【摘要】：目的 观察分析桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果。方法 选取我院2018年4月-2019年8月收治的86例慢性盆腔炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有43例的两组。对照组患者采用莫西沙星治疗，联合组患者采用莫西沙星联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗6个月后复发率及治疗期间药物不良反应发生率。结果 联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组（93.02% VS 76.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，联合组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果满意，复发率较低，且药物安全性较高，值得在临床上进行大力推广及应用。
【关键词】：桂枝茯苓胶囊；抗生素；慢性盆腔炎；临床效果；复发；安全性
慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，指的是发生在输卵管、子宫、卵巢等内生殖器及周围组织上的慢性炎症。该病在临床上主要表现为白带增多、腰骶部疼痛、性交痛、月经多及下腹坠痛等症状。祖国医学认为，产后胞门未闭、正气未复，虫毒、风寒湿热等邪毒入侵，淤于胞宫，导致宫内虚实错杂，气血耗伤，缠绵难愈[1]。本文观察分析了桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年4月-2019年8月收治的86例慢性盆腔炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有43例的两组。其中，联合组患者年龄31-44岁，平均年龄（38.05±4.36）岁，病程为4个月-8年，平均病程（3.86±0.62）年。对照组患者年龄29-45岁，平均年龄（38.16±4.33）岁，病程为6个月-7年，平均病程（3.75±0.60）年。两组患者的一般情况之间经过比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行两组之间的比较及分析。
1.2治疗方法 治疗期间两组患者常规控制饮食及改善生活节律，包括清淡饮食、忌刺激性、辛辣食物，规律作息时间，适当运动，戒烟戒酒，性生活及经期时注意卫生。在此基础上，对照组患者给予口服盐酸莫西沙星片进行抗炎治疗，1片/次，1次/d，连续治疗3周。联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上口服桂枝茯苓胶囊治疗，1粒/次，3次/d，连续用药3周，在经期时停药，经期不计入服药时间。
1.3观察指标 比较两组的临床治疗效果：体征评分及中医症候评分降低≥95%，腰骶部疼痛等常见临床症状消失为痊愈；体征评分及中医证候评分降低≥70%，腰骶部疼痛等常见临床症状显著减轻或消失为显效；体征评分及中医症候评分降低≥30%，腰骶部疼痛等常见临床症状减轻为有效；体征评分及中医症候评分降低 ＜30%，腰骶部疼痛等常见临床症状恶化或无改善为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。比较两组患者治疗后6个月复发率及治疗期间不良反应发生率。
1.4统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料与计量资料两组间的比较分别采用χ2检验和t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示， 联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组（93.02% VS 76.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者复发率及治疗期间不良反应发生率比较 治疗6个月后，联合组患者复发2例，复发率4.65%（2/43），对照组复发9例，复发率为20.93%（9/43），联合组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，联合组患者未见不良反应出现，对照组患者出现2例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为6.98%（3/43）；两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎主要的病理改变包括病原体隐匿，盆腔纤维粘连、变硬、增生等，进而形成纤维化炎性包块。莫西沙星是第四代氟喹诺酮类药物，在临床上的应用十分广泛。多种病原体参与了盆腔炎的发生发展，针对性的抗生素治疗往往无法取得理想疗效。因此，慢性盆腔炎具有迁延不愈、治愈率低、复发率高的特点，对妇女的身心健康均有较大危害。祖国医学中，慢性盆腔炎归于“妇人腹痛”“痛经”“不孕症”“带病”“瘸瘕”等证的范畴。祖国医学认为，产后妇女及经期妇女胞脉及胞宫空虚，污秽淤积胞中，浊气长期淤积进而引起慢性盆腔炎。或是房事过度及房事不洁，导致调摄失宜，体质虚弱，外邪乘虚入侵，气血瘀滞，蕴藉于胞络或胞脉而引起慢性盆腔炎。因此，祖国医学建议采用温经散寒、清热利湿、活血化瘀、行气活血的策略治疗[2]。慢性盆腔炎桂枝茯苓胶囊主要由桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮以及桃仁组成，具有良好的活血化瘀、破血消症的作用。现代药理学研究表明，该药物还可以明显的改善微循环，抑制异常组织的增生，具有抗炎、抗肿瘤的作用[3]。本次研究结果显示，联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组（93.02% VS 76.74%）；治疗6个月后，联合组复发率明显低于对照组。综上所述，桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果满意，复发率较低，且药物安全性较高，值得在临床上进行大力推广及应用。
参考文献
[1]付爱娟.桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤3 4例[J].河南中医，2014,34（9）：1664-1665.
[2]衣尚国,刘丽敏.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎临床观察[J].光明中医,2018,33（8）:1077-1078.
[3]刘惠玲,廖冬梅.桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响[J].中国性科学,2018,27（3）:62-65.