摘要：目的综合护理干预在重症患者外出行CT检查中的运用方法，观察运用效果。方法：选取所在医院2018年5月-2019年5月收治的64例重症患者，随机分为两组，每组32例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对比护理效果。结果：观察组依从性100%、一次检查成功率100%、转运时间（6.8±0.5）min、检查时间（10.6±1.6）min，对照组分别为75.0%、71.9%、（10.4±1.0）min、（16.2±2.3）min，观察组均优于对照组，差异有统计学意义。观察组检查前、检查中及检查后家属满意度评分分别为（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，高于对照组的（78.9±2.6）、（75.0±3.3）、（78.0±2.9）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施综合护理干预，有助于提升重症患者外出行CT检查的依从性，提升一次检查成功率，缩短转运及检查时间，改善护理效果。
关键词：综合护理干预；重症患者；外出行CT检查；运用
引言
近年来，随着成像技术的迅速发展，CT检查逐渐成为临床诊断疾病的主要方法，并得到广泛应用。许多CT控制较好的病人由于缺乏对相关知识检查的明确了解，容易发生摩擦、焦虑和其他情绪，这必然会影响检查结果并取决于病情，在患重病的病人接受CT检查的过程中，各种风险的发生率通常较高。因此，病人应在CT室外扩大检查期间采取适当的护理干预措施，这有助于提高检查效率。本研究选择了我院2018年5月至2019年5月接受的64名CT强化护理病人作为研究对CT强化护理病人采取综合护理干预措施的临床效果，现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
所在医院2018年5月-2019年5月收治的重症患者中，随机选取64例作为样本，纳入标准：（1）重症患者；（2）无意识障碍；（3）无CT检查禁忌证；（4）无碘过敏。排除标准：中途退出研究、精神类疾病。家属对研究知情并自愿参与，且研究经伦理委员会讨论通过。采用随机数字表法分组，观察组32例，男17例，女15例，平均年龄（52.85±11.64）岁。对照组32例，男18例，女14例，平均年龄（53.69±12.30）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1转运前护理 (1)对病人状况进行评估，只有获得病情许可，才能使病人负担过重，签署知情同意书，并告知病人和家人检查的目的和预防措施，允许家人陪同检查，防止医疗纠纷。2)准备课程。准备好要穿的东西，到救生箱去，随时准备好救援。记录检查时间并向病人通报CT室的情况，确保病人及时到检查室检查，以避免因排队等候而延长室外时间。3)病人培训。清洁病人用明确的语言说明检查的目的和意见，耐心地回答病人的问题，消除病人的疑虑和恐惧心理，改善检查遵守情况。患者不省人事，清理鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通。使用血管活性药物的病人可以不间断地进入输液管道，使用效率和储能能力良好的注射泵。病人上的引流管需要正确固定、标记清楚并保持平滑。4)培训医务人员。选择通过过过境培训和考核的人员进行转运。
1.2.2转运中的护理
(1)密切监护病人的病情，确保其安全。对患者生命体征的观察不能只依赖监护仪，而且不能因监视器故障或故障而造成严重损害或危及病人的生命。根据病人的语言反应了解自己的意识状态。(2)由于治疗通常需要保留大量引流管，在过载过程中应注意观察引流管是否通畅，有无变形、折扣、排水不良，排水液的性质、量、颜色等，并正确固定引流管，以防止意外解堵。(3)仔细观察机械通风患者的风机参数，及时处理风机报警和故障。(4)保持转运车床的稳定速度，以避免求爱者，如果病人状况发生变化，随时返回或现场抢救。
1.2.3CT检查时的护理
(1)大多数病人不知道，活动有限，不能自行过床，过床时需指导家属协作搬运患者，把病人、盖子和身体管道正确地固定在床单上一起运输，不要太紧，以免管道过度拉紧，以免不当运输对病人造成伤害。注意不要暴露在病人身上。(2)观察病人的生活标志，经过床后检查身体上管道是否畅通，是否有折扣。除去病人身上的金属杂物和焊条，以免金属杂物影响检查结果。(3)患者在扫描时留下一个家庭成员，协助检查，护士通过观察窗密切注意患者的胸部落差和显示情况。检查完毕，及时回到重症监护室。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的检查情况。包括依从性、一次检查成功率、不良反应发生率。能够全部、部分依从护士进行护理代表依从。不良反应包括恶心、呕吐、碘过敏3项指标。（2）检查效率。包括转运、检查、观察的时间。（3）家属满意度评分。要求患者家属以0~100分评分，得分与满意度呈正比。
1.4统计学方法
统计学方式选用SPSS21.0软件分析处理数据，用均数±标准差表示计量资料，用率表示计数资料，分别进行t检验和x2检验，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2结果
2.1检查情况对比
观察组依从性100%、一次检查成功率100%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2检查效率对比
观察组转运时间、检查时间为（6.8±0.5）、（10.6±1.6）min，均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
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2.3家属满意度评分对比
观察组检查前、检查中及检查后满意度评分分别为（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
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3讨论
CT检查技术在检查时灵敏度高，特异性强，安全方便，而且接受病人的费用高，因此在临床实践中应用非常广泛。然而，他的检查结果的准确性不仅与扫描和重建技术有关，而且与病人的心理、心率和呼吸率有关，例如，在检查期间，如果病人由于压力而心率过快，那么检查结果的伪影频率就会增加。因此，在CT检查中，必须加强患者的心理和其他综合护理干预。本研究经过全面的病人护理干预，病人检查成功率明显提高，病人时间长，病情明显减少，护理质量评价也明显提高，护理干预的整体效果十分理想。在检查期间，许多病人会担心自己的健康，有些病人对CT检查有误解，认为身体会发射辐射，容易引起一些焦虑、紧张，同时护士应积极与病人沟通，使用心灵温和的语言和态度，与病人建立良好的关系，然后进行健康教育和心理指导；加强对病人适当呼吸方法的训练和指导，使病人掌握呼吸技能，检查时能积极配合；并报告检查时避免咳嗽，或者身体自由摇摆。
结束语
综上所述，
对重病患者进行CT检查时采用综合护理干预，可以明显提高检查成功率和护理质量，缩短检查时间，具有积极推广的价值。
参考文献
[1]党军丽.全面综合护理干预在急诊重症颅脑损伤患者行CT检查中的应用效果[J].现代医用影像学,2018,27(02):690-691.
[2]张丽娜.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应中的价值分析[J].中国现代药物应用,2018,12(06):201-202.
[3]刘坤.增强CT检查患者出现不良反应的综合护理干预及效果评价[J].影像研究与医学应用,2018,2(05):134-136.
[4]卫海燕.急危重症患者进行CT检查中应用综合护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):156.
[5]柳红梅.综合护理在对急危重症患者进行CT检查中的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(14):158-159.