李梅
（云南省普洱市妇幼保健院；云南普洱665000）
【摘 要】目的：探讨导致产妇泌乳不足的原因，提出护理干预对策，提高母乳喂养率。方法：选择保健院产科在2019年1～12分娩的117例泌乳不足产妇作为观察对象，其中，将给予针对性护理干预的65例产妇作为观察组，给予常规护理的52例泌乳不足产妇作为对照组，对两组产妇母乳喂养情况及新生儿体重增长情况进行比较。结果：观察组产妇泌乳恢复正常率及新生儿体重增长正常率明显高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：对泌乳不足的产妇积极查找原因，根据诱发因素给予针对性的护理干预，消除诱发因素，指导正确哺乳及喂养技巧，可以有效的促进产妇正常泌乳、提高母乳喂养成功率，值得临床推广应用。
【关键词】母乳喂养；剖宫产；护理对策；因素
我们知道， 纯母乳喂养能提高婴儿的免疫力，促进产妇恢复，同时通过每天的亲密接触可刺激婴儿脑部及心智发育，对婴儿和产妇都有很大益处。但是在临床工作中常常见到产妇由于各种因素导致其无法进行正常泌乳以及母乳喂养[1，2]，发生乳汁淤积、甚至乳腺炎的发生，影响母婴的健康。笔者通过对2019年1～12分娩的117例泌乳不足产妇作为观察对象，探讨针对性护理干预对产妇乳汁分泌的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择保健院产科在2019年1～12分娩的117例泌乳不足产妇作为观察对象，根据护理措施的不同分为对照组52例及观察组65例。观察组：年龄21～38岁，平均年龄（28.6±5.2）岁，初产妇54例，经产妇11例，平均孕周（39.4±2.2）周，剖宫产9例，阴道分娩56例。对照组：年龄为20～37岁，平均（28.5±3.6）岁，初产妇45例，经产妇7例，平均孕周（39.1±2.4）周。对两组产妇的一般资料、孕周等基本资料差异比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2泌乳不足发生因素：117例乳汁分泌不足产妇中，精神心里因素72例，占61.54%；母乳喂养知识缺乏31例，占26.5%；乳房异常14例，占11.97%。
1.3护理方法
对照组产妇给予常规护理。观察组根据诱发因素给予针对性的护理干预，具体措施如下：（1）健康宣教：入院时通过观察、交谈了解孕产妇及家属对母乳喂养知识掌握的情况，采取发放小册子、宣传栏、举办专题知识讲座以及工作中随机讲解等方式进行母乳喂养知识普及，内容包括母乳喂养优点，喂养姿势，乳汁淤积的发现及初步处理等，使其改变错误观念，树立母乳喂养意识；⑵心里护理干预：117例乳汁分泌不足产妇中，精神心里因素所占比例达61.54%：部分产妇由于产后激素水平改变、婴儿的性别与预期不同或者家人的关心不到位等而出现情绪变化，甚至发生产后优郁症使泌乳减少；护理人员对加强护患沟通，了解产妇心里状况，在产前、产时、产后以及剖宫产手术前后根据孕产妇心里状态，采取针对性的心里疏导，缓解产妇不良情绪；对出现产后抑郁症的产妇，积极对其进行开导，同时让家属多关心产妇，使其得到家人的关心、帮助，增强母乳喂养信心；⑶指导正确哺乳，纠正乳房异常：帮助母婴之间早接触、早吸允，指导采用正确姿势进行哺乳，让婴儿多吸允，以刺激乳汁分泌；避免乳头皲裂以及喂养困难，对乳头凹陷明显产妇应及时帮助纠正，使乳头不再回缩；鼓励产妇耐心哺乳，勿轻言放弃； ⑷充分休息、定期排空乳汁：产妇疲劳、精神不佳均会影响乳汁分泌，做好家属工作，让产妇充分休息，保持愉悦的心情利于乳汁分泌；同时指导产妇及时将排空乳汁，防止剩余乳汁压迫腺体细胞影响乳汁分泌。
1.4疗效评定标准
对两组产妇的母乳喂养及新生儿体重增长情况进行比较。
1.5统计学方法
用SPSS17.0统计学软件分析处理研究数据，（%）代表计数资料，其差异比较用卡方检验，差异明显，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1两组产妇母乳喂养率比较：观察组产妇泌乳恢复正常者63例，占比96.92%；对照组产妇泌乳恢复正常者43例，占比82.69%，P<0.05，差异具均有统计学意义；观察组新生儿体重增长正常率明显高于对照组，P<0.05，差异具均有统计学意义；详见下表。
3.讨论
母乳由于含有多种抗体和抗感染物质，可以增加其抵抗力，减少患病，对婴儿的体格发育及智力发育影响较大。对产妇而言可以促进子宫复旧，减少产后出血，对母婴身心健康具有重要意义。但在临床工作中常常可以碰到产妇乳汁分泌不足的情况，相关研究发现影响产妇泌乳不足的原因有精神因素、身体因素、缺乏哺乳技巧以及喂养知识、乳头凹陷[3]等；笔者通过对保健院产科分娩产妇出现分泌乳不足产妇的资料进行分析，掌握其发生原因，对观察组产妇在常规护理的基础上采取针对性的护理干预，通过加强健康知识宣教、心里护理干预、正确哺乳以及喂养指导等护理干预，结果显示：观察组产妇泌乳恢复正常率及新生儿体重增长正常率明显高于对照组，P<0.05，差异具均有统计学意义，说明了护理干预的有效性。
综上所述，对泌乳不足的产妇应积极查找原因，根据诱发因素采取针对性的护理干预，消除诱发因素，指导正确哺乳及喂养技巧，让婴儿多吮吸，早吮吸，可成功建立泌乳反射，促进产妇正常泌乳以及婴幼儿健康发育[4]，有效促进母婴健康。
参考文献：
[1]刘婷婷. 33例产妇泌乳不足原因分析及中西医结合护理[J]. 医学信息，2016，29（14）：166-167.
[2]李丽. 产妇泌乳不足的原因及其临床护理[J]. 中国医药指南，2016，14（11）：263-264.
[3] [3]高玉梅. 产褥期规范化营养干预用于产后泌乳不足产妇的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（3）：176-177.
[4]钟园园，徐花. 早期乳房按摩对产后泌乳及乳房胀痛的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（18）：208-209.