[摘要] 目的：探究在结节性甲状腺肿手术患者中临床护理路径的应用方法与效果。方法：该研究选择2018年12月份—2019年12月份我院收治的80例结节性甲状腺肿患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各40例，给予对照组患者常规护理，实验组患者临床护理路径，对两组患者对比观察。结果：经过不同护理干预，实验组患者住院时间、住院费用均低于对照组，健康知识评分、护理满意度均高于对照组，且实验组患者不良反应发生率低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论：给予结节性甲状腺肿患者实施临床护理路径，不仅可以缩短住院时间，降低住院费用，而且还可以提高患者的护理满意度，减少不良反应发生，值得在临床中推广与应用。
关键词：结节性甲状腺肿；临床护理路径；应用；效果
随着人们生活水平的不断提高，结节性甲状腺肿的发病率有所提高，且作为多发性疾病，结节性甲状腺肿被列为了临床路径单病管理之中[1]。为进一步提高临床治疗效果，护理干预不可或缺，而临床护理路径是近几年所发展起来的护理模式，为分析其效果，本次研究选择我院收治的80例结节性甲状腺肿患者为例，展开分析与研究，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择2018年12月份—2019年12月份我院收治的80例结节性甲状腺肿患者为研究对象，经临床诊断均为结节性甲状腺肿，按照入院顺序随机划分为对照组与实验组。其中对照组患者40例，男性20例，女性20例，年龄24—60岁，平均年龄（27.8±4.8）岁，包括左侧病变18例，右侧病变22例，临床治疗中采取甲状腺部分切除术23例，次全切术15例，全切术2例；实验组患者40例，男性21例，女性19例，年龄25—62岁，平均年龄（25.7±3.8）岁，包括左侧病变17例，右侧病变23例，临床治疗中采取甲状腺部分切除术22例，次全切术14例，全切术4例。经统计，两组患者一般资料无差异，不具备统计学意义P＞0.05，可对比分析。
1.2护理方法
1.2.1 对照组护理
给予对照组患者常规护理，其内容包括入院指导、术前护理、术后护理等。
1.2.2 实验组护理
给予实验组患者临床护理路径，其内容包括：患者入院1—4d，由护理人员向患者介绍医院的整体环境，并进行健康教育与心理评估，指导患者对结节性甲状腺肿有所了解，明确手术治疗方法与注意事项[2]。在术前第1天，护理人员需要将手术的流程、麻醉的方式告诉患者，并且还要针对性的指导患者进行术前功能训练，包括颈部延伸、吞咽动作练习，同时还要在术前进行洗澡灌肠，并指导患者需禁食与禁饮。在手术当天，护理人员要对患者的病情变化加以了解，如果患者出现喉头水肿与呼吸困难的现象，需要及时上报给主治医生，并且还要对切口的状态加以观察，记录渗血、渗液颜色，护理人员要指导患者发声，观察有无出现声音嘶哑与吞咽困难现象。在术后6个小时要指导患者摄入流质饮食，并且做好疼痛护理。在住院3--6天，护理人员需要对患者的疼痛现象进行评估。如患者疼痛难忍，要实施止痛措施，并且要对切口的状况以及颈部肿胀加以了解，及时的更换伤口辅料，对患者引流液的颜色与性质进行记录，要指导患者加强运动，但是不要长时间运动，避免伤口受到影响[3]。住院4--8天，护理人员需要将手术之后的注意事项告诉给患者，让患者谨遵医嘱，并且在饮食上需要从半流质逐渐过渡到普通饮食。在住院6--10天，护理人员要对患者切口的愈合状况进行查看，并协助医生完成拆线，做好出院前的检查工作。
1.3 观察指标
对两组患者住院时间、住院费用、不良反应发生率、护理满意度、健康知识评分对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究中所有数据均采取SPSS 25.0统计学软件加以处理，实施t检验与X2检验，如果P＜0.05，则表明组间具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者住院时间、住院费用对比分析
经过不同护理干预，实验组患者住院时间为（7.2±1.4）d，对照组患者为（11.5±0.5）d；实验组患者的住院费用为（13287.3±620.2）元，对照组患者为（16489.3±555.9）元，实验组优于对照组，差异明显具有统计学意义P＜0.05。见表1.
表1 两组患者住院时间、住院费用对比
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2.2 两组患者不良反应对比分析
在不同护理干预下，两组患者均出现了不同程度的不良反应，其中对照组患者不良反应发生率为30.0%，实验组患者为15.0%，实验组低于对照组，组间差异明显具有统计学意义P＜0.05.见表2.
表2 两组患者不良反应对比
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2.3 两组患者护理满意度评分与健康知识评分对比
实验组患者护理满意度评分为（98.2±2.6）分，对照组为（87.3±2.5）分；实验组患者健康知识评分为（92.5±3.6）分，对照组患者为（80.2±3.6）分，实验组优于对照组，差异明显有统计学意义P＜0.05.
3、讨论
临床护理路径是当前较为新颖的一种护理方法，能够对患者进行科学评估，在由专业人员审定之后形成完整的护理路线图，不仅规范了护理程序，而且也有效提高了护理工作的标准化，在遵循以人为本的基础上实现了现代化护理[4-5]。在与传统护理的对比中可了解到临床护理路径能够明确护理责任，选择最优护理模式并能够实现对护理效果的评价，甲状腺手术极易发生不良反应与术后并发症，会导致患者的心理产生问题，采取临床护理路径能够以手术阶段为主针对性的给予护理，其中在临床护理路径当中涉及到了健康教育、疼痛护理、生活护理、心理护理、饮食护理等等，其内容丰富，并且能够让患者对自己的诊疗护理计划有所了解，在提高护理质量的同时也能够提高护理满意度，缩短患者的住院时间，提高患者健康知识的知晓度。其中在本次研究当中，实验组患者采取了临床护理路径，对照组患者则采取了常规护理，无论是住院时间、住院费用，还是不良反应发生率，实验组均低于对照组，并且在健康知识评分与护理满意度方面实验组高于对照组，由此则说明临床护理路径效果远远优于常规护理。
总而言之，在结节性甲状腺手术当中积极采取临床护理路径不仅可以缩短患者的住院时间，降低住院费用，而且还能减少不良反应的发生，提高护理质量与效率，提升患者的满意度，所以在临床当中可加强推广与应用。。
参考文献：
[1]张运群,黄少娟,李艳芬. 临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J]. 中国当代医药,2015,22(17):189-191.
[2]杨宝林. 临床护理路径干预在结节性甲状腺肿围术期中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(02):54-56.
[3]阮庆莲. FTS下的临床护理路径应用于甲状腺良性肿瘤围手术期的效果观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(06):992-994.
[4]谢莎,宋意,宋淑芬,王先明. 临床路径和成本控制在结节性甲状腺肿治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(20):28-29.
[5]曹阳. 临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析[J]. 中国医药指南,2017,15(12):279-280.