【摘要】目的：研究质量监测结合精细化管理对提升消毒供应室灭菌工作效率的作用。方法：20名护士作为本研究对象，2017年12月-2018年12月，本院消毒供应室采取的是质量监测结合常规管理；2119年1月-2020年1月本院对消毒供应室提供的是质量监测结合精细化管理，比较不同管理方式对消毒供应室灭菌工作效率的作用。结果：医院各大科室对消毒供应室实施的精细化管理给出的工作满意度评分明显比常规管理评分高（P＜0.05）。结论：为消毒供应室提供质量监测结合精细化管理，有助于提升灭菌工作效率。
【关键词】质量监测；精细化管理；消毒供应室；灭菌工作效率；作用
消毒供应室是医院一个重要组成部分，主要负责供应医疗方面的各种无菌器械与敷料，将消毒供应室的消毒质量提升，可将院内感染的发生率降低。近年来，怎样提高消毒供应室的工作质量是医学界关注的头等大事[1]。在进行质量监测的同时，采取必要的管理具有重要意义。本院从2017年12月-2020年1月期间，前后在管理方面实施不同的管理方式，比较不同管理对消毒供应室灭菌工作效率的作用，管理报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
20名护士为研究对象，选取时间：2017年1月-2020年1月。所有护士均是女性，年龄21-42岁，中位年龄（31.05±1.24）岁，在消毒供应室的工作时间达18个月-8年，平均时间（6.24±1.01）岁、中专学历护士有10名，大专与大专以上学历10名。
1.2 方法
2017年1月-2020年1月时间段中，均对消毒供应室进行质量监测。
（1）清洗质量监测
①工艺监测：每次将使用的清洗消毒剂装载，并对其温度做好监测。②对包装流程进行检查时，运用目测与借助仪器将清洗后的物品与器械进行观察，了解其清洁度和完整性以及功能。③每年使用洗涤剂用水展开化学监测，每月监测一次蒸馏水水质。
（2）消毒质量监测
①实施物理消毒，做好温度与时间的记录工作。②每季度对化学消毒剂的消毒效果进行监测，等到规定后做好记录。
（3）灭菌质量监测
①每次灭菌时需对灭菌过程参数做好监测，使其达到产品说明书方面的要求。②对每包外化学指示剂做好监测，批量对化学指示物进行检测。检测时，化学指示剂性状和颜色需达到规定的标准才算灭菌合格。若其中之一没有达到规定条件，则灭菌过程不合格。③每周进行一次生物监测有严重污染物存在时需对每锅均展开生物监测。运用新的包装材料新的方法灭菌时运用生物指示验证灭菌效果合格后再使用。④监测灭菌物品质量时，每月对灭菌物品实施抽样监测，确保无菌生长。
2017年12月-2018年12月期间，本院消毒供应室采取的是常规管理。对消毒供应室工作区域合理划分，对消毒供应室中的消毒相关制度进行完善。定期组织消毒室护士参加培训与学习，对比医疗物品的分类进行完善，并实施浸泡与清洗，消毒等其干燥后包装。
2119年1月-2020年1月期间，本院消毒供应室采取的是精细化管理。
管理方案为：
（1）构建健全的消毒供应室管理制度
根据院内消毒供应室的工作特征，制定相应的规章制度，主要包括人员管理、环境管理、质量监测方面的制度。制度制定后，组织消毒供应室的护士对上述制度进行学习，确保护士的掌握和理解，能够严格要求自己遵守上面制度。
（2）服务理念的更新
做好服务理念的更新工作，仔细对消毒供应室护士做好培训，组织消毒供应室护士多学习，了解消毒供应室工作质量的重要性，充分认识到自身的价值，强化自身的服务意识。定期对消毒供应室护士进行培训，提高护士的综合能力与专业技能[2]。刚入职的护士，需做好岗前培训工作。结束培训后，将考核工作落实到位，等考核通过后让护士上岗。
（3）提高消毒供应室护士责任心
提高消毒供应室工作人员的责任心，减少护士工作中存在的差错。虽然消毒供应室工作不会与患者直接接触，但工作质量的高低会对患者的治疗安全造成较大的影响。因此，需对消毒供应室护士定期实施质量讲评分析会议，总结日常工作中存在的问题，分析患者工作中存在的差错与失误，有针对性的进行改进。
（4）城信服务的开展
消毒供应室需有效开展诚信服务，将城信服务落实到实处，将服务落实到工作的各个细节中。医疗物品的回收中，若有医疗物品多出，应及时联系相关科室及时归还物品。一旦有专科器械流入到普通器械中，第一时间寻找失主。科室提出包内物品不齐全时，经调查属实后，及时向科室反馈调查结果，诚心向其致歉。
1.3 观察指标
实施精细化管理后，为患者发放调查问卷调查各个科室对消毒供应室工作的灭菌效率评价，评分越高说明消毒供应工作灭菌效率越高。
1.4 统计学分析
SPSS20.0用于数据分析，计量资料：（±s），计数资料行t检验，计数资料行检验对比。P＜0.05有差异。
2 结果
2017年12月-2018年12月常规管理期间，医院各大科室对消毒供应室给出的灭菌效率评分为（90.29±2.05）分；
2119年1月-2020年1月精细化管理期间，医院各大科室对消毒供应室给出的灭菌效率评分为（99.02±2.21）分；比较之下，精细化管理的灭菌效率评分较高（t=12.952，P＜0.05）
3 讨论
消毒供应室是医院防控院内感染的重要科室，其工作人员的工作质量与医院感染防控有重要关系。消毒供应室工作相对来说比较繁琐和精细，常规管理很难达到预期效果[3]。近年来，我院对其实施精细化管理，完善各项规章制度，规范工作人员的行为，增强其责任心，培养工作人员良好的职业技能，能够及时查找出工作中存在的不足，提出针对性较强的整改措施，将消毒供应室的工作质量不断提升。
综上所述，为消毒供应室实施精细化管理可将科室的工作质量不断提升，充分降低院内感染，灭菌效率较高，医院中发挥意义重大。
参考文献：
[1]商晓会. 对供应室手术器械消毒工作进行一体化管理的效果[J]. 中国急救医学, 2017, 037(0z2):211-212.
[2]雷明莉, 甘晓琴. 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(B12): 317-318.
[3]顾霞. 消毒供应室实施优质服务管理模式的效果评价[J]. 医药前沿, 2016, 6(11):386-387.