任琴
（四川省南充市川北医学院附属医院；四川南充637000）
【摘要】目的：探究分析舒适护理在阑尾炎手术护理中的具体应用。方法：选取2018年5月至2019年5月我院收治的80例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组，每组各40例。对照组安排常规护理工作，实验组在常规护理的基础上增加优质的舒适护理，研究分析两组患者的预后效果和护理满意度。结果：实验组化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者接受优质舒适护理过后的预后效果明显好于对照组，且护理满意度明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒适护理在阑尾炎手术护理中有利于促进患者的身体康复，提高患者的和生活质量，具有较高的临床价值，值得进行广泛推广和应用。
【关键词】舒适护理；阑尾炎手术；护理；预后；效果
[abstract] objective: to explore and analyze the specific application of comfort care in appendicitis operation. Methods: 80 patients with suppurative appendicitis undergoing laparoscopic resection in our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the objects of observation. The patients were divided into control group and experimental group by computer grouping method, with 40 cases in each group. The control group arranged routine nursing work, while the experimental group added high-quality comfortable nursing on the basis of routine nursing, and studied and analyzed the prognosis effect and nursing satisfaction of patients in the two groups. Results: the prognosis of the patients with suppurative appendicitis undergoing laparoscopic resection was significantly better than that of the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher, the difference was statistically significant (p<0.05). Conclusion: comfort nursing in appendicitis surgery nursing is conducive to promote the physical rehabilitation of patients, improve the quality of life of patients and has a high clinical value, worthy of extensive promotion and application.
【 key words 】 comfort care; Appendicitis surgery; Nursing; The prognosis; The effect
作为常见的外科疾病，阑尾炎是由多种因素而导致的炎性改变，通常发生在青年时期，且男性较女性多。在临床上，阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，而慢性阑尾炎又可分为反复发作性阑尾炎。一般来说发生的均是急性阑尾炎，慢性阑尾炎发生概率较低。而对于急性阑尾炎的治疗，除了粘膜水肿型急性阑尾炎可以采用保守治疗达到痊愈效果外，其余的急性阑尾炎都应当采用阑尾切除术进行治疗。而在进行阑尾切除时，往往会存在并发症的发生，切口感染就是一种常见的阑尾切除时并发症。做好舒适护理，缓解患者围术期不适，对于减少阑尾手术后切口的感染对于阑尾炎的临床治疗具有较高的价值和意义。本次研究通过选取我院收治的80例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者作为研究观察的对象，探究分析了舒适护理在阑尾炎手术护理中的具体应用，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月至2019年5月我院收治的80例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组，每组各40例。对照组化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者中男性20例、女性20例、年龄18-54岁，平均年龄为（37.8±1.5）岁，实验组化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者中男性21例、女性19例，年龄19-55岁，平均年龄为（36.9±1.4）岁。纳入标准：患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
本次研究中，对照组安排常规护理工作，实验组在常规护理的基础上增加优质的舒适护理：在手术前做好患者的手术评估工作，并同时开展阑尾炎患者的健康教育和心理疏导，告诉患者积极配合治疗的治愈率非常高，加强和患者的沟通缓解患者的恐惧和焦虑，提高患者的配合度和依从性，从根本上保障手术的顺利进行。手术过程中要密切关注患者切口的出血情况和阑尾发炎具体情况，及时做好相关的记录。需要随时关注患者的各项身体指标，尤其是患者体温的变化。以动态体温控制的方法在各个时间段测量，防止出现术中低温，危害患者身体健康，同时手术过程中要做好患者切口的保护，妥善对切口进行保护是污染性手术中对切口感染进行防止的重要环节。因此在腹膜切开之前，应当对切口尽量进行保护，从而使腹腔内渗液造成的污染减少，而在进行操作时不要用手对组织进行直接的接触。在关腹前，应将腹腔内的积液尽量的吸干净，尤其是右结肠旁沟[1]。使用生理盐水和甲硝唑对腹腔及切口依次进行冲洗，将切口内的渗液以及血迹用干净的纱布擦干净，防止切口感染。手术后麻醉结束，疼痛感是阑尾炎患者最大的困扰，此时医护人员要注意转移患者注意力，做好患者的心理护理工作，心理护理工作不仅能够降低患者对治疗工作的抵触情绪和应激反应、提高患者配合治疗的依从性，还有利于促进医患关系和谐发展，减少医疗纠纷的发生。除了安抚患者情绪之外，护理人员还要合理使用相关镇痛药和镇痛方法减轻患者的病痛，比如，利用胸腔呼吸、卧躺姿势休息等。除此之外，患者的生活起居护理和用药护理也要做到最好，护理人员可以为患者制定不同的合理饮食方案。在尊重了解患者饮食偏好和过敏食物的基础上，保持饮食的清淡、丰富、营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，提高患者的食欲，保护肠胃，增强患者的抵抗力。护理人员还要根据医师的指导对患者的服药时间、用药数量、服药类型做好详细的记录并且密切观察患者用药后的恢复情况，查看是否存在过敏等不良反应，一旦出现异常要及时上报医师处理并调整用药类型和用药量。总之，医护人员要以人性化的护理态度充分保障患者围术期的生理、心理舒适[2]。
1.3 观察指标
统计分析两组患者的预后效果得出研究的结果，预后效果即是患者的化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术的术后恢复情况，分为治愈、有效和无效，有效率=（治愈+有效）患者人数/总患者人数×100%。护理满意度：及时向患者家属发放调查问卷，了解患者及其家属对医院护理工作的满意程度，其中90分及以上为非常满意，70-90分为满意，70以下为不太满意。护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%[3]。
1.4 统计学方法
本次研究所得患者恢复情况、护理满意度等相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组阑尾炎患者的恢复情况对比
对照组阑尾炎患者的预后效果为：治愈7例、有效22例、无效11例，有效率为72.5%，实验组阑尾炎患者的预后效果为：治愈20例、有效18例、无效2例，有效率为95%。实验组患者的预后效果明显好于对照组，经过卡方检验计算得出p=0.006,差异具有统计学意义（p＜0.05）,具体见表1。
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2.2两组阑尾炎患者的护理满意度对比
对照组患者及其家属对护理感到非常满意15人，满意13人，不太满意12人，满意度为70%。实验组患者及其家属对护理感到非常满意21人，满意16人，不太满意3人，满意度为92.5%。经过计算得出患者及其家属对护理工作的满意情况中p=0.010。差异具有统计学意义（p＜0.05）,具体见表2。
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3 讨论
阑尾病变是造成化脓性阑尾炎的重要原因，这种急性腹部病症主要的治疗重点在于及时的诊断和就诊之后的综合护理，患者一旦发现异常，积极接受治疗，治愈率非常高，致死率不足5%[4]。但是如果送医不及时，阑尾炎的病情发展十分迅速，病情严重引发穿孔甚至会直接威胁到患者的生命安全，化脓性阑尾炎的病情也比一般情况下的阑尾炎病情更加严重，主要体现在患者进行治疗和术后护理中容易发生各种并发不良反应，危害性极大，做好治疗工作和舒适护理具有现实意义[5]。本次研究通过选取我院收治的80例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者作为研究观察的对象，探究分析了舒适护理在阑尾炎手术护理中的具体应用，结果显示，实验组化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者接受优质舒适护理过后的预后效果明显好于对照组，且护理满意度明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，舒适护理在阑尾炎手术护理中具有较高的临床价值，有利于促进患者的身体康复，提高患者的和生活质量，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1]李晨.阑尾炎手术围术期应用舒适护理的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(20):178-179.
[2]张明微.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国保健营养,2019,29(29):191.
[3]牛永华.手术治疗急性阑尾炎应用舒适护理的分析[J].健康大视野,2019,(23):146.
[4]朱莲芳.舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果观察及并发症发生率评价[J].养生保健指南,2019,(48):210.
[5]于勇.老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术围术期舒适护理的效果[J].河南外科学杂志,2019,25(5):180-182