有这样的一颗小石头，它在人体的胆囊之中安家，胆汁的滋养使它日渐长大。起初，它不吵不闹，安静的让人难以察觉，可后来它越来越胖，把要流出家里的胆汁都堵住了，甚至破坏了家里的墙壁。它变得不安生，开始调皮捣蛋，让人疼痛难忍，终于让人发现了这颗石头的的存在，它开始自我介绍，说：“嗨，你好啊，我是胆囊结石”。
一 胆囊结石是什么？
胆囊结石是是一种存在于人体胆囊内的结石，是由胆汁化合物形成。因人体胆囊位于右侧上腹部，胆囊结石患者的临床症状也多发生于右侧上腹处。胆囊结石早期，表现症状轻微，常难以察觉，发展至后期或胆囊结石直径超过1厘米时，会出现疼痛（起初仅发生于右上腹处，逐渐发放射至右侧肩背处）症状。此时患者若食用较为油腻的食物，会出现不适感，会有恶心，呕吐症状。若胆囊结石患者的结石直径处于0.5-0.8cm范围内，可能会堵塞胆囊出口，胆汁难以排出，从而导致胆囊出现严重扩张，甚至出现胆囊坏死情况。此外，胆囊结石也是引发急性胰腺炎的元凶，这是因为体积较小的结石（0.3-0.5cm），会随胆汁移动，进入肠道，造成胆囊与肠道的交界口堵塞，阻碍了胰液外排而引发的。
胆囊结石会对人的健康造成严重影响，常会引发胆囊穿孔以及胆囊炎等疾病，严重的还会出现败血症、黄疸以及休克症状，对生命造成威胁。
二 胆囊结石的观察要点
对于胆囊结石患者的观察要点可分为治疗前后的观察。治疗前，要注意观察以下4个要点：①观察胆囊的形态，确认胆囊是否出现大小异常情况（肿大或缩小）；②观察胆囊内部的回声情况，观察胆囊结石的强回声团，了解结石情况；③观察胆囊壁的情况，观察胆囊壁是否光滑，是否出现增厚情况；④观察胆囊周围的情况，确认胆囊结石是否对除胆囊之外的其他器官造成影响。
在对胆囊结石患者进行非手术治疗时，应注意观察患者的禁食情况、休息情况，另外，要注意观察患者体内的水、电解质的酸碱平衡，若出现紊乱，要及时为患者补充电解质和液体。在对患者进行手术治疗时，要注意观察患者的生命体征情况，观察手术后是否有并发症出现，例如出血、胆漏、或是黄疸等情况；此外，还应观察“T”型管的引流是否畅通。
三 胆囊结石的护理措施
胆囊结石的护理措施分为术前护理和术后护理。在进行手术之前，要进行以下几个方面的护理：①在手术前6-8小时进行禁食、禁水；②对胆囊结石患者进行饮食护理，为了降低胆汁的分泌量，患者应使用低脂食物，若患者属于急性胆结石或是胆囊结石伴随胆囊炎发作，应禁止患者吃东西，仅供给电解质及液体。对于无需手术治疗的患者，应根据实际情况进行饮食护理；③为防止感染，应根据主治医生的指导，对患者使用抗生素，另外，通过肌肉注射V-K1，改善患者的凝血机能，并且对治疗效果进行监测，以明确是否有副作用产生；④对患者的生命体征、胆囊结石情况进行监测，观察是否有寒战、高热或是更为严重的腹部疼痛以及疼痛范围扩张情况，若存在，应确定胆囊炎是否属于化脓性或是坏疽性，并及时上报，询问医生，进行处理。
在胆囊结石患者进行手术后，对患者的护理措施应分为健康教育以及术后日常护理两部分。对患者进行术后护理要注意5个要点：①手术结束后，患者应选取半卧位，有助于引流，同时还能够使胆肠吻合口的张力减小；②要对患者的生命体征进行实时监测，确保患者生命安全，另外，要注意患者手术切口的渗液情况，若引流物中出现类似胆汁的黄绿色液体（含量超过5毫升每小时），应考虑出现胆漏情况，应立刻联系主治医师，及时处理，以免情况愈加严重，此外，还应时刻注意患者是否存在出血情况；③手术结束3日后，若患者体温没有恢复正常，依旧高烧（体温大于39OC），应怀疑出现感染可能，应及时报告医生，查出感染原因，对症治疗，以免感染情况加重，威胁患者生命；④若患者属于胆囊造瘘，应对患者的术后引流量以及引流性质进行观察，并确保引流顺畅；⑤术后还应注意对“T”型管的护理。患者手术后，不可长期卧床休养，应适量进行床下活动，在活动过程中，要注意确保引流袋始终位于腹部切口以下的位置。在患者卧床休养时，引流袋不可处在腋中线之上，以避免胆汁反流，从而引发感染。另外，要保持“T”型管的畅通，不可进行压、折或是扭曲，应多进行挤捏。术后的24小时内，正常情况下引流量应在300-500ml左右，且引流液为黄/墨绿色，随着术后时间增加，引流量会逐渐减少，降至每24小时200ml左右，且颜色逐渐变得清澈明亮。通常情况下，“T”型管的使用时间为10-14天，待到人体温度正常，不再有黄疸，且胆汁降至200-300ml范围内时，才可以进行试管拔除。
另外，在对胆囊结石患者护理时，还应对其进行健康教育，使其保持愉悦的心情，让患者进行合理饮食，不可食用刺激性食物，并且注意休养，术后3-6个月到医院进行复查，确保健康无并发症。
结语
一颗藏在胆囊中的小小石头，对于人体来说却具有十分严重的影响，除了疼痛难忍，还会引发多种额外的疾病，在日常生活中，要选择健康的生活方式，饮食规律，按时吃早餐，减少脂肪摄入，切勿暴饮暴食，多参与运动，以降低胆囊结石的患病可能。