王之励
（江苏省沭阳仁慈医院妇产科；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的 分析评价宫外孕输卵管妊娠破裂的急救及护理效果。方法 本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的52例宫外孕输卵管妊娠破裂患者作为研究的对象，均在急救治疗的基础上，配合围手术期护理干预方法，进一步分析评价急救护理效果。结果 （1）52例患者，手术均顺利成功完成，术后腹部切口愈合优良，没有出现阴道异常流血情况，住院时间为5-11d，平均为（7.8±0.2）d，且均康复出院。（2）在焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、切口疼痛（VAS）评分方面，急救护理后与急救护理后比较均明显更低（P＜0.05）。结论 宫外孕输卵管妊娠破裂患者实施急救治疗，并配合围手术期护理干预方法，能够保障手术疗效，缓解患者的心理症状及疼痛症状，促进术后康复；因此具备推广及应用的价值。
关键词：宫外孕；输卵管妊娠破裂；急救护理效果
宫外孕，为妇产科常见的一种疾病，临床又称为“异位妊娠”，易导致患者出现停经、腹痛、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛等症状[1]。值得注意的是，针对宫外孕输卵管妊娠破裂患者，需采取及时有效的急救措施，并配合有效的护理方法，以此确保患者的生命安全。本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的52例宫外孕输卵管妊娠破裂患者作为研究的对象，其目的是分析评价宫外孕输卵管妊娠破裂的急救及护理效果，具体的研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次纳入研究的宫外孕输卵管妊娠破裂患者，入选时间为我院2018年2月—2019年1月，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。年龄分布在21-43岁，平均年龄为（27.8±1.1）岁，且患者均存在停经史。此外，本次对同组患者急救护理干预前后的相关数据进行比较，因此具备可比的意义。
1.2方法
本次入选的52例患者均需采取急救及护理干预方法，具体如下：
1.2.1急救方法
患者入院后，展开紧急抢救，对患者常规给予吸氧、补液以及补充血容量等方式，使休克症状得到有效纠正。将吸氧浓度控制在40-50%，氧流量设置为每分钟4ml，快速构建静脉通道之后，维持头足抬高15-30°体位，以先晶体后胶体的方式，适当补充血容量，并使用碳酸氢钠对酸中毒给予纠正，然后0.5h内将新鲜血液1000ml输入，使血容量的稳定得到有效维持；并且，需适当给予葡萄糖酸钙，然后结合患者的血压、脉搏以及尿量等，合理调整输液速度及量，对患者的休克症状进行纠正，对中心静脉压进行严密监测，避免输液过多或偏快，使患者出现右心衰竭；此外，可适当给予血管活性药物，促进患者微循环的改善；严密观察患者手术切口位置，避免再出血的发生。
1.2.2护理方法
术前，做好患者各项生命体征监测，加强呼吸道干预，清除异物，确保患者呼吸通畅；加强心理干预，适当患者的负性心理，比如焦虑、抑郁等，提高患者围手术期配合度及依从性。术中，保护好患者的隐私，注意保暖处理，护理人员需做好术者的密切配合工作。术后，严密监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度、体温等生命体征，若有异常，需对症处理。加强切口部位防护，合理使用抗菌敷料，预防出现及切口感染的发生；加强患者切口疼痛护理，疼痛剧烈需合理使用镇痛药物，起到镇痛的作用；此外，加强饮食干预，为患者制定营养、健康的饮食计划方案，比如高蛋白、高膳食纤维类饮食，确保患者术后营养，促进术后康复。
1.3评价标准
对患者急救效果进行分析，并根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟疼痛评分法（VAS），对患者急救护理前后的焦虑、抑郁、疼痛症状分别进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁、疼痛症状越轻[2-3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，相关计量数据采取（+S）表示，然后使用t检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1患者的急救护理效果分析
本次52例患者，手术均顺利成功完成，术后腹部切口愈合优良，没有出现阴道异常流血情况，住院时间为5-11d，平均为（7.8±0.2）d，且均康复出院，预后效果优良。
2.2患者急救护理前后SAS、SDS以及VAS评分比较
在焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、切口疼痛（VAS）评分方面，急救护理后与急救护理后比较均明显更低，急救护理前后数据对比有显著统计学差异性（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
在临床中，针对宫外孕输卵管妊娠破裂患者，需按照科室规范流程及时进行急救治疗，并在急救治疗期间配合有效的护理方法，比如术前呼吸道干预、心理干预，术中保暖干预，术后生命体征监测、切口疼痛护理以及饮食指导等。本次实施急救及护理干预的52例宫外孕输卵管妊娠破裂患者，均急救成功，预后效果良好，急救护理后患者的心理状态及疼痛症状与急救护理前比较均显著改善。
结合本次研究结果，得出结论：宫外孕输卵管妊娠破裂患者实施急救治疗，并配合围手术期护理干预方法，能够保障手术疗效，缓解患者的心理症状及疼痛症状，促进术后康复；因此具备推广及应用的价值。
参考文献：
[1]张家玲.宫外孕输卵管破裂所致失血性休克的急救护理[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):185-187.
[2]黄海娉.对宫外孕输卵管破裂所致失血性休克患者进行急救护理的措施[J].当代医药论丛,2017,15(07):30-31.
[3]马平.异位妊娠导致失血性休克的急救与护理[J].内蒙古中医药,2013,32(29):169.