作为常见的神经外科问题，脑积水的发生给我国居民健康安全、生活质量带来了严重的不利影响，甚至加重家庭及社会负担。关于脑积水的治疗，以外科手术为首选方法，以缓解病痛，改善症状体征，促进预后恢复。值得注意的是，规范、全面的护理措施在脑积水患者整个康复期间占据重要地位。所以，如何护理脑积水具有一定的重要意义。下面，让我们一起了解了解脑积水的护理吧。
1.关于脑积水，和哪些原因有关？
在正常情况下，脑脊液的分泌、吸收处于动态平衡状态，而处于病态情况下的脑脊液则过多存储在脑室系统，或是蛛网膜下腔，同时伴有不同程度颅内压增高症状。关于脑脊液的发生和多种病因有关，并且通常出现室间孔区、第三脑室、松果体区、颅后窝等部位。为了使大家进一步了解脑积水的病因，现对这一方面情况予以介绍：（1）先天畸形，是指女性在妊娠期间接触某些化学放射物质所致基因突变，同时与孕早期发热、服用某些药物等原因也存在联系。目前，先天畸形已成为脑积水的常见原因。（2）感染，因脑室炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病的发生，促进纤维组织增生，阻塞脑脊液循环孔道，引发脑积水。（3）出血，如颅内出血后纤维增生、产伤后颅内出血吸收不良等原因均会引起新生儿脑积水。另外，脑外伤后蛛网膜下腔出血的发生也会脑积水。（4）肿瘤，如颅内肿瘤，也也会造成脑积水的发生。
2.脑积水的危害性
如下：（1）智能障碍，表现为轻度记忆力、计算力减退，同时伴不同程度淡漠、迟钝等症状体征，病情较重患者则会处于痴状况。另外，仅有部分患者表现为幻觉、激动、易怒、哭笑无常等。（2）行动障碍，表现为起步困难、行走缓慢不稳、肌张力增高等症状体征。（3）尿便障碍，表现为尿便频繁、失禁/困难。另外，还会造成患者出现眩晕、眼球震颤、帕金森综合征等不良后果。
通过上述分析，得知脑积水的发生和多种病因有关，并且容易给人体带来一定危害性。非手术治疗（利尿剂、腰大池引流放液等）、外科手术（解除梗阻手术、脑脊液分流术等）是治疗脑积水的常用方法，前者适用早期/病情较轻患者；后者适用脑室内压力较高/经非手术治疗失败的患者。另外，也适用治疗严重脑积水患者、合并严重功能障碍及畸形患者。目前，外科手术已逐渐成为治疗脑积水的首选方法，效果良好，安全可靠。为了进一步保证患者治疗安全及整体康复效果，辅以全面的护理措施尤为重要。
2.关于脑积水，应需要掌握的护理知识！
2.1术前护理
包括宣传教育、心理疏导、病情观察等，如下：（1）病情观察，入院后，主动与患者进行交谈、沟通，测量、记录生命体征及评估病情严重程度，再为患者安排舒适、整洁病房，保持空气流通，灯光柔和，使其逐渐适应周围环境，消除陌生感、紧张感。
（2）宣传教育，根据患者年龄、性别、病情程度、对疾病的了解程度等方面的差异性，进行宣传教育，包括脑积水的病因、临床表现、危害性、护理要点、注意事项、手术流程、可能出现的并发症及应对措施等，让其对疾病有一定的了解，认识到积极配合外科手术的重要性。（3）心理疏导，因为患者对疾病认识不足，再加上担忧手术效果等方面的影响。所以，务必重视患者心理变化状况，及时结合患者性格特征、不良心理等情况，适时疏导，以缓解患者不良情绪，消除思想负担，使其以良好的心理状态迎接手术。（4）术前准备，术前进行常规临床检查，包括生化检查、凝血四项、血尿常规、心电图、胸片等，以了解机体状况，同时结合影像学检查（颅脑CT、MRI）结果，明确脑室扩大程度，判断脑积水病因；术前1天，参照开颅常规流程进行术区备皮，即彻底清洁头部，备皮范围包括头部、颈部、胸部、腹部，注意脐部的清洁；配合医生做好头皮切口，分流管皮下隧道的皮肤标记；术前8～10小时禁食水，术前晚给予镇静剂；术前0.5h静滴抗生素。
2.2术后护理
包括病情观察、引流管护理、并发症观察及护理、出院指导等，如下：（1）体位指导及病情观察，手术结束后，送患者回到普通病房，选择去枕平卧位，保持头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物，以改善呼吸，避免呕吐误吸而窒息；待患者完全清醒，可抬高床头15～30°，促进引流，缓解脑水肿反应；术后2天，适时按压分流泵以保持分流管的通畅。如若患者出现意识障碍、血压升高、一侧的瞳孔进行性扩大、恶心呕吐等一系列症状体征，立即安排CT检查，以排除颅内血；观察记录患者的意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动，尤其是体温状况，一旦温度超过38.5℃，立即采取物理降温，如冰敷、冰袋放置两侧颈部、双腋下、腹股沟，以减少脑细胞的耗氧量、基础代谢，待体温降至正常范围，仍需观察患者的面色变化、生命体征变化、出汗体征，以防虚脱。（2）引流管护理，观察术后患者敷料状况，尤其是引流管的通畅，一旦引流管堵塞，立即联系医生配合对症处理。（3）切口护理，如颅内感染，作为脑积水手术厇的常见、严重并发症之一，考虑和术野皮肤感染/细菌穿过肠壁污染分流管所致颅内逆行性感染有关。为此，重视观察术后患者切口敷料状况，注意保持敷料干燥、整洁，针对已污染敷料，应该立即更换，以减少感染风险。（4）饮食指导，按照少食多餐原则为患者提供清淡、易消化的食物，注意保持营养均衡、荤素搭配，适当补充新鲜的蔬菜水果，如黑木耳，因为黑木耳具有益气强身、滋肾养胃、活血等功能,可有效软化血管，使血液流动动畅,减少心血管病发生。（5）并发症观察及护理，观察有无P缓慢无力、R快而不规则，头痛、呕吐、Bp升高，一侧瞳孔散大等颅内压升高症状；观察周围皮肤，如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理。（6）出院指导，确定患者符合出院条件后，为其办理出院手续，同时交代患者出院后的注意事项、合理膳食的重要性、定期复查的必要性等方面情况，确保提升患者机体健康水平。
总结
脑积水的发生，对人体危害性较大，并且以外科手术为首选方法，而如何进行有效、合理的护理措施直接影响患者整体康复效果。本文总结了脑积水的病因、危害性，希望大家能够重视疾病，并且积极配合采取上述提到的护理措施，以优化治疗效果，改善预后。在此，希望本文所提到的内容对大家有一定的参考价值，同时也祝愿大家身体健康、生活幸福美满。