[摘要] 目的 调查儿科护士对工作中横向暴力的认知及应对状况。 方法 采用修订后的横向暴力调查表，对崇左市8所医院200名儿科护士进行调查。结果 儿科护士横向暴力发生率为78.5%，84.0% 的护士以前没有听说过“横向暴力”；面对横向暴事件，28.5%的护士选择寻求帮助、18.0%选择上报；而66.5%的护士选择默默忍受。结论 儿科护士对横向暴力的认知和应对不足，需要护理管理者加强对护士进行横向暴力相关知识的培训，提高护士对横向暴力的认知和应对能力。
【关键词】儿科护士；横向暴力；认知；应对
横向暴力也称为水平暴力,是指同事间的攻击行为,或因组织内部人之间不礼貌以及对抗性的关系[1]。横向暴力包括显性与隐性行为,显性暴力为辱骂、殴打、威胁等，隐形则为冷暴力、忽略以及孤立等。目前护士普遍对横向暴力认识明显不足，接受相关培训的机会少，无法正确应对横向暴力的发生，本调查旨在了解儿科护士对横向暴力的认知现状及应对方式，为制定干预措施和相关培训提供一定的参考和依据。
１ 对象与方法
1.1 对象 遵循知情同意和自愿的原则，采用方便抽样的方法，于2017年1-6月选择崇左市8所医院的儿科护士共200名为调查对象。纳入标准：①从事儿科临床一线工作者；②愿意参加该研究并签署知情同意者。排除标准：① 不愿参加本研究者；②本身有重大疾病者；③ 一年内遭受过严重事故者。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 调查问卷的编制基于查阅横向暴力［2-3］的相关文献修订而得，内容包括一般资料和护士对横向暴力的认知和应对方式、横向暴力相关培训调查和需求，共3个条目。
1.2.2 调查方法 问卷调查不记姓名,承诺不泄露调查对象的个人信息隐私，问卷当场发放并回收。共发出问卷205 份，回收有效问卷200份，有效回收率为97.56%。.
２ 结果
2.1 一般资料 均为女性，平均年龄（25.05±7.08）岁；初级172名，中级28名；中专34名，专科130名，本科36名；儿科工作年限：＜5年111名，5-10年68名，10年以上21名。
2.2 儿科护士横向暴力的认知和应对情况 200名儿科护士中发生横向暴力为157名，发生率为78.5%，有168名（84.0%）护士未听说过横向暴力。护士应对方面：消极应对包括默默忍受133名（66.5%）、置之不理117名（58.5%）、针锋相对107名（53.5%）；积极应对包括自我调节68名（33.5%）、寻求帮助57名（28.5%）、选择上报36名（18.0%）。
3 讨论
3.1 儿科护士面对横向暴力的认识较局限 本调查结果显示，儿科护士横向暴力的发生率为78.5%，但只有84.0%的护士听过横向暴力事件这一名词，85.0%的儿科护士未参加过横向暴力相关知识的培训，对其了解程度有限。横向暴力不仅发生在工作经验少、缺乏教育和培训的实习生和新护士中，同样也发生在经验丰富的高年资护士身上。
不少的护士只认为医院工作场所中暴力事件只限于医患之间的暴力事件范畴，而忽视了护士间更加微妙、隐蔽的不友好的、对立的行为带来的伤害，在遇到护士间的敌对行为时，并未意识到自己遭受到了横向暴力，这与未受过相关知识教育，对横向暴力缺乏系统的认知有关。重视护士的培训管理，能够改变护士对HV的认知和应对方式［4］。建议医院管理者开展有关横向暴力处置的教育讲座和培训，采用理论讲座、情景认知演习和角色扮演等多种培训形式， 加深对横向暴力的认知和积极的应对方能力，预防和减少横向暴力的发生。
3.2 儿科护士面对横向暴力的积极应对能力不足 本研究结果显示，只有28.5%寻求帮助、18.0%选择上报。护士群体的横向暴力严重威胁护士的身心健康，影响护理质量和工作热情，降低护士的工作满意度，增加离职率［5］。不利于护理人力储备以及护理团队建设。多数遭受暴力的护士采取默默忍受的方式,不会寻求帮助，也不会上报,主要原因是儿科护士对处理横向暴力认识以及能力欠缺,并且也体现出管理者对横向暴力的忽视以及采取的应对措施不当。建议管理者建立横向暴力的应对机制，内容包括：①改善工作环境，减轻护士的工作压力；②建立对应报告以及处理制度，鼓励护士主动报告。③设立同事支持应对系统，向护士提供心理干预指导,确保护士身心健康； ④营造温馨和谐的儿科团队氛围，稳定儿科的护理队伍。
综上所述，儿科护士对于横向暴力认知和应对能力不足，严重影响了工作、生活以及护士的心理健康，建议医院相关部门增加横向暴力相关知识培训， 加强护士对横向暴力的认知和应对技能，尽量减少横向暴力对儿科护士的负面影响，促进儿科护理团队的稳定。
参考文献
[1] 范颖, 季梦婷, 王琦,等. 急诊科护士间横向暴力现状、原因分析及对策探讨
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[2] 李晓燕，李文涛，安力彬．护士之间横向暴力的原因与对策研究现状[J]．中
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［3］ Oh H，Vhm DC，Yoon YJ．Factors affecting workplace bullying and
Lateral violence among clinical nurses in Korea: Descriptive study
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［4］ 腾妍, 王金华.暴力管理课程对护士工作场所暴力应对方式的影响［J］.中华
现代护理杂志 2015，21 (21): 2570-2572.
［5］ 苟莉. 护士群体HV的研究现状.中国护理管理,2016,16(10):1434-1437.
课题项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题 （编号：Z20170290）
通讯作者：马小花，E-mail: 1572684659@qq.com