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　人文关怀对超声引导下手术计划生育的影响

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年3月3期作者：　龙云凯

[导读] 分析人文关怀对超声引导下手术计划生育的影响。

　　　　　　　　　　　　　　　　龙云凯
　　　　　　　　（昆明市延安医院妇科；云南昆明650051）
摘要目的分析人文关怀对超声引导下手术计划生育的影响。方法选取2019年1月-2019年11月在我院进行超声引导下手术计划生育患者80例，并根据数字随机法将患者分为对照组和试验组，每组40例。对照组给予常规护理干预，试验组给予人文关怀护理干预。对两组患者在护理干预前后的疼痛、抑郁、焦虑进行评分。结果干预后，两组患者的疼痛、抑郁、焦虑评分均较护理干预前的评分有所降低（P＜0.05），且试验组的疼痛、抑郁、焦虑评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论人文关怀在超声引导下手术计划生育中可以有效降低患者的疼痛感、有效缓解患者的抑郁、焦虑等负面情绪，提高依从性、促进术后恢复。值得临床广泛推广。
关键词：人文关怀；计划生育手术；超声引导；抑郁；焦虑

　　　妇科的计划生育手术在目前的女性计划生育中成为一种有效途径，而超导引导下的手术计划生育虽然有效且操作简单，但由于手术的特殊，接受计划生育手术的患者常或出现不适、紧张、焦虑等负面情绪，继而影响手术的顺利及预后。因此为提高患者在术中术后中的舒适度以及满意度，我院对实施超声引导下手术计划生育的患者给予人文关怀护理干预，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2019年1月-2019年11月在我院进行超声引导下手术计划生育患者80例，并根据数字随机法将患者分为对照组和试验组，每组40例。对照组，年龄21-36岁，平均年龄（28.3±1.5）岁，孕周6-12周，平均孕周（9.0±0.4）周；观察组，年龄22-37岁，平均年龄（28.1±1.3）岁，孕周6-12周，平均孕周（8.9±0.3）周；两组患者的年龄、孕周等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：入选患者年龄在18-45岁；满足第九版《妇产科学》[1]中有关早期妊娠判断标准，入院当天行B超、HCG及相关检查；患者精神意识正常，可正常交流者；患者及其家属均已知晓本次研究内容且签署了知情同意书。（2）排除标准：存在严重精神类疾病患者；存在严重免疫系统、血液系统等疾病；存在严重的肝肾等实质性器质功能障碍患者；生殖器患者有急性炎症患者。
1.3 方法两组患者的计划生育手术均是由B超检查妊娠情况后在超声引导下进行手术，待B超清晰显示子宫内膜线后结束手术。对照组给予病史询问、生命体征记录、手术介绍、注意事项以及术后可能发生的相关并发症等常规护理干预。试验组在对照组的基础上加入人文关怀护理。具体护理方法如下：（1）术前护理。术前由责任护士为患者介绍其主管医生以及有关规章制度，询问患者病情及身体状况，增加医患之间的信任感；再对医院的手术环境、方法、流程和手术成功案例对患者进行介绍，耐心回答患者所提疑问，进行心理疏导，缓解她们恐惧、不安等负面情绪。（2）术中关怀。在整个手术过程中给予患者紧密陪伴，进入手术室后对手术室的温度等情况咨询患者并调整至患者舒适温度，叮嘱患者放松保持深呼吸，与患者进行交流分散其注意力，告诉患者手术进程并给予鼓励和安慰；护理人员在护理过程中同时要对患者的心率、脉搏、子宫出血等情况实时监测，一旦发生异常应及时告知医生。（3）术后关怀。术毕测量患者生命体征，无异常者由护理人员送回流产休息室进行观察，交由家属陪伴，观察腹痛和阴道流血的情况，为患者开具抗生素以减少感染症状的发生；术后需要注意外阴卫生，饮食以清淡易消化为主，摄入高蛋白，1个月内禁止同房，避免出现感染等情况，如出院后发生腹痛、大出血等需立即就诊。
1.4 观察指标对两组患者在护理干预前后的疼痛、抑郁、焦虑进行评分。疼痛、抑郁、焦虑均使用量表进行评估[2]。
1.5 统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。
2 结果
两组患者治疗前后的疼痛、抑郁、焦虑评分比较，详见表1.

3 讨论
有文献显示我国每年行人工流产术的约有1300万人次[3]，计划生育中超声引导下手术最为常见，且具有快速、安全等优点，但是仍会影响患者的心理与身体状况，传统的护理干预已经无法满足患者的心理及生理方面的要求，因此，人文关怀作为一种新型的护理模式进入临床，深得医患青睐。人文关怀护理干预在整个护理过程中以人为本，始终以患者的感受为主，全面顾及患者心理与生理的需求，提高患者依从性、治疗信心、舒适度等。人文关怀护理干预在临床广泛应用，不仅缓解患者术前、术中、术后的心理压力，也增加了患者对医生及护士的信任度。人文关怀是从患者的心理、精神、以及抚摸等方面给予患者全方面的护理干预，为患者讲解手术过程，术前准备、术中术后注意事项，术后用药等，不仅减少并发症的发生率，同时尊重患者的权利和人格。
　　本文研究发现，两组患者给予不同护理方法后，给予人文关怀的试验组患者在疼痛、抑郁、焦虑方面的评估得分均明显优于常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明人文关怀可以有效缓解患者的疼痛感、抑郁和焦虑度，让患者在整个超声引导下手术计划生育中感受舒适，增强了医患之间的信任，增强依从性，同时有利于术后恢复。由此可见，人文关怀在超声引导下手术计划生育中可以有效降低患者的疼痛感、有效缓解患者的抑郁、焦虑等负面情绪，提高依从性、促进术后恢复。值得临床广泛推广。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　参考文献
[1] 谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018:第九版
[2] 张超.人工流产患者护理中人文关怀理念的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(21):4234-4235.
[3] 刘天萍.人工流产全程引入人文关怀模式对受术者负性情绪及并发症的影响评价[J].2019（1）：161-162.