才能恢复。患者术后需要注意休息，应尽量卧床，尤其是部分子宫内膜切除术手术、子宫粘膜下肌瘤切除术的创面较大，过于激烈的活动会影响创面的恢复。1周左右需要到医院拿病理结果并复诊。
（6）宫腔镜术后2周以内都不要碰冷水，若无法避免和冷水接触也至少等到术后半个月以后，而且水温不能太低，以免影响身体的恢复，以防出现头痛、腰疼等后遗症。
（7）注意阴部的清洁，术后早晚可用清水清洗外阴，在术后2周内禁止盆浴，术后40~60天禁止进行性生活。
（8）宫腔镜术后不适发生率较低，但是应该多加注意，常见的就是阴道流血，术后因为创面出血、渗出等导致阴道出血。宫腔镜有一种十分严重且罕见的并发症，叫做“过度水化综合征”，临床表现为严重的低氧血症、低钠血症，需要进行紧急处理。少数患者会出现短暂性的疼痛，若出现剧烈疼痛需要立即就医。
（9）术后根据患者的情况逐步恢复并保持重度的体育锻炼，对于患者身体的恢复具有积极意义。