【摘要】：目的 观察分析喘息性支气管炎患儿雾化吸入布地奈德+硫酸特布他林+异丙托溴铵气雾剂的临床效果。方法 采用随机抽样法将我院2018年7月-2019年12月收治的喘息性支气管炎患儿86例分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各有患儿43例。对照组给予常规综合治疗，研究组采用布地奈德+硫酸特布他林+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗，评估两组治疗效果。结果 研究组患儿的临床总有效率为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组患儿喘息改善时间、治疗时间均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂可以明显提高喘息性支气管炎患儿的治疗效果，缩短治疗时间，具有在临床上大力推广及应用的价值。
【关键词】：小儿喘息性支气管炎；布地奈德；硫酸特布他林；异丙托溴铵气雾剂；应用效果
Observation on the therapeutic effect of budesonide, terbutaline sulfate and ipratropium bromide on asthmatic bronchitis in children by triple air pump atomization inhalation
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical effect of aerosol inhalation of budesonide + terbutaline sulfate + ipratropium bromide in children with asthmatic bronchitis.Methods a total of 86 children with asthmatic bronchitis admitted to our hospital from July 2018 to December 2019 were randomly divided into two groups with the same number of cases: the control group and the study group, with 43 cases in each group.The control group was given conventional comprehensive treatment, while the study group was treated with budesonide + terbutaline sulfate + ipratropium bromide aerosol inhalation, and the therapeutic effects of the two groups were evaluated.Results the total clinical effective rate of children in the study group was 97.67%, significantly higher than that of the control group (81.40%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Compared with the control group, the wheezing improvement time and treatment time of children in the study group were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion aerosol inhalation of budesonide, terbutaline sulfate and ipratropium bromide can significantly improve the therapeutic effect of children with asthmatic bronchitis and shorten the treatment time, which has the value of promoting and applying in clinical practice.
【 key words 】 : asthmatic bronchitis in children;Budinned;Terbutaline sulfate;Ipratropium bromide aerosol;Application effect
小儿喘息性支气管炎泛指一组因感染、过敏反应、化学刺激等致小儿出现以喘息为主要表现的急性支气管炎。以往临床治疗该病多采用吸痰、抗感染治疗，但整体疗效欠佳。持续性喘息发作会造成肺功能损害，故探寻有效的治疗途径至关重要[1]。本文观察分析了喘息性支气管炎患儿雾化吸入布地奈德+硫酸特布他林+异丙托溴铵气雾剂的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用随机抽样法将我院2018年7月-2019年12月收治的喘息性支气管炎患儿86例分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各有患儿43例。其中，研究组男性患者24例，女性患者19例，年龄5个月-5岁，平均年龄（2.86±0.54）岁，病程2-5d，平均病程（3.52±0.39）d。对照组男性患者22例，女性患者21例，年龄6个月-6岁，平均年龄（2.93±0.59）岁，病程1-6d，平均病程（3.56±0.43）d。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患儿之间的比较及分析。
1.2治疗方法 对照组给予患儿平喘、祛痰、止咳、抗炎等综合治疗。研究组患儿治疗措施如下：取2 mL布地奈德、1 mL硫酸特布他林、0.25 mL异丙托溴铵气雾剂、2 mL氯化钠注射液进行混合，将混合液倒入空气压缩雾化泵中，让患儿雾化吸入，直至药液完全吸完，每天治疗2次。两组均持续治疗1周，观察疗效。
1.3观察指标 比较两组患儿的临床疗效：显效为患儿的临床症状基本消失；有效为患儿的临床症状明显改善；无效为患儿的临床症状未见改善，甚至加重；以显效率与有效率之和计算总有效率。比较两组患儿的喘息消失时间及治疗时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患儿的临床总有效率为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
喘息性支气管炎为临床常见病，儿童为该病的高发群体，这与小儿支气管发育未完善、免疫功能低下有着密切的关系。以往临床治疗(目前治疗无肌肉注射方式，而且既往治疗包括目前部分治疗方案为口服或者静脉全身应用糖皮质激素，对比个人觉得应该从糖皮质激素全身应用的副作用大，而该治疗方案为局部应用副作用小，且无需静脉输液，减轻患儿痛苦，增加医从性，可以家庭治疗等方面入手)该病多采用口服或静脉全身应用糖皮质激素，然而糖皮质激素全身用药毒副作用显著，且输液穿刺会使患儿哭闹，难以积极配合治疗。雾化吸入糖皮质激素不仅副作用少而轻微，且具有无创优势，无需穿刺，大大减轻了患儿的痛苦，有利于提高临床治疗依从性。再者，其使
用方便，可进行家庭治疗，能减少医护人员工作量。此外，雾化吸入可使药物直达病所，迅速发挥抗炎作用，解除气道痉挛症状。布地奈德吸入后可竞争性结合靶器官细胞膜受体，抑制黏液分泌，提高纤毛运动功能，且该药可降低血管通透性，抑制组胺、乙酰胆碱等分泌，降低气道反应性[2]。硫酸特布他林可增加 β 受体兴奋性，促进气道平滑肌舒张，解除气道梗阻，调节动脉血气[3]。异丙托溴铵为抗胆碱能强效药，其能调节腺体分泌功能，松弛平滑肌，避免痰阻塞。三种药物具有优势互补作用，联合使用可纠正免疫功能紊乱，增强气道防御能
力，促进患儿康复。本次研究结果显示，研究组患儿的临床总有效率为97.67%，明显高于对照组的81.40%；与对照组比较，研究组患儿喘息改善时间、治疗时间均明显降低。综上所述，雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂可以明显提高喘息性支气管炎患儿的治疗效果，缩短治疗时间，具有在临床上大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]刘华容.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察[J].中国医药导报,2018,11(1):76-78+82.
[2]陈伟.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(12):1523-1525.
[3]刘海涛.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析[J].心理月刊,2019,14(16):186.