【摘要】：目的 观察分析优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用价值。方法 选取我院2018年3月-2019年12月收治的84例消化性溃疡所致上消化道出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施优质护理措施。比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分，评价两组患者的满意度。结果 两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低（P＜0.05）。研究组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理可以显著改善消化性溃疡所致上消化道出血患者的不良情绪，提高患者的护理满意度。
【关键词】：消化性溃疡；优质护理；消化道出血；应用效果
Application effect of high quality nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application value of quality nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding caused by peptic ulcer.Methods a total of 84 patients with upper gastrointestinal bleeding caused by peptic ulcer admitted to our hospital from March 2018 to December 2019 were selected as the research objects. They were randomly divided into the study group (n=42) and the control group (n=42) by the random number table method.Patients in the control group received routine nursing, and patients in the research group received quality nursing.SAS and SDS scores of patients in the two groups before and after intervention were compared to evaluate the satisfaction of patients in the two groups.Results the SAS and SDS scores of the two groups were significantly reduced after intervention (P < 0.05).The SAS and SDS scores of patients in the study group after intervention were more significantly reduced than those in the control group (P < 0.05).The nursing satisfaction of patients in the study group was 97.62%, significantly higher than that in the control group (80.95%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion quality nursing can significantly improve the bad mood of patients with upper gastrointestinal bleeding caused by peptic ulcer and improve the patients' nursing satisfaction.
【 key words 】 : peptic ulcer;Quality care;Gastrointestinal bleeding;Application effect
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，患者胃黏膜受到损伤，易诱发上消化道出血。上消化道出血起病急，病情严重者可发生失血性周围循环衰竭，不仅给患者带来了较大的痛苦，亦危害患者的生命安全[1]。本文观察分析了优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年3月-2019年12月收治的84例消化性溃疡所致上消化道出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。其中，研究组男性患者24例，女性患者18例，年龄39-81岁，平均年龄（56.81±8.41）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄42-80岁，平均年龄（56.73±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者实施常规护理，研究组患者实施优质护理措施，具体措施如下：①心理护理。主动与患者沟通交流，掌握患者的心理状态，并给予宽慰，消除患者内心压力和不良情绪，使其保持良好的治疗依从性，同时可辅以以往治疗成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。②饮食护理。给予患者饮食指导，若患者处于出血期，饮食应以清淡、温凉为主，若患者处于稳定期，应以易消化、清淡的半流质饮食为主，嘱咐患者少食多餐，缓缓过渡至普食;治疗期间和康复期间，应多食新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。③健康宣教。通过视频、图文、一对一等方式，向患者传递消化性溃疡致上消化道出血的相关知识，包含常见危险因素、治疗方法、治疗效果、注意事项等，加强患者对疾病的了解。④用药指导。嘱咐患者遵医嘱服药，严格遵循给药方法，若需输液，应保证无菌操作，调整输液速度，并密切关注患者病情变化。⑤病情评估。定期对患者病情
进行评估，了解患者体征和症状变化，并根据评估结果调整治疗方案。⑥出院指导。嘱咐患者养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并纠正不正确的饮食习惯，避免摄入辛辣、坚硬、生冷等刺激性
食物，同时积极治疗原发病，消除诱导出血的主要因素，防止再次出血。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后不良情绪比较 如表1所示，两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低（P＜0.05）。研究组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著（P＜0.05）。
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
随着医学模式的转变和患者需求的变化，人们逐渐重视社会因素、心理因素、自身因素等对疾病的发生、进展、转归的影响。消化性溃疡作为一种身心疾病，其病情变化和治疗效果受多种因素的影响。其中不良情绪如紧张、抑郁、焦虑等可刺激儿茶酚胺的释放，使十二指肠排空和胃排空延缓，且可导致胃肠黏膜血管收缩，不利于患者疾病的恢复，同时可诱发平滑肌痉挛，使患者胃肠系统抵抗力减弱，不仅降低了患者的生活质量，亦严重干扰治疗效果[2]。优质护理可改善患者生活质量，提高患者满意度。优质护理通过心理护理、饮食护理、健康宣教、用药指导、病情评估、出院指导等方面的干预措施，可提高患者对疾病的了解，帮助患者建立良好的治疗信心，有效缓解患者不良情绪，且能够规避疾病诱因，因此护理效果较佳[3]。本次研究结果显示，研究组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；研究组患者的护理满意度明显高于对照组。综上所述，优质护理可以显著改善消化性溃疡所致上消化道出血患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，具有在临床上大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]黄万英.优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响[J].中国药业,2018,24（23）:119-121.
[2]顾云珍,张海英.优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,19（18）:28-30.
[3]刘圆方,樊宏伟,高改云,等.优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用价值[J].中国民康医学,2017,29（8）:68-70.