摘要：目的：产前超声运用在前置胎盘不良妊娠并发胎盘植入的诊断中，观察产前超声诊断效果。方法：将我院前期检测的94例前置胎盘患者作为观察对象，观察时间段为2018年4月到2020年4月，并且根据患者使用检测方法不同，将患者分成三组，病理学组使用病理学方法诊断，阴道超声组采用经阴道超声诊断，腹部超声组使用经腹部超声诊断。结果：（1）三组凶险前置胎盘诊断结果对照中，阴道超声组检查准确率为95.74%，腹部超声组为78.72%，（x2=14.479,p=0.001）,结果有差异。（2）在凶险型前置胎盘合并胎盘植入检查中，阴道超声组检查出率为95.23%，腹部超声组为57.14%，（x2=17.790,p=0.000），结果有差异。结论：经阴道超声诊断方法运用在凶险型前置胎盘并发胎盘植入病症诊断中效果明显，该种方法值得推荐使用。
关键词：盘植入；凶险型前置胎盘；产前超声
前置胎盘一般会发生在妊娠晚期，有机构统计该种病症发生率在0.5%到10%，由此可见该种病症的发生率之高。前置胎盘病症发生有相应的规律性，一般是有剖宫产产妇容易发生，有以往流产史产妇容易发生，在多胎产妇中容易发生。前置胎盘病症不仅会威胁到产妇的生命安全，也会影响到胎儿的身体健康。如果该种病症并发胎盘植入，并且不采用有效措施治疗，会导致胎儿和产妇的死亡。因此，在临床上为了防止以上不良妊娠的发生，需要采用有效检测手段，保证早发现早治疗，以此来保障产妇的生产安全。基于此，本组研究产前超声运用在前置胎盘不良妊娠并发胎盘植入的诊断中，观察产前超声诊断效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的前置胎盘患者作为观察对象，观察时间段为2018年4月到2020年4月，并且根据患者使用检测方法不同，将患者分成三组。三组患者都采用病理方法诊断确诊，其中部分型前置胎盘12例、边缘型前置胎盘16例、完全型前置胎盘24例，低置胎盘42例。94例患者平均身高1.63±0.53米，平均年龄28.89±5.71岁，平均体重57.79±9.37千克。（P>0.05），三组患者资料无差异。
纳入标准：（1）产妇使用病理方法确诊为前置胎盘病症；（2）所以患者经过医院研究理论委员会同意，并且经过患者同意；（3）患者无重大器官功能性障碍问题；（4）患者无资料缺少问题。
排除标准：（1）患者心脏、肾脏、肝脏等重要器官功能有缺陷问题；（2）患者有精神问题，无法独立完成研究内容；（3）患者依从性差，不愿意配合本次研究；（4）患者有阴道出血症状。
1.2方法
1.2.1病理学组
该组采用病理方法诊断，病理学诊断主要是采用医学实验诊断方法，使用不同的试验方法来确诊病症[1]。
1.2.2腹部超声组
该组采用腹部超声诊断，患者开展诊断过程中，需要裸露腹部，并且使用仰卧位，保证膀胱充盈，在该种条件下，对腹部涂抹超声耦合剂，并且调整超声探头赫兹数，一般设定为3.5到5赫兹，然后是上下、左右移动探头来观察胎盘情况[2]。
1.2.3阴道超声组
该组患者采用阴道超声诊断，患者开展诊断前需要将膀胱液体排空，并且采用仰卧位开展检查。检查时需要对阴道进行常规消毒，并且在操作超声过程中使用无菌操作方法。采用阴道超声检查时使用超声探头置入阴道内进行观察，探头设置频率为3.5到5赫兹[3]。
1.3统计学
采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以均数标准差表示，两比较采用t检验，计数资料比较采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1三组诊断结果分析
三组凶险前置胎盘诊断结果对照中，阴道超声组检查准确率为95.74%，腹部超声组为78.72%，（x2=14.479,p=0.001）,结果有差异。
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2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入检查情况
在凶险型前置胎盘合并胎盘植入检查中，阴道超声组检查出率为95.23%，腹部超声组为57.14%，（x2=17.790,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
前置胎盘在妇产科是一种常见病症，该种病症的发生率在1%左右，前置胎盘病症对患者生产有风险，一般患者都采用剖宫产方法治疗。使用剖宫产不仅会影响胎儿，也会对产妇造成不良影响。如果该种妊娠合并胎盘植入，两种不良妊娠相结合，会威胁胎儿和产妇的生命安全。在胎盘前置并发胎盘植入妊娠中，需要采用早发现早治疗方法来治疗，因此在临床上使用诊断方法非常重要[4]。
在临床上对前置胎盘并发胎盘植入病症诊断中，主要采用超声诊断方法，超声诊断有着操作简单，诊断安全和诊断费用低廉的优点，因此在临床上普遍使用。但是在该种病症的诊断过程中采用超声诊断，可以采用两种超声诊断方法，而且采用不同的诊断方法会有不同的诊断效果。使用经腹部超声诊断中，该种诊断方法有着操作简单优点，但是该种诊断方法受到膀胱液体反射干扰，导致诊断率下降。同时产妇身体肥胖，脂肪因素也会影响到诊断正确率。所以，在该种病症诊断时采用腹部超声诊断效果不高。使用阴道超声诊断时，需要患者排完膀胱液体，因此不会有膀胱液体反射干扰。同时经阴道超声检查，需要将超声探头置入阴道内部观察，所以不会受到身体脂肪干扰，检查正确率更高[5]。
在本组研究中，为了获得不同超声检查方法的应用效果，采用三组对照分析模式。三组凶险前置胎盘诊断结果对照中，阴道超声组检查准确率为95.74%，腹部超声组为78.72%，（x2=14.479,p=0.001）,结果有差异。再从三组前置胎盘合并胎盘植入检查出率分析中，在凶险型前置胎盘合并胎盘植入检查中，阴道超声组检查出率为95.23%，腹部超声组为57.14%，（x2=17.790,p=0.000），结果有差异。从上述分析可以获得，经阴道超声检查胎盘前置不良妊娠并发胎盘植入病症中效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。
参考文献
[1]聂志惠.产前超声检查用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床价值探究[J].名医,2020(04):103.
[2]牟善翠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断与临床意义研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(05):199-200.
[3]郭瑞.产前超声诊断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的临床诊断研究[J].智慧健康,2020,6(06):19-20+39.
[4]吴燕,刘金生,邓宇雄,陈桂艳,黄惠英.分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断和临床意义[J].现代医用影像学,2019,28(12):2690-2691.
[5]叶楠,周琪.探讨分析为凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者实施产前超声影像学检查的结果准确性和临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):70-71.