朱崇惠 
（昭通市第一人民医院；云南昭通657000）
 【摘要】目的：探讨对慢性酒精中毒性脑病患者拟定MRI（磁共振成像）检查方案进行疾病诊断后表现出的疾病特征以及临床表现。方法：选择我院2017年01月～2019年03月收治的54例慢性酒精中毒性脑病患者作为实验对象；临床对所有患者拟定MRI检查方案进行疾病诊断，就最终疾病特征以及患者临床表现进行分析。结果：对于54例慢性酒精中毒性脑病患者而言，均存在长时间大量饮酒习惯，并且呈现出不同的临床表现。对患者实施初诊期间，患者均表现出肢体障碍以及意识障碍的现象，但是程度表现有所不同。表现出记忆力减退以及头晕头痛症状患者4例；表现出嗜睡症状患者10例，表现出失眠多梦患者8例；表现出行走不便以及肢体震颤患者22例；表现出精神障碍以及意识模糊患者16例；表现出眼肌麻痹症状患者8例，表现出共济失调症状患者26例。对患者实施MRI检查，发现患者表现出脑萎缩的现象，并且程度表现有所不同，伴有韦尼克脑病的患者12例，脑桥中央表现出髓核溶解症的患者4例，对患者胼胝体形态信号进行观察，呈现出变化的现象。结论：对于慢性酒精中毒性脑病患者而言，因为表现出不同的大脑受累位置，从而呈现出不同的临床表现。临床拟定MRI检查方法进行疾病诊断，就其临床表现以及成像特点可以充分明确，从而为慢性酒精中毒性脑病的早期确诊以及早期治疗提供参考依据。
【关键词】慢性酒精中毒性脑病；磁共振成像；疾病特征；临床表现

Magnetic resonance imaging characteristics and clinical manifestations of chronic alcoholic encephalopathy

【Abstract】Objective: To investigate the disease characteristics and clinical manifestations of patients with chronic alcoholic toxic encephalopathy who were diagnosed by MRI (magnetic resonance imaging). Methods: 54 patients with chronic alcoholic toxic encephalopathy admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were selected as experimental subjects. All patients were clinically diagnosed with MRI examination program, and the final disease characteristics and clinical manifestations of the patients were analyzed. Results: For 54 patients with chronic alcoholic encephalopathy, there were long-term drinking habits and different clinical manifestations. During the initial consultation, all patients showed physical and consciousness disorders, but the degree of manifestation was different. Four patients showed memory loss, dizziness and headache. 10 patients showed hypersomnia symptoms, and 8 patients showed insomnia and multiple dreams. 22 patients showed difficulty in walking and limb tremor. Sixteen patients showed mental disorder and fuzzy consciousness. Eight patients showed ophthalmic paralysis and 26 patients showed ataxia. MRI examination was performed on the patients, and it was found that the patients showed atrophy of the brain with different degrees. 12 patients with wernicke's encephalopathy and 4 patients with nucleus pulpolysis in the middle of the pons were observed, and the morphological signals of the corpus callosum showed changes. Conclusions: Patients with chronic alcoholic encephalopathy (CVD) present different clinical manifestations due to different brain involvement sites. The clinical diagnosis of the disease by MRI examination can be fully defined in terms of its clinical manifestations and imaging characteristics, so as to provide reference basis for early diagnosis and early treatment of chronic alcoholic toxic encephalopathy.
【 Key words 】 Chronic alcoholic encephalopathy; Magnetic resonance imaging; Disease characteristics; Clinical manifestations of
   
    慢性酒精中毒性脑病的出现，会使得患者的中枢神经受到严重损害，其症状主要集中于分析判断能力下降、头痛头晕、人格改变、四肢震颤、妄想幻觉以及记忆力下降等方面，并且呈现出较大的临床表现差异，对患者造成的损伤有所不同。此类患者表现出不良预后的特点，于临床表现出不可逆性脑组织损伤的概率较为显著，对此拟定有效方案对慢性酒精中毒性脑病患者进行疾病诊断，以实现病症的早期确诊以及治疗意义显著[1-2]。本次研究将针对慢性酒精中毒性脑病患者探究拟定磁共振成像检查方案进行诊断的可行性，以确保患者的疾病特征以及临床表现可以获得充分明确。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　　选择我院2017年01月～2019年03月收治的54例慢性酒精中毒性脑病患者作为实验对象；年龄分布范围为36岁～63岁，平均年龄为（54.19±3.49）岁；纳入标准：患者表现出长时间大量饮酒史的现象，时间分布范围为15～40年；对患者日饮酒量进行分析，最终结果为400～800mL。对患者实施药物治疗或者酒精戒除一段时间后，症状获得显著改善；知情同意书签署；伦理委员会批准；排除标准：患有糖尿病；表现出精神异常；存在近期外伤史；表现出一氧化碳中毒；表现出营养不良疾病；存在长期药物服用史。
1.2方法
　　　所有慢性酒精中毒性脑病患者在入院后，于临床对其展开MRI检查操作，选择头部相控阵线圈完成。对于扫描序列，针对常规颅脑矢状位以及轴位SE-T1WI：主要体现为TE15ms以及TR500ms；对于轴位FSE-T2WI：主要体现为TE90ms以及TR4500ms；对于轴位FLAIR：主要体现为TE90ms以及TR9000ms；对于轴位DWI，控制0.5mm间距以及5mm层厚。在对患者实施增强扫描期间，主要选择15mL钆双胺注射液对患者进行静脉注射。
2、结果
   对于54例慢性酒精中毒性脑病患者而言，均存在长时间大量饮酒习惯，并且呈现出不同的临床表现。对患者实施初诊期间，患者均表现出肢体障碍以及意识障碍的现象，但是程度表现有所不同。表现出记忆力减退以及头晕头痛症状患者4例；表现出嗜睡症状患者10例，表现出失眠多梦患者8例；表现出行走不便以及肢体震颤患者22例；表现出精神障碍以及意识模糊患者16例；表现出眼肌麻痹症状患者8例，表现出共济失调症状患者26例，见表1。对患者实施MRI检查，发现患者表现出脑萎缩的现象，并且程度表现有所不同，伴有韦尼克脑病的患者12例，脑桥中央表现出髓核溶解症的患者4例，对患者胼胝体形态信号进行观察，呈现出变化的现象。

3、讨论
　　　对于慢性酒精中毒性脑病患者而言，其诱因主要集中于大量饮酒使得患者呈现出神经系统损害的现象，从而使得患者认知能力呈现出显著下降的现象。此类患者因为表现出不同的受累位置，所以对其实施MRI检查后，最终呈现出的影像学表现有所不同。此类患者存在较高概率表现出脑萎缩的现象，对其影像学表现进行观察，主要集中于脑沟裂池增宽、脑回体积减小以及脑室系统扩张几方面，并且诸多患者呈现出大脑以及小脑萎缩的现象，疾病症状主要集中于记忆力减退、头晕头痛以及失眠多梦几方面[3-4]。
　　　MRI（磁共振检查）作为无创检查方法之一，呈现出多参数、多回波、软组织分辨率高以及多序列成像的特点，其对于患者脑组织精细解剖结构可以做到清晰直观显示，在诊断慢性酒精中毒性脑病方面可以获得理想效果[5]。
　　　观察本次研究结果发现，对患者实施MRI检查，发现患者表现出脑萎缩的现象，并且程度表现有所不同，伴有韦尼克脑病的患者12例，脑桥中央表现出髓核溶解症的患者4例，对患者胼胝体形态信号进行观察，呈现出变化的现象。从而证明MRI检查方案的拟定与应用，对于患者表现出的疾病特征以及临床表现可以充分明确，亦说明其应用价值。
　　　综上所述，对于慢性酒精中毒性脑病患者而言，因为表现出不同的大脑受累位置，从而呈现出不同的临床表现。临床拟定MRI检查方法进行疾病诊断，就其临床表现以及成像特点可以充分明确，从而为慢性酒精中毒性脑病的早期确诊以及早期治疗提供参考依据。
【参考文献】
[1]徐永立,赵小华,郝金华,等.慢性酒精中毒性脑病患者脑白质损伤的MRI特点[J].中国中西医结合影像学杂志,2019,17(04):345-347+350.
[2]彭达明.MRI、CT检查诊断酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的效果对比[J].中国医药科学,2019,9(03):110-113+209.
[3]刘星亮,岳秉宏,范磊,等.慢性酒精中毒性脑病患者周围血T淋巴细胞亚群及C-反应蛋白水平变化研究[J].脑与神经疾病杂志,2017,25(10):641-645.
[4]李剑兰.慢性酒精中毒性脑病的临床及磁共振成像特点[J].实用医学影像杂志,2016,17(05):453-455.
[5]马隽,王朝辉.慢性酒精中毒性脑病磁共振及功能性成像分析[J].北华大学学报(自然科学版),2015,16(03):349-351.