李德美
（天长市人民医院儿科；安徽天长239300）
摘要：目的：探究蓝光治疗新生儿黄疸中抚触护理的应用价值。方法选取时间在2018年9月~2019年10月64例黄疸新生儿为本次探究对象，随机分为对照组、研究组，每组32例，分别行常规护理、抚摸护理，比较两组直接胆红素、总胆红素、治疗效果。结果护理后研究组患者的治疗有效率比对照组高差异显著，(P＜0.05)；研究组患者的TB、DB指标低于对照组，差异大，（P＜0.05）。结论在蓝光对新生儿黄疸治疗中，应用抚触护理可帮助患儿改善胆红素指标，提升护理效果。
关键词：抚触护理；蓝光治疗；新生儿黄疸
新生儿黄疸是因为新生儿体内积聚胆红素，而导致粘膜、巩膜、皮肤等发生黄染的一种疾病。针对性新生儿黄疸，若是未能采取及时有效的治疗方式进行治疗，可能会损伤到患儿的枢神经系统，对患儿智力正常发育造成影响[1]。蓝光是对新生儿黄疽治疗的最佳手段，而在采用该种方式治疗中，应配合有效护理干预，以提升治疗效果[2]。鉴于此，本次以64例黄疸新生儿为例，探究抚触护理效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2018年9月~2019年10月64例黄疸新生儿为本次探究对象，随机分为对照组、研究组，每组32例，研究组男患儿12例，女20例，出生体质量2510～4479（3494.5±328.2）g；对照组中男患儿13例，女19例，出生体质量2513～4476（3494.5±327.2）g，比较两组患儿基线资料，差异小，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：为患儿进行早期吸吮、早期接触、母乳喂养、按需哺乳等常规护理。
研究组：抚触护理：在对照组的基础上实施抚触护理：（1）抚触基本条件：护理人员接受过专业培训，同时技术水平娴熟，为患儿构建舒适、安静的抚触环境，将温度设置在50%左右，将温度设置在29℃左右；（2）头部抚触：使用两指手拇指在患儿的前额中间向两侧逐渐滑动，使用两个手拇指，从患儿的下颌中间向上、外侧滑动，两个手掌面在前额的发际滑动到后侧、上面，然后到后侧的下发际位置，同时停止在两耳后的乳突位置，并缓缓按压；（3）胸部抚触：两只手分别于胸部外下侧滑向对应处的外上侧；（4）腹部抚触：交替两只手，在患儿的下部位置，从下腹部顺着右上腹部、左下腹部的方向，进行顺时针的滑行；（5）四肢抚触：两手将一侧上肢的近端抓住，边滑、边挤取向远端，同时对关节和大肌肉群进行揉搓，四肢操作方法一样；（6）手足抚触：两个手指的指腹在手掌面根处，慢慢的向指侧推，同时将各个手指关节提捏起来。手部和足部一样；（7）背部抚触：取患儿的俯卧体位，两个手掌分别在脊边从中间滑向两侧。
1.3观察指标
（DB）直接胆红素、（TB）血清总胆红素；护理效果：显效：护理后患儿的体征全部消失，肝功能监测结果是正常；有效:皮肤大部分黄染消失；无效：患儿的体征与症状未得到任何改善。护理有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，采取（±s）表示数值变量，t检验，使用%表示计数资料，2检验；P＜0.05代表数据差异大。
2结果
2.1比较两组患者护理效果
护理后研究组患儿的护理有效率96.88%比对照组68.76%高，差异显著，（P＜0.05）。见表1。
3讨论
新生儿有黄疸出现的原因和血清胆红素有着密切的关系，新生儿的血清胆红素上升，会出现皮肤发黄等症状[3]。若是未能得到及时有效的治疗，会造成发育不良，从而对患儿的生命健康造成严重影响。与此同时，新生儿有黄疸症状出现，和孕妇分娩期间使用安定等药物有关；同时还和母乳喂养水平下降、剖腹产率增高有关[4-5]。
蓝光疗法是对新生儿黄疸治疗的先进手段，其会使得患儿胆红素异构化、氧化，产生溶水性的化合物，通过人体的泌尿系统、胆汁和排出体外，最终可达降低胆红素水平的目的。为黄疸新生儿开展抚触护理，能够促进新生儿吃奶，促进新生儿身体代谢，加快骨骼快速发育。采用抚触护理干预，可起到良性刺激效果，能够增强患儿的身体免疫力，同时也能抑制黄疸发展。采用抚触护理，能够使得新生儿的迷走神经兴奋，促进食物快速吸收及胃肠道蠕动，最终可达到吸收血清胆红素的目的。但在为黄疸新生儿开展抚触护理时，应注意抚触的力度、次数，从而损伤到患儿。本次研究显示，护理后研究组患儿的DB、TB比对照组低，差异显著，（P＜0.05）；研究组护理有效率96.88%比对照组68.76%高，差异显著，（P＜0.05）。
在蓝光对新生儿黄疸治疗中，应用抚触护理可帮助患儿改善胆红素指标，提升护理效果。
参考文献：
[1]翟小皎.中医干预联合抚触护理在新生儿黄疸中的应用[J].中国民间疗法，2019，27(18):28-30.
[2]贾晓琴，黄朝梅，龙静.蓝光照射退黄联合抚触护理在新生儿黄疸中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30(11):1953-1954.
[3]刘祖丽.抚触护理结合蓝光照射治疗高原地区新生儿黄疸效果观察[J].青海医药杂志，2019，49(04):42-43.
[4]姚龙燕，梁家敏，蔡穗霞.蓝光治疗结合抚触对于新生儿高胆红素症的影响[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(09):120-121.
[5]邹燕霞.综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生，2018(02):66.