潘乔芸
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘 要:目的 通过对比分析卵巢过度刺激综合征患者采用心理干预后的效果。方法 通过筛选我院近2年来卵巢过度刺激综合征患者92例, 以此为研究对象，分为观察组和对照组各46例。给予对照组患者常规护理干预 ，给予观察组患者在常规护理的基础上加以心理干预护理。研究中对观察组与对照组患者进行干预前后的负性心理，放腹水次数，白蛋白用量及病程比较分析。结果 通过不同护理干预后观察组与对照组患者焦虑自评量表 (SAS)以及抑郁自评量表 (SDS)评分都比干预前明显降低，同时观察组患者显著降低。观察组患者住院时间，放腹水次数，白蛋白用量以及病程都优于对照组，两组差异就具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对比分析以及其他研究资料的分析显示：通过心理干预对卵巢过度刺激综合征患者能够有效缓解其负性心理，缩短患者病程以及住院时间，能够使白蛋白用量、放腹水次数减少，对患者的康复有着积极的作用，值得临床推广。
关键词：卵巢 过度刺激 综合征 心理干预
当今社会困扰人们的一个问题，不孕不育。但是随着经济、技术的快速发展，在治疗不孕不育时采取了人类辅助生殖技术。采取人类辅助生殖技术，给不孕不育家庭带来了喜悦，与此同时一些并发症也会随着而来，这是值得我们重视的问题。轻度OHSS患者能在2周内得到治愈，但是中、重度OHSS患者则很难完全治愈，该患者症状较显著，病情也比较严重，会对患者的生活产生一定的影响，会影响下一步胚胎的移植，此时，患者需马上到医院进行有针对性的治疗。患者原本因不孕不育承受着巨大的心理负担，再加上又出现一系列的并发症，患者更容易变得抑郁、焦虑，出现一些消极抵触的情绪，不能很合地配合医护工作者治疗，最终会影响临床的治疗效果。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
通过筛选我院近2年来卵巢过度刺激综合征患者92例, 以此为研究对象，并为观察组和对照组各46例。两组患年龄 22~40 岁，两组患者不育年限2~8年，两组患者体质量指数18.2~23.8 kg/，多囊卵巢综合征患者22例，子宫内膜异位症患者9例，女方输卵管因素患者36例，男方少、弱、畸精症患20例 ，不明原因不育患5例。本研究所选患者已经本院伦理委员会批准，并且患者知晓并同意。
1.2方法
两组患者均实施常规护理干预：
第一，对患者进行健康知识教育：设计相关的图文、录像、课程等给予患者进行健康宣传 。在相关护理人员、医生牵引下，在患者入院后开展学习，也可以邀约患者的家属积极参与，以便很好地辅助患者治疗。
第二，对患者的病情及时认真的观察：护理人员认真监测患者的胸水情况、腹水、肝肾功能、血常规、24 h出入量、腹围、体重等，并做好详细的记录。
第三，认真监测患者的病症，并结合病症及时进行处理 ：针对中重度卵巢过度刺激综合征的患者，需注射羟乙基淀粉130/0.4 氯化钠注射液、20% 的人血白蛋白，特殊情况下可进行抽吸胸水和腹水[1]。
观察组患者，在此基础上再实施心理干预。护理人员坚持用和蔼、真诚、热情的态度爱护患者，经验丰富的医生为其实施相关的治疗，增加患者对医护人员的信任度，使患者在心理上能感受到医护人员的关爱。护理人员积极主动与患者进行交流沟通，在交流过程中，对患者的心理状态做客观的评估，结合患者的治疗的情况，全面系统地分析患者的情绪，找出影响患者情绪的原因，掌握患者的心理需求，有针对性的指导患者放松，采取适当的方式使患者的负面心理得到降低。
此外，相关的护理人员可以用通俗易懂的语言给患者讲解该疾病的知识以及相关治疗的方法，给患者介绍一些治疗成功的案例增加患者治疗的信心。患者家属应多陪伴患者，给予患者家庭的关爱，使患者能很好的配合医护人员进行积极的治疗。
1.3本研究观察指标
本研究对观察组与对照组患者实施心理干预后对患者放腹水次数、白蛋白用量、住院时间以及病程进行对比分析。分别采用SAS及 SDS量表对患者的焦虑及抑郁程度进行统计分析,以 20-80 分，50分为评价临界值，当评分值 ≥70 分的为患者重度焦虑或重度抑郁。当评分值60-69分为中度焦虑或中度抑郁。当评分值为：50-59 分为轻度焦虑 或轻度抑郁，当得分越低说明患者心理状态越好[2]。
1.4数据统计方法
本研究采用统计学人家SPSS20.0 版本对研究数据实施数据统计分析。以均数 ± 标准差 (±s) 表示计量资料 , 通过t进行检验 ；以率 (%) 表示计数资料 , 通过 χ2进行检验。当差异P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者干预前后 SAS及SDS评分对比
通过研究发现干预后，观察组与对照组患者SAS及SDS评分均较干预前明显降低，同时观察组患者显著降低。两组干预后，观察组与对照组SDS评分均较干预前显著降低，并且观察组患者显著降低，观察组与对照组差异显著具有统计学意义 (P<0.05)。见表 1。
2.3观察组与对照组患者病程、放腹水次数、白蛋白用量、住院时间对比
通过观察组与对照组患者病程、放腹水次数、白蛋白用量以及住院时间比较，观察组患者在放腹水次数 ( 次 )，白蛋白用量 (ml)，住院时间 (d)，病程明显少于对照，两组差异(P<0.05)两组研究数据具有统计学意义 。见表 2。
3、讨论与分析
当前，在治疗不孕不育方面，辅助生殖技术得到有效的推广，临床效果显著，但是，与此同时OHSS的发生率则不断呈现上升的趋势。研究表明，hCG是OHSS发生的重要因素，在促排卵过程中，使用hCG，妊娠后内源性hCG的分泌，都会使OHSS发生。
在使用hCG药物促排后的3-17天会出现OHSS，患者心理负担原本就重，加之会出现一系列并发症，会引发植物神经功能的紊乱，使内分泌出现紊乱，形成恶性的循环影响OHSS疾病治疗。基于此，相关的护理人员要对患者需进行相关的健康宣教，主动与患者进行沟通交流，交流要注意方式，言语要亲切和蔼，给患者进行积极的心理疏导，合理地对患者进行心理干预，以防患者出现抑郁和焦虑等负面的情绪，适当的心理干预能使患者的症状得到缓解，能有效地配合医生治疗，最终能为胚胎移植、妊娠作充分准备。
患者出现负面的心理与患者缺乏对该疾病、治疗方法有关，对治疗产生恐惧。基于此，相关护理人员需采取有针对性的心理干预。本研究心理干预方法：采用和蔼、真诚、热情的态度关爱患者，增加患者的信任度。进行积极健康宣教，很大程度上使患者的忧虑得以消除。 结果显示 : 对患者进行干预之后，两组患者SAS、SDS评分低于本组干预前，尤其是观察组患者降低的程度更明显，差异具有统计学的意义 (P<0.05)。观察组患者，在病程和住院时间方面，较对照组短。在放腹水的次数以及白蛋白用量方面，较对照组少，差异具有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者在护理满意度方面是95.56%，对照组为73.33%，较对照组高，差异具有统计学的意义 (P<0.05)。
总之，积极有效的心理干预能有效的缓解患者的负面心理，使患者病程以及住院的时间缩短 ，能有效地减少放腹水的次数以及白蛋白的用量，最终能使患者护理满意度得到提高，使患者早日康复，值得在临床上予以推广。
参考文献
[1]赵兰,丁凤玲.整体优质护理对泌尿结石患者护理满意度的影响分析[J].中国农村卫生,2019,11(20):13-14.
[2]侯晓静.卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理对策[J].中国医药指南,2019,17(08):282-283.
[3]张四平,陈艳花.电针联合心理护理干预在卵巢过度刺激综合征病人中的应用[J].循证护理,2018,4(09):818-820.