胃癌手术后饮食上需要注意什么?

发表时间:2020/7/21   来源:《中国医学人文》2020年1月1期   作者:刘学
[导读]
                 刘学
        (安岳县人民医院;四川安岳642350)
  我国是胃癌高发国家,2018年世界卫生组织公布的数据表明,中国每年新增的胃癌病例约41万,超过全球新增胃癌病例的三分之一。由于胃镜很少被作为体检的常规项目,所以我国的胃癌病例发现时多为晚期,一些患者需要通过手术切除肿瘤病灶的方式来治疗。胃癌手术治疗后,饮食上我们需要怎么搭配?又有哪些饮食的注意事项?下面,通过今天这篇科普文章来做一个详细的了解。
  术后初期饮食
  胃癌手术后返回病房是不能马上喝水进食的。虽然此时患者已经清醒,但手术过程中推注的麻醉药物还未完全代谢。一方面,经口进食或饮水可能引起呛咳造成吸入性肺炎,另一方面,受麻醉药物和手术的的影响,胃肠功能尚未恢复,胃肠蠕动的动力不足,无法消化食物和水。待胃肠功能开始恢复后,可以开始尝试给患者喂水。胃肠功能恢复的标志是患者可以经肛门排气或者是能听到像饥饿时肚子咕咕叫的声音。开始要少量喂水,如果患者有呛咳要马上停止。如果饮水正常,第二天可以开始给患者喂少量流质饮食,比如米汤、鸡蛋汤、米糊、藕粉或者是营养科调配的专业肠内营养制剂,这样的饮食更好消化,不会加重胃肠道的负担。中国抗癌协会胃癌专业委员会的专家建议,胃癌术后的患者可以在术后第二、三天开始恢复经口进食。早期进食不仅仅是为了提供患者需要的热量和营养,还有很多良性的意义。比如,可以使患者伤口愈合的更快,而且相对于晚进食的患者更不容易产生吻合口瘘。甚至有研究表明早进食的患者住院的时间更短。如若第二天进食顺利,第三天可以多喂一些流食。需要注意的是,每次饮食要限量,约100-150毫升的流食即可。为了保证营养充足,可以分多次喂饭,每2-3小时喂一次。这个期间患者可能出现恶心呕吐等症状,需要家人更加耐心的护理。


    术后恢复期饮食
  术后恢复期饮食遵循以下几点
1.少量多次
胃癌手术切除患者胃部的病灶后,剩下的胃空间比以前小、功能比以前弱。因此每次进食要少量。同时通过增加吃饭的次数来达到每天需要的进食总量。进食的时间由一日三餐变为一日多餐,但也要饮食规律。胃液规律分泌更有易于维持胃肠功能健康。
2.细嚼慢咽
  胃癌手术后胃蠕动消化的功能较前有所下降,为了减轻胃消化的负担,吃饭的时候可以延长咀嚼的时间,这样食物进入胃之前已经被口腔消化一部分了,而且食糜更加的柔软,不仅减轻了对胃的刺激也让食物更容易被胃消化。吃饭的时候可以半躺着,或者是吃饭后在床上侧躺一小会儿,延长食物消化吸收的时间,让食物消化的更加充分。不然可能会出现进食后头晕、出虚汗、心慌等“倾倒综合征”的表现。
3.饮食清淡
  饮食配比上要更倾向于清淡的食物。不要吃过多的肉类、辛辣、刺激的食物,也不要吃容易产气的食物,比如牛奶、豆制品等,容易引起胃胀不适。也要忌烟忌酒,减少对胃的刺激。对于腌制的食物比如酸菜、咸菜、咸鱼等也要少吃。烹饪方式上,尽量选择可以让食物更加软烂的熬汤或者是清蒸等方式。减少烹炸、烧烤、麻辣这些重口味的烹饪方法。做菜的原材料要选择新鲜的食材。
4.营养均衡
胃内壁细胞是吸收维生素B12的重要方式,胃被部分切除后,会影响维生素B12的吸收,因此要通过饮食来补充维生素。可以通过进食蔬菜水果等来补充维生素,如果消化困难,可以用榨汁机打成果汁或食糜来饮用补充维生素。
胃癌切除部分胃后,胃酸分泌减少。胃酸是吸收铁的重要成分,如果不补充会导致缺铁,进而出现因造血原料不足的贫血。饮食上可以通过食用动物肝脏和红肉来补充铁剂。
5.容易消化
  饮食上选择更容易消化的食物,可以延长烹饪的时间,让食物更加软烂好消化。不要进食坚硬粗糙的食物,加大胃的负担。食物的温度不要过凉或者是过烫,都会对胃造成刺激,温的食物是最适宜的。
    总之,胃癌手术后选择合适的饮食可以给患者术后恢复带来很积极的影响,不仅可以加快恢复的速度,更可以减少不良反应及并发症的发生。对患者远期生活质量也有着积极的意义。好的饮食习惯、热情向上的生活态度,可以让免疫力提高,身体更加的健康。
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