【摘要】目的：研究中药饮片库房实施PDCA循环管理的应用价值。方法：择取300份我院的中药饮片，2018年10月至2019年10月作为本研究的时间范围，利用抽签法对分为实验组与参照组，其中分为150份。参照组采用常规管理，实验组予行PDCA循环管理，讨论的中药饮片质量评分及不合格率。结果：（1）实验组中药饮片炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理评分高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。（2）实验组中药饮片不合格率（2.00%）低于参照组（11.33%），组间具有明显差异，P＜0.05。结论：中药饮片库房应用PDCA循环管理形式效果确切，可有效提升中药饮片质量水平，降低饮片不合格率。
【关键词】中药饮片；库房管理；PDCA循环
中药饮片是指经过炮制与切制的中药材，可直接进行中药调配或制剂，中药饮片是中药材中最为重要的类别，也是祖国医学智慧的结晶[1]。但是，当前中药饮片质量中存在诸多问题，严重影响了中药在临床中的应用效果，不利于中医药的发展。对此，本研究对中药饮片库房管理方式加以分析，讨论PDCA循环的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
择取2018年10月至2019年10月我院的中药饮片300份，利用抽签法，其中分为实验组（n=150）与参照组（n=150）。中药饮片结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。
1.2方法
参照组采用常规管理，实验组予行PDCA循环管理，其一，计划环节（P），对中药饮片库房的调配以及发放情况进行分析和总结，检出比较常见的一些问题，提出对应的应对措施，制定具体的管理方案[2]。其二，执行环节（D），构建中药饮片库房质控小组，并对各项环节实施控制以及监督，保证用药合理。其三，检查环节（C），检查并核对中药饮片库房的调配以及发放情况，察出其中不合理现象及差错，并及时上报[3]。其四，处置环节（A），总结并分析检查结果，研究存在的一些问题和引发原因，提出进一步改善的方案，并将其应用于下个循环中，完成持续改进，进而有效提升中药饮片库房管理质量。
1.3观察指标
评价中药饮片炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理质量，每项评分均为100分，分数越高，则证实其管理质量水平越高。统计中药饮片不合格情况。
1.4统计学分析
全部300份中药饮片病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理质量评分通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验中药饮片不合格率情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。
2结果
2.1中药饮片炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理质量评分比较
对比中药饮片质量评分数据（见表1），实验组中药饮片炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理评分高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。
表1：中药饮片炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理质量评分比较[分]
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2.2中药饮片不合格率比较
实验组中药饮片不合格3份，占比2.00%；参照组中药饮片不合格7份，占比11.33%。X2值为10.5000，P值为0.0011。对比中药饮片不合格率情况，实验组中药饮片不合格率（2.00%）低于参照组（11.33%），组间具有明显差异，P＜0.05。
3讨论
中药饮片库房管理对从业人员工作能力要求较高，其中药饮片质量管理对其药物疗效的影响较大，不利于中医药未来发展，因此，对中药饮片库房质量管理措施进行分析十分必要[4]。本研究针对中药饮片库房实施PDCA循环管理形式，结果显示，实验组中药饮片炮制管理、贮藏管理、调配管理、采购管理评分高于参照组，实验组中药饮片不合格率低于参照组。中药饮片与西药有所不同，其药效受到时间的影响，诚如前文所述，部分药物随着储存时间的延长，其功效有所下降。既要保障医院中药房的运行，又要避免大量中药饮片积压问题。药材积压不仅影响了药材的品质与功效，同时也占用了库存，提升了医院中药房中药饮片管理成本。不同中药饮片对保存环境的要求具有显著差异，因此，在实际管理过程之中，医院应根据药材性质予以明确[5]。一方面，针对部分易变质、易虫蛀的饮片实时低温储藏，对于易霉变、易受潮的药物定期实施晾晒。另一方面，中药饮片库房应对中药饮片进行时间管理，即先购入-先领用、后购入-后领用，以保证中药饮片的质量。中药饮片在管理中难度较高，对管理人员技术、知识水平具有较高的要求，因此，中药饮片库房应加强对从业人员知识技能的培养。医院定期开展中药饮片质量甄别培训，聘请有经验的中药管理人员、相关专家及中药药师到医院进行宣讲，以完善中药饮片库房饮片管理工作。同时，引进先进的中药检测及炮制设备，针对上述高科技设备使用方法、应用须知及保养措施等知识予以普及，以全面提升中药饮片库房管理人员工作水平。
综合以上结果，PDCA循环于中药饮片库房管理中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]黄玲,卢兴,钟波, 等.PDCA循环改善中药养护环节饮片不合格率效果分析[J].中国药业,2018,27(22):86-89.
[2]刘屹.PDCA循环管理在提高医院中药调剂速率及差错控制中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(41):209-210.
[3]钱建春.对门诊中药房应用PDCA循环管理法进行管理在减少中药饮片调剂差错中的效果[J].当代医药论丛,2019,17(16):136-137.
[4]吕艳艳,张虹,吉建.PDCA循环管理在降低中药房中药饮片用药错误中的应用[J].时珍国医国药,2019,30(7):1747-1750.
[5]徐滢,李骏飞,魏晓炎, 等.PDCA循环法降低中药饮片质量问题发生率的效果[J].中医药管理杂志,2019,27(12):176-178.