红色的尿就是血尿吗?

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:龙琼
[导读] 生活中有部分人在小便时会出现红色尿液的现象,
        生活中有部分人在小便时会出现红色尿液的现象,这个过程中由于缺乏相关医学知识,很多人也会主观的以为自己尿液是血尿,从而产生极大的精神负担和心理压力;其实红色的尿并不一定是血尿,血尿的病因及判定必须要前往医院经专业医师检查诊治方才能确认,所以遇到自己有红色尿液症状时,并不用过度惊慌。本文将对红色尿液、血尿,两者之间的联系等做全面科普,以期让更多民众掌握相关医疗知识,从而在生活中出现相应问题时,可以采取正确的应对处理措施。
血尿定义及临床症状表现
        医学上血尿即患者尿液中含有较多红细胞(尿液采样在倍镜观察下含超过3个以上红细胞),血尿也可称为色素尿,细分之下有肌红蛋白尿、血红蛋白尿等;结合实际来看血尿特征也极为明显,血尿往往含有可溶性或者不溶性色素物质。其临床症状表现主要是以肉眼血尿、镜下血尿的形式体现,比如尿液中每升含有1ml血液便是肉眼可见的血尿,此时尿色呈洗肉水样或者红色状,而镜下血尿则为尿液外观并无显著变化,待离心沉淀过后镜检下可发现其明显存在3个以上的红细胞。
红色的尿就是血尿吗?
        红色的尿其实也并不一定就是血尿,因为临床上若按照类型划分,血尿也分为假性血尿和真性血尿两种,若患者平日有服用可引发红色尿的相关药物,比如氨基比林、利福平等药服用后都可排出红色的尿,而这种红色的尿液便属于假性血尿,与真性血尿有着本质区别,其并不具备真性血尿对人体生命健康的危害性,除此之外如果饮食中吃了较多红色素丰富的蔬菜,也有可能导致所排出尿液为红色。真性血尿即上文所提到的镜检下有3个以上的红细胞,而假性血尿镜检基本无异常。总而言之,红色的尿不一定是血尿,血尿也有可能不是红色的尿,要确定是否为真性血尿是以倍镜下红细胞数量为依据,尿液颜色只是参考,并无实际诊断作用。

引发血尿的原因有哪些?
        引发血尿的原因极为多样,本质上人体尿液排除过程便会经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道等器官,此期间这些器官任意一环出现问题,比如病变出血,最终所排尿液便会成为血尿;与此同时若患者本身有其他疾病在没有充分治愈的前提下,也有可能是诱发血尿的主要原因。所以就目前现实情况而言,对于血尿临床上结合其病理主要将其致病因分成两个大类,一类为人体泌尿系统疾病所引发血尿,另一类为全身性疾病所引发血尿。
        (1)其中泌尿系统疾病所引发的血尿,主要有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎症等,同时若患者有结石(肾脏及泌尿系统区域若有结石引发血尿风险会更大)、体内存在恶性肿瘤、外伤致使泌尿系统受损、肾脏泌尿器官先天畸形等,都是有可能诱发血尿的。
        (2)而全身性疾病所引发血尿,主要是以血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、结缔组织疾病(红斑狼疮等)、丝虫病、猩红热(部分感染性疾病)、肾栓塞、肾静脉血栓(血管病等)、糖尿病肾病等来体现,同时患者在生活期间若存在饮食刺激后的过敏反应、被放射线扫描、发生中毒、运动过猛等情况时也有一定几率诱发血尿。
        (3)泌尿系统疾病和全身性疾病是目前引发血尿的主要致病因,但除此之外像患者若有肾脏临近器官病变问题,像直肠恶性肿瘤等随病情发展侵犯自身尿路系统后也会引发血尿。广大普通民众则更需要重视,这种真性血尿一旦出现表明自己的健康状况已经极为糟糕,必须立即前往医院进行全方位的检查,根据专业检查报告判定血尿成因,以此来制定针对性的治疗方案,方才能够有效控制病情,从而为自身能够早日恢复健康提供有利参考依据。
需要避免的血尿认知误区
        (1)除了分清红色的尿不一定是血尿意外,还有一些比较典型的的血尿认知误区是需要合理避免的。比如很多人认为血尿便是肾脏病变的表现,其实上文已经提到过,引发血尿的原因是泌尿系统疾病、全身性疾病等症所致,肾脏方面的因素只是一部分,血尿绝不能代表肾脏病变,也有可能是泌尿系统感染、膀胱受损才引发的血尿。所以患者若发现血尿必须尽快前往医院就诊,查明病因、谨防病情延误才是正解。
        (2)部分人认为血尿必须尽快得到治疗,其实也应理性看待,在过往没有疾病,近期亦无泌尿系统或者膀胱器官受损的前提下发生血尿患者便需要结合实际做好自我分析,梳理是否有运动过猛、被放射线扫描、食物刺激过敏等情况出现,因为这会让人体内过滤功能暂时性丧失,此时红细胞便自筛孔侵入尿液,从而引发血尿症状。这种血尿,患者只需注意休息,基本数小时或者第二天便会恢复正常。
        (3)对于一些缺乏医学常识的人而言,一旦出现血尿其便会主观的认为这可能是癌症的表现,因为他们的观念里小病、轻症是不会引发血尿的;但其实癌症仍然只是血尿的参考项之一,除了癌症以外还有很多疾病,像上述提到的结石、肾炎、肾衰竭、泌尿系统出血等,都会导致血尿,且血尿症状往往也存在不同的严重程度,如果本身机体近况不佳,出现血尿后身体症状比较严重便要立即前往医院就诊,虽然不能固化的将其与癌症做直接联系,但也要注意治疗延误或者错误治疗所造成病情发展不受控,使自身生命健康风险受损的状况发生。









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