潘眀焕
（施甸县中医医院；云南施甸678200）
【摘要】近年来，临床医学检验逐渐在我国发展并取得不错成绩，成为了一门独立的医学学科。而临床医学检验想要帮助临床更好的完成诊断工作，确保临床诊断工作的质量，必须确保检验结果的准确性，但在实际的临床医学检验工作中，常常存在实验误差，导致检验结果质量不佳，影响临床工作。因此，本研究对临床医学检验中的实验误差进行归类整理，分析检验误差的原因，并针对实际情况提出控制实验误差的措施，以期帮助临床减少医学检验的误差，提高检验结果的准确性。
【关键词】临床医学；检验医学；实验误差；分析研究
随着医学技术的发展更新，越来越多的高科技医疗设备及技术被投放到临床实践工作中，而这也使得临床医学检验的范围大幅度扩大，更有利于临床工作的开展。但在临床医学检验过程中常常会发生实验误差，使得检验结果质量不佳，因此要提高医学检验结果质量，就得降低检验过程中的误差，检验人员要严格的遵循检验规范及要求进行检验操作，提高检验结果的准确性，为临床治疗提供可靠的参考数据。
1临床医学检验误差产生的原因
1.1使用仪器及试剂所引起的实验误差
当仪器老化、保养不当、磨损及与试剂匹配度不高的时候很容易出现实验误差；试剂应当根据仪器要求进行调整，不然极易出现误差；仪器的型号、制造商不一样，所需要的试剂也会有不同，会出现实验误差也有差别；从国外进口的仪器，使用我国国产的试剂，也会增加实验误差。
1.2采集样本出现的实验误差
样本采集因受到多种因素的影响，导致在临床医学检验在分析前便出现误差。这些因素包括以下几方面：
1.2.1患者因素：患者自身的用药情况、生活情况均影响到样本采集，如患者在某些需要空腹采集样本的项目中没有空腹；如患者在检验前，过多的饮用酒、茶、咖啡、饮料，抽烟，情绪过度紧张，运动量过大，服用影响检查结果的药物等。
1.2.2样本采集人员的操作不规范：在采集样本时，若操作不规范，稍有不慎就会导致实验误差，如采集时，没有控制好力度，未根据相关规定时间采集，未及时解除止血带…，很容易导致血液中的甘油、糖类、氨基酸等结果出现较大误差。
1.2.3采集部位：若采集患者血液时，刚好采集的这一侧肢体在输液，有可能会对这侧肢体内部的血液进行稀释，从而致使实验误差[1]。
1.2.4收集整理与相关采样要求不符：采集样本时与采样要求不符合，也有可能使得检验分析结果出现误差。
1.2.5采样量与抗凝剂刺激不符合，也会出现实验误差。
1.2.6采集样本结束后在运输、储存等环节出现失误导致实验误差：在采集样本结束后，因运输不及时、未控制好运输条件，导致样本成分发生变化，导致实验误差；当储存不当事，也可能导致样本成分发生变化出现实验误差。
2控制临床医学检验误差的措施
2.1提高检验水平，确保检验质量
随着科技迅猛发展，检验人员可在当今科技水平高、知识快速更新发展的基础上，不断提高临床医学检验水平，多方面了解国内、国外有关信息及参考文献，全面提高自身的医学检验测量水平，增加这方面的测量知识，提升自身的业务能力。同时，更要对医院引进的新技术、新设备进行及时的了解，掌握新技能，增加医学检验技术上的准确性[2]。
2.2加强医学检验和临床之间的交流
检验标本这一个过程需要医生及护士的配合方能完成，而这个过程的时间大约占去了总检验时间的57.0%，因此在检验工作中，医护人员应当与检测人员有充分的交流沟通，相互提高默契度，这样才有助于双方对医学检验工作内容的了解。如果医护人对医学检验方面的技术有更多的了解，对临床工作具有十分积极的意义。而检验人员深入到病房了解相关疾病情况，并对医护人员提出相关意见加以留意，能够进一步提高警惕心，避免在检验工作中出现实验误差[3]。
2.3提高被检验者遵医嘱依从性
被检验者不遵从医嘱是倒导致医学检验误差一个重要因素，因此为了降低实验误差，应该提高被检验者的遵医嘱依从性，而如何有效提高被检验者的遵医嘱依从性，可从以下几方面入手：（1）医嘱制定应当通俗易懂，易于被检验者理解；（2）制定简单易懂的服药时间表；（3）为被检验者示范一些操作方法；（4）及时回收未服用的药品；（5）制定严格的监督或检查制度；（6）定期检测血液标本或尿液标本[4]。
2.4防止临床报告出现偏倚
当检验报告出来后，应当对报告的各项信息、数据的统计过程给予分析，避免患者产生不必要的误会。而临床检验报告应当做以下几方面的分析：(1)不管进行何种医学检验，都应当按照计划进行检验，且各个检验都应具有可比性。因此，在实验结果中，应当按照试验计划进行汇报，对于检验过程中是否出现意外，是否采取了应对的措施，也需要进行汇报。(2)临床医学检验结果相较于其他检验结果，应当具备更加专业、合理的解析和结论，当检验的结果同其他检验结果不同时，应先对比研究对象是否一致，确定一致后，再对比结果查找其中的差异。 (3)临床结论应当对研究人群及一般人群均适用，只有通过具有代表性的研究人群得出的结论，这个结论才具备推广作用，同时还说明了结论的可靠性[5]。
.png)
3讨论
综上，要避免临床医学检验的实验误差，应当提高检验人员的责任心，定期为检验人员进行职业道德教育；医院应当制定相关的规章制度，约束检验人员的行为，赏罚分明；对于检验的流程，应当科学合理，对于检验人员的操作能力，应当定期考核，提升她们的操作流程；医院要加强管理，对于检验人员存在的错误行为，要及时纠正。只有这样，才能不断提高临床医学检验水平及质量，确保临床工作顺利开展，保障患者的生命安全。
【参考文献】
[1]刘文超,程少波.医学检验分析前误差的原因及对策探讨[J].人人健康,2019，5(11):264-265.
[2]刘凤华,李俊英,宋文桃.浅谈临床医学检验分析的质量控制[J].内蒙古医科大学学报,2017，12(1):322-324.
[3]刘宏鹏,李元,徐文锦.临床检验操作流程在《临床免疫学检验》实验教学中的应用研究[J].教育教学论坛,2017，5(7):274-275.
[4]杨海莲,吴娴波,毛琛.临床试验中的区组随机化[J].中华预防医学杂志,2019,53(4):437-440.
[5]上海市临床检验中心.第14届全国检验医学参考系统年会召开[J].检验医学,2019，6(2):135-135.