【摘要】 目的：分析在ICU重症患者当中，接受预见性护理的具体效果。方法：选择我院2018年5月至2019年10月ICU收治的72例重症患者为对象，将入组患者随机平分为对比组（36例）和研究组（36例），对比组患者需接受常规护理，而研究组对象则接受预见性护理，对两组患者接受护理后的并发症发生情况进行观察。结果：研究组患者接受护理后出现并发症的例数明显少于对比组，相应数据进行分析后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：在ICU重症患者的护理方式选择中，预见性护理的应用效果较好，值得实施。
Objective: To analyze the specific effects of predictive care in patients with critical patients in ICU. Methods: Selected 72 patients with severe illness escloser admitted by ICU from May 2018 to October 2019, and randomly divided the patients into a comparative group (36 cases) and a study group (36 cases), where the patients in the comparison group were required to receive general care, while the study group received predictive care and observed the occurrence of complications after treatment in both groups. Results: The number of complications occurring after treatment in the study group was significantly lower than that of the comparison group, and the difference after the analysis of the corresponding data was significant (P 0.05). Conclusion: In the choice of nursing mode of ICU patients with severe illness, the application effect of predictive nursing is good and worth implementing.
【关键词】ICU重症；预见性护理；并发症；常规护理
ICU是医院的重要科室之一，主要是对病情较为危重的患者提供集中诊治、护理的场所，在ICU患者当中，重症患者数量较多，且病情十分严重，容易出现不同变化，这也导致患者的护理风险因素较多[1]。ICU重症患者需要长期在ICU监护室内，且患者家属很少能够进入探视等，这就导致很多患者容易出现负性情绪，可能不会很好的配合护理工作，容易出现护理风险事件[2-3]。我院针对此类患者分别选择两种护理方案，现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年5月至2019年10月期间ICU收治的患者当中择取72例重症患者进行观察，将入组患者随机均匀分成对比组（36例）和研究组（36例），对比组男性患者19例，女性为17例，年龄为42—72岁；研究组患者当中男性20例，女性16例，年龄44—74岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者需接受常规护理，护理人员需严格监测其生命体征，并且遵医嘱给予各项治疗，与患者家属做好积极的沟通，并且针对患者的心理情绪进行干预，与患者保持良性的沟通，做好并发症的观察等，多与清醒的患者进行交谈，严格进行无菌操作。
研究组对象则需接受预见性护理干预，主要方式如下所示：
科室需要成立预见性护理小组，成员包括科室主任、护士长与护理人员等，所有成员需要针对ICU常见的风险事件进行分析，对风险事件发生原因进行评估与总结，并做好相应的记录。针对呼吸系统疾病患者做好呼吸道的清理，并遵医嘱给予抗生素药物等。对于患者留置的导管，护理人员需做好连接和观察，在患者翻身的时候，做好导管的固定，并且做好导管的标识，严格进行床旁交接班，及时为患者拔管等。
针对压疮，护理人员需做好患者皮肤状况的观察，判断压疮发生的可能性，并且在进行护理的时候动作要轻柔，避免患者皮肤组织出现损伤，为患者选择气垫床，保证床铺的整洁，做好患者皮肤的清洁等，在骨突部位放上软枕等。
护理人员在每日晨间护理的时候，需要对患者的肢体进行适当按摩，帮助患者维持肢体功能位，如果患者意识清醒，可以指导患者进行适当床上活动。针对留置尿管的患者，需要做好患者会阴部位的清洁，严格进行无菌操作，对尿量进行观察和记录，及时更换尿袋，尽早进行拔管等。
此外，护理人员需要判断患者是否存在意外脱管的风险因素，很多患者管道的留置时间较久，耐受度出现降低，护理人员需要对其拔管指征进行分析，可以拔管的时候尽早拔管。如果患者出现了烦躁、谵妄的情况，需及时告知家属，必要时对患者进行肢体约束，以免出现无意识拔管的情况。
1.3临床观察指标
对两组患者分别接受不同方式护理后的并发症发生情况进行观察，包括意外脱管、压疮与感染，并进行浅析。
1.4统计学分析
将研究中的关键数据代入SPSS23.0软件包进行处理，计数资料n（%）行卡方X2检验，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
研究组患者接受护理后的并发症发生例数明显少于对比组，数据分析后存在意义，详见下表1：
表1 两组患者接受不同方式护理后的并发症发生情况比较n（%）
3 讨论
ICU与其它科室相比，最大的不同之处在于，所收治的患者病情较为危重，患者需接受24小时不间断循环护理干预[4]。ICU重症患者护理风险事件因素较多，因此，对于护理工作的要求也会较高，如果护理不当，容易发生危险事件[5]。
我院针对ICU重症患者选择预见性护理方案，与常规护理方式相比，预见性护理主要是护理人员结合患者的实际情况、护理风险、既往护理经验等多方面内容，对患者进行的一种预防性较强的护理干预。预见性护理可以很好地满足患者的身心需求，并且做好各项基础操作的同时，也会判断患者护理的风险因素，从而进行针对性预防，严格杜绝患者护理工作中出现不良事件等，以此保证患者的护理安全，为其治疗等提供较好的条件。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方式的护理，在对比相关数据之后可知，接受预见性护理的患者并发症发生率明显低于常规护理的患者，这一结果印证了此方案的实际优势。
结语：
针对ICU重症患者的护理方式选择而言，开展预见性护理可以有效降低患者并发症发生几率，该护理方案值得实施。
【参考文献】
[1]杨荣.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):341+344.
[2]罗星鑫.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):115+120.
[3]李春梅,王媛.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J].系统医学,2019,4(16):138-140.
[4]张琳,武猛,任玉芳,李琳.预见性护理在ICU重症患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):122-124.
[5]何玉琴,高宏琰,成琦,霍丹.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):159-160.