摘要：主要分析奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将2017-2018年60例慢性胃炎患者随机分为研究组和对照组。研究组口服奥美拉唑和克拉霉素，对照组口服法莫替丁和克拉霉素。疗程4周。最后比较两组的治疗效果。结果表明，治疗组总有效率为98.3%（29/30），对照组为86.7%（22/30）。两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎
慢性胃炎是指由不同病因引起的一系列胃粘膜慢性炎症性病变。慢性胃炎是临床常见病、多发病。易复发，严重影响患者的健康、生活和工作质量。据相关资料显示，慢性胃炎的发病率一般随着年龄的增长而增加。慢性胃炎患者的主要临床症状为上腹痛、反酸、饱胀。有时，症状甚至比消化性溃疡更严重。慢性胃炎患者病程较长，病程从半年到几十年不等，症状有时轻有时重，对患者的生活影响很大。研究表明，幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的常见病因。为更好地探索慢性胃炎的有效治疗方法，以60例慢性胃炎患者为研究对象，分析奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效，结果如下。
一、操作方法
1.操作资料
随机选取2017-2018年60例慢性胃炎患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。所有患者均经胃镜或病理活检确诊为慢性浅表性胃炎，排除肝脏、胆囊、胰腺、胃粘膜糜烂、糖尿病、结缔组织等器质性疾病，无腹部手术史。研究组男20例，女10例，平均年龄40.7±13.6岁，年龄18～67岁，其中HP阳性25例，HP阴性5例。对照组男38例，女11例，平均年龄41.0±14.1岁，年龄19～70岁，其中HP阳性26例，HP阴性4例。两组在性别、年龄、疾病等方面无显著性差异。
2.操作方法
研究组口服奥美拉唑和克拉霉素，对照组口服法莫替丁和克拉霉素。疗程4周，比较两组临床疗效。具体给药方法为：奥美拉唑10mg，QD×28d，克拉霉素25mg，bid×28d。对照组给予法莫替丁20mg，bid×28d，克拉霉素25mg，bid×28d。
3.判定标准
治疗：胃镜检查症状消失，炎症消失。显著效果：胃镜检查后症状基本消失，炎症减轻。
有效：减轻主要症状，改善胃镜复查。无效果：症状没有改变甚至恶化。
4.统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计数数据采用x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
二、操作结果
结果表明，研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
三、讨论
临床资料表明，幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的常见病因，感染率高达70%-90%。因此，临床治疗慢性胃炎的主要方法是抗酸和杀灭幽门螺杆菌。本文选用的奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制H~+K~+ATP，减少胃酸的分泌，刺激胃窦G细胞分泌大量胃泌素，从而提高胃内pH值，从而增加胃粘膜血流量，促进细胞更新，促进胃粘膜再生保护胃粘膜，为抗生素抗幽门螺杆菌创造良好条件，发挥最大杀菌作用[6]。资料还显示，小剂量奥美拉唑能有效缓解慢性胃炎的症状，如上腹痛、胃酸返流、烧心等，且疗效显著，能显著促进胃粘膜炎症的消失，且副作用小。克拉霉素是一种14元环半合成的新型大环内酯类药物，主要依靠其代谢产物14-羟基克拉霉素在体内发挥抗菌作用，并能达到胃内最高浓度，且具有较好的疗效，也是治疗HP最有效的药物之一。有资料显示，克拉霉素的抗幽门螺杆菌活性是罗红霉素和头孢克肟的2-16倍。因此，在奥美拉唑创造的良好抗菌条件下，克拉霉素可以发挥很好的抗菌作用。
本研究结果显示，奥美拉唑联合克拉霉素治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
参考文献
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[3]何昀，刘志刚，罗威耀，等.幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素治疗效果的对比观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（05）：768-769.
[4]王岳安.奥美拉唑与抗生素联合治疗30例慢性胃炎的疗效及其安全性[J].中国医学创新，2018，11（32）：140-142.
[5]袁俊.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析[J].当代医学，2017，20（29）：124-125.